Jóga alapú életmód az orvosi vészhelyzetek megelőzésére

Bhargav H, Nagarathna R, Nagendra HR *

orvosi

Swami Vivekananda Yoga Anusnadhana Samsthana (S-VYASA) Jóga Egyetem, Bangalore, India

*Levelezési cím: Email: [e-mail védett]

Absztrakt

Kulcsszavak

Orvosi vészhelyzet, életmód, jóga, meditáció, megelőzés, szövődmények

Bevezetés

Egy orvosi vészhelyzet olyan akut morbiditás, amely közvetlen kockázatot jelent az életre, valamint a hosszú távú egészségre. A WHO a vészhelyzeti morbiditás terhelésének észrevehető növekedését jósolja a következő évtizedekben (McQueen, 2009). A fejlődő országokban a betegségek jelentős terhét olyan időérzékeny betegségek és sérülések okozzák, mint például súlyos fertőzések, légúti fertőzések okozta hipoxia, hasmenés okozta kiszáradás, szándékos és nem szándékos sérülések, szülés utáni vérzések és akut szívizominfarktus (Razzak & Kellermann, 2002). Azok a feltételek, amelyek mellett a beteg megkeresi a sürgősségi osztályt, vidéken és városonként eltérő. (Gupta, 2009) A leggyakoribb orvosi vészhelyzetek a következő főbb kategóriákba sorolhatók: 1) krónikus nem fertőző betegségek (NCD) akut szövődményei, 2) balesetek és támadások miatti sérülések, 3) fertőzések szövődményei, 4) terhességgel kapcsolatosak 5) mérgezés és túladagolás okozta komplikációk (Razzak & Kellermann, 2002; Garg, 2013; Saddichha, Saxena, Pandey és Methuku, 2009).

Jóga alapú életmód

A jóga alapú életmód (YBL) magában foglalja az indiai jóga pszichológiából származó helyes életmód fogalmain alapuló életmód-módosítást. Ennek megfelelően az életmód négy összetevője, nevezetesen az étrend, a testmozgás hiánya, a rossz szokások (alkohol, dohányzás, ellenőrizetlen vágyak) és érzelmi stressz mind nyomon követhetők az elme számára (Nagarathna & Nagendra, 2002). Az YBL magában foglalja az egyszerű és biztonságos gyakorlatot fizikai, mentális, érzelmi, intellektuális szinten, hogy az elme minden módosítása során az erőfeszítések nélküli boldogító belső tudatosság révén elsajátítsák az elme módosításait (Nagarathna & Nagendra, 2002; Nagendra és Nagarathna, 2002).

A pszichológiai stressz szerepe különféle orvosi vészhelyzetekben

Az NCD-k szövődményei miatti vészhelyzetek

Balesetek, támadások és erőszak miatti vészhelyzetek

Azoknál a vészhelyzeteknél, amelyek balesetekkel és támadásokkal járnak, megfigyelték, hogy a 19-30 éves korosztálybeli férfiak gyakrabban vesznek részt kockázatban és erőszakban. Erőszak, Különösen az interperszonális erőszakot tapasztalták maximálisnak a 15–29 éves korosztályban, és a korábbi vizsgálatokban is a férfiak körében (Baruah & Baruha, 2007). A 15–29 év közötti időszak az az időszak, amikor a fiatalok szembesülnek a megélhetés valóságával, és arra törekednek, hogy saját létüket megteremtsék. Az ilyen tapasztalatok növelik a balesetekbe vagy a bántalmazásokba kerülés kockázatát. A támadások megnövekedett előfordulása ebben a korosztályban szintén nagyon aggasztó, mivel ez a kenyér nyerteseinek súlyos elvesztését eredményezheti a család számára. A stresszel való megbirkózás eszközeinek oktatására tervezett programok csökkenthetik az interperszonális erőszak bizonyos előfordulásait. Szükség lenne a szerhasználat visszaszorítására is, mivel ebben a populációban magas alkoholfogyasztást figyeltek meg, és ez katasztrofálisnak bizonyulhat (Medhi, Hazarika & Mahanta, 2006).

