Igen, ez a Perimenopause

Minden nő eléggé ismeri a menopauza jeleit - elviselhetetlen hőhullámok, megvastagodó derekak, vadul ingadozó hangulatok -, de mi van az „öregedés” mindazon egyéb jeleivel, például a haj elvékonyodásával, repülős ciklusokkal, törékeny körmökkel és furcsa alvászavarokkal? Megtudtuk, hogy ez valószínűleg a perimenopauza, egy elhúzódó időszak, amikor testének reproduktív rendszere lelassul, amíg el nem éri a menopauzát, ami valójában a menstruáció nélküli teljes évforduló technikai kifejezése. Megkértük Dr. Maggie Ney-t, a Santa Monica-i Akasha Center Női Klinikájának társigazgatóját, hogy magyarázza el, mi történik pontosan, és lehet-e valamit tenni azért, hogy a folyamat egy kicsit kevésbé zavaró legyen.

Kérdések és válaszok Maggie Ney-vel, N.D.

Így a perimenopauza is csak az öregedés elkerülhetetlen része?

Vicces, amit meg kell kérdezned. A legtöbb nő tudja, hogy a hőhullámok, az éjszakai izzadás és a menstruációs rendellenességek a perimenopauza hormonális változásainak részét képezik. De azt tapasztalom, hogy sok nő a súlygyarapodást, a fáradtságot, az álmatlanságot, a feledékenységet, sőt a „rendellenes laboratóriumokat” (például a megnövekedett koleszterin-, inzulin- és vércukorszint) is összeköti a normális öregedési folyamattal. Vagy a nők először tapasztalnak depressziót és szorongást, és nem tudják, miért, de azt tapasztalják, hogy életminőségük romlott, és csak azt hiszik, hogy ez így lesz. Olyan gyakran társulnak ezek a változások hormonális változásokhoz - a hormonok kezelésével és az egészséges életmód tényezőinek támogatásával, ezek a jelek és tünetek - amelyek gyakran az „öregedéssel” járnak - csökkent és optimális egészség áll helyre.

Milyen korban kezdődhet a perimenopauza?

Az ösztrogén és a progeszteron szintje és konzisztenciája általában szabálytalanabbá válik a nők 30-as évek elején vagy közepén kezdődően. Lehet, hogy még nincsenek tünetei, de hormonális változások történnek. A legtöbb nő a 40-es éveiben kezd beszámolni a perimenopauza tüneti változásairól.

Mindig elmondom a pácienseimnek, hogy ugyanolyan (vagy még jobb) energia- és vitalitási szinttel öregedhetnek, mint fiatalabb korukban - de sokkal fontosabbá válik, hogy hogyan bánunk testünkkel. A 30–40-es nők nem tudnak megúszni, ha egész éjjel fent maradnak, vagy rosszul esznek. Bár minden életkorú nőnek a lehető legjobban kell vigyáznia egészségére, a 30 év körüli nők számára létfontosságú az egészséges életmód és az étrend megváltoztatása, hogy a perimenopauza tünetei csökkenjenek.

Teherbe eshet-e egy perimenopauzában lévő nő?

Igen! Ha egy nő nem töltött el teljes évet menstruáció nélkül, akkor is teherbe eshet. Nehezebb? Igen. Egy nő nem mindig ovulál rendszeresen, és a tojás minősége romlik, ami csökkenti az egészséges fogantatás esélyét. Néhány statisztika: Egy 30 éves nőnek kb. 20% az esélye annak, hogy teherbe esik minden ciklusban, egy 45 éves nőnél pedig körülbelül 1% -kal változik a teherbeesés a saját petéje felhasználásával.

Melyek a leggyakoribb tünetek?

