Infantilis hemangioma
Kezelés

Mikor kell megfontolni az infantilis hemangioma kezelését

A legtöbb infantilis hemangiómának nincs szüksége kezelésre, csak a gyermek orvosa által végzett rutinszerű ellenőrzések során végzett ellenőrzés. Például a ruházat által lefedett területeken található kis hemangiómák esetén a kezelés nem jó megoldás. Bizonyos helyeken előforduló hemangiómák - különösen az arc - esetében azonban meg kell fontolni a további növekedés megakadályozását vagy az involzió felgyorsítását.

kezelések

Gyermekét egy érrendszeri rendellenességek szakorvosának értékelnie kell, ha hemangioma van az alábbi helyek bármelyikén:

  • Az arc, különösen a központi arc (a szem, az orr vagy az ajkak), vagy az arc nagy részét érintő hemangioma
  • Fülhegy
  • A szem körül vagy mögött
  • "Szakáll terület" és a nyak közepe
  • Az alsó gerinc felett
  • A pelenka területén, a hónaljban vagy a nyakráncokban

Gyermekét szakembernek is értékelnie kell, ha:

  • Többszörös hemangioma (előfordulhat, hogy egy belső szervben is van hemangioma, amely kezelést igényelne)
  • Nagyon gyorsan növekvő hemangioma
  • Bizonytalan diagnózis

Bármely hemangioma, amely befolyásolja a látást, a légzést, a hallást vagy az étkezést, azonnal kezelést igényel. Például a szemhéjon lévő kis hemangioma is tartósan befolyásolhatja a gyermek látását.

Az infantilis hemangioma kezelési lehetőségei

A hemangiómák meglehetősen változóak méretük, elhelyezkedésük szempontjából, függetlenül attól, hogy érintik-e a bőr felszínét vagy mélyebb részeit (vagy a test más területeit), valamint azt, hogy milyen gyorsan és agresszíven nőnek. Emiatt a kezelés nagymértékben individualizált.

A hemangiomák kezelése a következőket foglalhatja magában:

Közeli megfigyelés aktív kezelés nélkül

Azokat a kisméretű hemangiómákat, amelyek valószínűleg hegesedés nélkül oldódnak meg, különösen, ha ruházat által fedett területeken vannak, gyakran nem kell kezelni. A korai csecsemőkorban azonban ajánlatos időszakos látogatásokat biztosítani, hogy ne legyenek problémák a kialakulásával.

Béta-blokkoló gyógyszerek

2008 óta a béta-blokkolók váltak a hemangiomák leggyakrabban alkalmazott kezelésévé. Az orális propranolol egy FDA által jóváhagyott gyógyszer a hemangiomák kezelésére 5 hetes vagy annál idősebb csecsemőknél. A gyógyszert általában naponta kétszer, legalább hat hónapig adják. A béta-blokkoló helyi formáját, a timololt gyakran folyadékcseppként adják be. Közvetlenül a bőrre kerül a felszínesebb, kevésbé aggasztó, kezelést igénylő hemangiomákhoz.

Mindkét gyógyszer rendkívül hatékony lehet a hemangioma növekedésének megállításában, a hemangioma vastagságának és tömegének csökkentésében, valamint a szövődmények megelőzésében.

Lézerterápia

A lézereket fel lehet használni a gyermek légúti hemangiómáinak kezelésére, a fekélyes hemangiómák gyógyítására, az esetleges kis erek csökkentésére, amelyek az oldás után a hemangiómák felületén maradnak, és a bőrön maradt textúraváltozások csökkentésére. Az UCSF születési és érrendszeri rendellenességeinek központja szakértelemmel rendelkezik a lézerterápiában, beleértve az ezen indikációkhoz használt számos lézert is. A lézerek bizonyos esetekben hegesedést okozhatnak.

Sebészeti eltávolítás

A műtéti eltávolítás néhány olyan hemangiomában szenvedő beteg számára lehetséges, amely már állandó szövetkárosodást okozott, létfontosságú struktúrát fenyegetett vagy visszatérő vérzést okoz. Mindig általános érzéstelenítést igényel. A műtétből eredő hegesedést mindig mérlegelni kell a hemangioma eltávolításának előnyeivel és összehasonlítani más kezelési lehetőségekkel.

Kortikoszteroidok

A béta-blokkolók használata előtt a kortizon különféle formái jelentették a hemangiomák fő kezelését. Szájon át szedhetők, vagy befecskendezhetők vagy elhelyezhetők a hemangioma felületén. Most ritkábban használják őket, de bizonyos esetekben adhatók, ha a propranololt nem tolerálják. Kis mennyiségben, bizonyos helyeken, például ajakban vagy orrban is beadhatók. A leghatékonyabbak, ha az élet első hat hónapjában adják be őket.

Az UCSF Benioff Gyermekkórház egészségügyi szakembereinek véleménye.