A vészhelyzetek a fertőzések szövődményei miatt

Terhességgel kapcsolatos vészhelyzetek

A terhesség továbbra is az orvosi vészhelyzetek egyik legfőbb oka, különösen a fejlődő országokban (Garg, 2013; Saddichha, Saxena, Pandey & Methuku, 2009). Korábbi tanulmányok hasonló tendenciát figyeltek meg a legtöbb terhesség esetében a 20-30 éves korosztályban (Gogoi & Ahmed, 2007). Ezért a születés előtti gondozás célzása, különösen a 20-30 éves korosztályban (Saddichha, Saxena, Pandey és Methuku, 2009) csökkentheti a morbiditást és a mortalitást. A terhesség a fiziológiai stressz egyedülálló állapota, amely fizikai állapotot igényel, szellemi és a társadalmi alkalmazkodás.

A terhesség alatt a stresszorok az életeseményektől (pl. Válás, súlyos betegség vagy rokon vagy barát halála) a napi próbákig és megpróbáltatásokig (pl. Házi ügyek, pénzügyi vagy társadalmi problémák) változnak. A stresszornak való kitettség során a stresszszabályozás teljes rendszere, azaz: a hipotalamusz – hipofízis – mellékvese kéregrendszer (HPA tengely) és a szimpatikus idegrendszer - mellékvese medulla rendszer aktiválódik (Mulder et al., 2002). Ezenkívül a normális terhesség fizikai változásokkal, hormonális változásokkal (gyakran a hangulat gyors változásával jár együtt), a vajúdással és a magzat kimenetelével kapcsolatos szorongással jár, amelyek mind ronthatják a stresszreakciót. Ezek a tényezők jelentősen hozzájárulnak a terhesség alatti vészhelyzetek kialakulásához (Sulochana & Samsthana, 2005).

Mérgezés, kábítószer-fogyasztás és túlzott gyógyszeradagolás

Módszertan

Integrált irodalmi áttekintő tanácsadó adatbázisokat hajtottunk végre a „pubmed” és a „google tudós” között 2000 és 2015 között a következő kulcsszavak felhasználásával: „orvosi sürgősség”, életmód, „jóga”, „meditáció”, „megelőzés” és „szövődmények”. ”. Véletlenszerű kontrollált vizsgálatok, kontrollált vizsgálatok, kontrollálatlan vizsgálatok, szisztematikus áttekintések és metanalízisek kerültek bele az integratív szakirodalmi áttekintésbe. Ezeket a vészhelyzeteket négy kategóriába soroltuk, a jóga alapú életmód prevalenciájától és hasznosságától függően: 1) Jóga alapuló életmód a közös NCD-k kezelésére és a szövődmények megelőzésére; 2) Jóga alapú életmód a stressz, az agresszió és az anyagokkal való visszaélés csökkentése érdekében az ifjúságban; 3) jóga alapú életmód a fertőzések megelőzésére és kezelésére; 4) Jóga alapú életmód a terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésére.

Eredmények

Az 1. kategóriában, azaz ahol a jóga alapú életmódot alkalmazták a szövődmények megelőzésére és a gyakori nem fertőző betegségek (NCD) kezelésére, azt találtuk, hogy 9 tanulmány teljesítette a 9 vizsgálat kritériumait, 8 randomizált, kontrollált vizsgálat, 1 pedig nem -randomizált kontrollált vizsgálat. Valamennyi tanulmány rámutatott a jóga alapú életmód vagy jóga technikák kedvező hatására az NCD-k és szövődményeik megelőzésére és kezelésére.

A 2. kategóriában, ahol a jóga alapú életmód hatékonyságát értékelték a stressz, az agresszió és a szerekkel való visszaélés csökkentésére fiatalkorban, megfigyelték, hogy összesen 8 tanulmány értékelte ugyanezt, 6 randomizált kontrollált vizsgálat és 2 nem randomizált kontrollált vizsgálat volt . Minden tanulmány megállapította a jóga jótékony hatásait a fiatalok stresszére, agressziójára és szerhasználatára.