A fent említett ciklus és hangulati problémák mellett egyéb tünetek a következők:

súlygyarapodás (főleg a közepén)

hajhullás vagy elvékonyodás

vizeletinkontinencia és a frekvencia változása

könnyen könnyekre fakad

bőrproblémák (nem olyan tónusúak, valamint áramütés és bizsergés érzései)

a körmök változása

nagyobb nehézséget okoz a testgyakorlás utáni helyreállítás

fokozott gáz és puffadás

Nagyon fantasztikusan hangzik! Mit lehet tenni e tünetek némelyikének enyhítésére?

A perimenopauza hormonális ingadozása anyagcsere-egyensúlyhiányt okozhat testünkben. A legfontosabb, amit egy nő tehet a perimenopauza alatt, az egészségének optimalizálása:

tiszta, teljes ételekből álló étrendet fogyaszt, sok sötét leveles zöld zöldséggel, valamint egészséges fehérje- és zsírforrásokkal

maximalizálja az éjfél előtti alvást, és soha ne áldozzon jó éjszakai pihenést valami más érdekében

Amikor perimenopauzán áteső nőkkel dolgozom, először az egész embert megnézem, és azokat a területeket kezelem, amelyekre figyelmet kell fordítani, legyen szó étrendről, életmódról, gyomor-bélrendszeri problémákról, pajzsmirigy problémákról, tápanyaghiányról vagy bármilyen laboratóriumi rendellenességről. Ezután az általános egészségi állapot és a tünetek bemutatása alapján ajánlásokat teszek, amelyek az alábbi elemek keverékét jelentik. Az Ön számára megfelelő keverékről konzultáljon orvosával vagy egészségügyi szakemberével.

Természetes terápiák

Probiotikum: Ez elősegíti a bélflóra egyensúlyát, támogatja a gyomor- és bélrendszeri és immunfunkciókat, valamint fokozza az emésztést.

Emésztőenzimek: Segíti az ételek emésztését és támogatja a bél egészségét.

Mellékvese támogatás: Azok a gyógynövények, mint a rhodiola, az eleuthro, az ashwaganda, az amerikai ginzeng, a scizandra, valamint a vitaminok és ásványi anyagok, például a B-vitaminok, a magnézium és a C-vitamin, mind támogatják a mellékveséket.

Egyéb gyógynövényes támogatás: Megállapítottam, hogy ezek a gyógynövények (és gyakran a gyógynövények kombinációi) a legsikeresebben kezelik a perimenopauzális tüneteket: Maca; fekete poloska; dong quai; az Angelica gigas (gyökér) keveréke; phlomis umbrosa (gyökér); és Cyanacum wilfordii (gyökér); Rhapontic rebarbara.

Májtámogató gyógynövények: Tejbogáncs, bojtorján, pitypanggyökér, DIM vagy I3C (utóbbi kettő támogatja az ösztrogén metabolizálódását és csökkenti az ösztrogén dominanciát, amely a korai perimenopausalis átmenet során jelentkezhet).

Szívtámogatás: COQ10, magnézium

Csont támogatás: Kalcium, magnézium, D-vitamin

Agy egészsége: halolaj, NAC, Vinpocetine, B-vitaminok

Hüvely szárazsága: Az E-vitamin olaj hasznos lehet.

Pajzsmirigy: cink, szelén, B-vitaminok

Alvás támogatás: Melatonin, kamilla, komló, glicin, fenibut és, ha a kortizol szintje éjszaka magas (ami stressz és alacsony ösztrogénszint esetén is előfordulhat), a foszfatidil-szerin

Haj: biotin, szilícium-dioxid, réz, cink, mangán

Hormonális terápiák

Ha egy nőnek még mindig peteérése van, akkor nem biztos, hogy szükség van hormonokra. Az első védelmi vonal a táplálkozási és életmódbeli szokások, majd a gyógynövényes és táplálkozási terápiák következnek. A lehető leghamarabb változtatni kell az életmódon. Ha az étrend és az életmód megváltoztatása nem javítja a tüneteket, akkor fontolóra vehetők a hormonok.

Ha az ovuláció már nem rendszeres, akkor a szervezet progeszteronnak való kitettsége csökken, és az ösztrogén dominancia tünetei jelentkezhetnek (nagyobb vízvisszatartás, puffadás, mell érzékenysége). Ebben a helyzetben a kiegészítő progeszteron hasznos lehet. A progeszteron bevehető krém vagy tabletta formájában. A lehetséges mellékhatások a tünetek rövid távú súlyosbodása, fáradtság és/vagy sírás. Az orális progeszteron különösen hatékony az álmatlanság kezelésében.

A fogamzásgátló tablettákat általában a perimenopauzán áteső nők számára is előírják, mivel elnyomják az ovulációt, és stabil, nem ingadozó hormonszintet biztosítanak a hónap során. Ritkán választom ezt az opciót, mivel ez sávsegítő megközelítés és szintetikus hormonokat használ; azonban ez lehet a helyes döntés néhány nő számára. Láttam, hogy a fogamzásgátló tabletták mélyen javítják a nők életminőségét.

Az ösztrogéntermelés csökkenésével az olyan tünetek, mint a hőhullámok, az éjszakai izzadás és a hüvelyi szárazság általában hangsúlyosabbak. Ismételten, ha az életmód megváltoztatása nem javítja a helyzetet, akkor az ösztrogén és a progeszteron jöhet szóba. Sokféle ösztrogén létezik. Az ösztrogén az a forma, amely a perimenopauza és a menopauza tüneteinek kezelésében a legnagyobb hatással bír, és amelyet a leggyakrabban felírnak, az ösztradiol. Az ösztradiol adható orálisan vagy transzdermálisan (tapasz vagy krém). Az ösztradiol krém vagy tapasz (a tabletta helyett) a legbiztonságosabb út, mivel az orális ösztrogén növelheti a gyulladást és a vérrögképződés kockázatát. Az ösztriol az ösztrogén gyengébb formája, amely helyileg alkalmazva nagyon hatékonyan kezeli a hüvely szárazságát. A progeszteront az ösztradiol mellé kell írni, hogy megvédje a méhet a méh ráktól.

A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, hogy a hormonok megfelelő kezelési lehetőségek-e. Azoknak a nőknek, akiknek erős az emlőrákos kórtörténete, vagy akiknek fokozott az alvadási kockázata, kerülniük kell a hormonokat. A hormonkezelés megkezdése előtt javaslom a mammográfia (a melltömeg kizárása) és a kismedencei ultrahang elvégzését (a megvastagodott méhnyálkahártya kizárására és annak felmérésére, hogy vannak-e miómák).

Hogyan értékeljük a hormonokat

1. A ciklus 21. napján átfogó hormonális panelt kell készítenie (vagy 1 héttel azelőtt, hogy a menstruációra számítana). Ekkor kell a hormonoknak a csúcson lenniük, és ez a legjobb idő a megfelelő progeszteronszint értékelésére. Ez azt is meghatározza, hogy petesejtje van-e a ciklus alatt. Ez csak egy kiindulási alap, és értékelni kell azt tudva, hogy a vérben a hormon szintje egész nap ingadozik, és nem képviseli a szervezet szabad hormonjait. Megállapítottam, hogy ez jó alapértéket ad, könnyen megszerezhető és gyakran biztosítással fedezett. A hormonok termékenységi értékeléséhez a ciklus 2. vagy 3. napján értékelést kell végeznie.

2. A nyál- és vizeletvizsgálat képes értékelni azokat a szabad hormonokat, amelyek a sejtekhez kötődnek, hogy befolyásolják a szervezetet. A hormonok a fehérjékhez is kötődnek, amelyek lényegében nem aktívak a testben. A mellékvese egészségének alaposabb értékeléséhez végezzen nyálvizsgálatot a nap négy különböző időpontjában.

3. Minden nőnek átfogó bizottságot kell kapnia a koleszterinszint (különösen az LDL és a HDL), a vércukorszint (glükóz és HgA1C), az éhomi inzulin, a hsCRP (gyulladást mérő) értékelésére, ideális esetben ezt a számot meg kell adni