A 3. kategóriában, amely a jóga alapú életmód hasznosságát tesztelte a fertőzések megelőzésében és kezelésében, azt figyelték meg, hogy csak két RCT tesztelte a jóga alapú életmódot a fertőzések kezelésében, de további 10 tanulmány (4 RCT, 3 nem randomizált kontrollos vizsgálat és 3 áttekintés) ) rámutatott a jóga közvetett jótékony hatásaira a fertőzések kezelésében.

A 4. kategória a jóga alapú életmód alkalmazásával foglalkozott a terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésére. Három RCT teljesítette ezeket a kritériumokat. Mindhárom RCT jótékony hatást talált a jóga alapú életmódra a terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésében.

Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk ezeket a vizsgálatokat a megfelelő kategóriák szerint:

Vita

Jóga alapú életmód a gyakori NCD kezelésére és a szövődmények megelőzésére

A transzcendentális meditáció (TM) programról kiderült, hogy csökkenti a CAD rizikófaktorokat, a kardiovaszkuláris morbiditást (Schneider et al., 1995; Alexander et al., 1996), a carotis atherosclerosisát (Castillo-Richmond et al., 2000) és a mortalitást (Schneider). et al., 1996; Alexander és mtsai, 1994). Kimutatták, hogy az intenzív jóga alapú életmód-módosító program késlelteti a koszorúér-érelmeszesedést (Mahajan, Reddy & Sachdeva, 1991; Manchanda, 2000). Megállapítottuk a különböző kockázati tényezők csökkenését és a bal kamrai kilökődési frakció növekedését azokban a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, akik CABG-n (koszorúér bypass oltás) estek át, egy év jóga alapú életmódbeli beavatkozás után (Raghuram, 2014). Hasonlóképpen, egy randomizált, kontrollált, 277 típusú 2-es típusú cukorbeteg betegen végzett megfigyelés során megfigyelték, hogy az YBL kilenc hónapos beavatkozása az orális hipoglikémiás gyógyszerigény és az LDL jobb csökkenéséhez vezetett, a HDL jobb növekedésével, mint a testedzésen alapuló életmód; A jóga-alapú életmód-módosító program hatékonysága hasonló volt a testedzés-alapú életmód-módosításhoz a vércukorszint, a HbA1c, a trigliceridek, az összkoleszterin és a VLDL csökkentésében (Nagarathna et al., 2012).

Jóga alapú életmód a stressz, az agresszió és az anyagokkal való visszaélés csökkentése érdekében az ifjúságban

Egy randomizált kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a 8 hetes integrált jógaintervenció a fiatal felnőttek verbális agressziójának jelentős csökkenéséhez vezet (Deshpande, Nagendra & Raghuram, 2008). A tanulmányok a negatív érzelmek jelentős javulásáról számoltak be, beleértve a feszültséget-szorongást, depresszió-lehangolást, haragot. -fogékonyság, fáradtság-tehetetlenség és zavartság-zavartság. (Michalsen et al., 2005; Lavey et al., 2005) Egy másik tanulmány összehasonlította az afrikai táncot és a Hatha jógát, és mindkét észlelt stressz és negatív hatás csökkenését találta mindkét gyakorlattal, de csökkentette a kortizol szintet a hatha jóga csoportban. (West et al. ., 2004) A jóga segít csökkenteni az impulzív viselkedést, és jobban irányítja a dühöt (Jensen & Kenny, 2004; Noggle, Steiner, Minami és Khalsa, 2012). A jóga alapú képzés ígéretesnek bizonyult a dohányzásról való leszokás és a szerhasználati rendellenességek kezelésében is (Bowen et al., 2009; Brewer et al., 2011).

Jóga alapú életmód a fertőzések megelőzésére és kezelésére

Swami Vivekananda Yoga Anusnadhana Samsthana (S-VYASA) Jóga Egyetem, Bangalore, India

*Levelezési cím: Email: [e-mail védett]

Kulcsszavak

Orvosi vészhelyzet, életmód, jóga, meditáció, megelőzés, szövődmények

Bevezetés

Az orvosi vészhelyzet olyan akut morbiditás, amely közvetlen kockázatot jelent az életre, valamint a hosszú távú egészségre. A WHO a vészhelyzeti morbiditás terhelésének észrevehető növekedését jósolja a következő évtizedekben (McQueen, 2009). A fejlődő országokban a betegségek jelentős terhét olyan időérzékeny betegségek és sérülések okozzák, mint például súlyos fertőzések, légúti fertőzések okozta hipoxia, hasmenés okozta kiszáradás, szándékos és nem szándékos sérülések, szülés utáni vérzések és akut szívizominfarktus (Razzak & Kellermann, 2002). Azok a feltételek, amelyek mellett a beteg megkeresi a sürgősségi osztályt, vidéken és városonként eltérő. (Gupta, 2009) A leggyakoribb orvosi vészhelyzetek a következő főbb kategóriákba sorolhatók: 1) krónikus nem fertőző betegségek (NCD) akut szövődményei, 2) balesetek és támadások miatti sérülések, 3) fertőzések szövődményei, 4) terhességgel kapcsolatosak 5) mérgezés és túladagolás okozta komplikációk (Razzak & Kellermann, 2002; Garg, 2013; Saddichha, Saxena, Pandey és Methuku, 2009).

Jóga alapú életmód

A jóga alapú életmód (YBL) magában foglalja az indiai jóga pszichológiából származó helyes életmód fogalmain alapuló életmód-módosítást. Ennek megfelelően az életmód négy eleme, nevezetesen az étrend, a testmozgás hiánya, a rossz szokások (alkohol, dohányzás, ellenőrizetlen vágyak) és az érzelmi stressz mind nyomon követhetők az elmében (Nagarathna & Nagendra, 2002). Az YBL magában foglalja az egyszerű és biztonságos gyakorlatot fizikai, mentális, érzelmi, intellektuális szinten, hogy az elme minden módosítása során az erőfeszítések nélküli boldogító belső tudatosság révén elsajátítsák az elme módosításait (Nagarathna & Nagendra, 2002; Nagendra és Nagarathna, 2002).

A pszichológiai stressz szerepe különféle orvosi vészhelyzetekben

Az NCD-k szövődményei miatti vészhelyzetek

Balesetek, támadások és erőszak miatti vészhelyzetek

Azoknál a vészhelyzeteknél, amelyek balesetekkel és támadásokkal járnak, megfigyelték, hogy a 19-30 éves korú férfiak gyakrabban vesznek részt kockázatban és erőszakban. Az erőszakot, különösen a személyközi erőszakot, a 15–29 éves korosztályban és a férfiak körében a korábbi tanulmányokban is maximálisan megállapították (Baruah & Baruha, 2007). A 15–29 év közötti időszak az az időszak, amikor a fiatalok szembesülnek a megélhetés valóságával, és arra törekednek, hogy saját létüket megteremtsék. Az ilyen tapasztalatok növelik a balesetekbe vagy a bántalmazásokba kerülés kockázatát. A támadások megnövekedett előfordulása ebben a korosztályban szintén nagyon aggasztó, mivel ez a kenyér nyerteseinek súlyos elvesztését eredményezheti a család számára. A stresszel való megbirkózás eszközeinek oktatására tervezett programok csökkenthetik az interperszonális erőszak bizonyos előfordulásait. Szükség lenne a szerhasználat visszaszorítására is, mivel ebben a populációban magas alkoholfogyasztást figyeltek meg, és ez katasztrofálisnak bizonyulhat (Medhi, Hazarika & Mahanta, 2006).

A vészhelyzetek a fertőzések szövődményei miatt

Terhességgel kapcsolatos vészhelyzetek

A terhesség továbbra is az orvosi vészhelyzetek egyik legfőbb oka, különösen a fejlődő országokban (Garg, 2013; Saddichha, Saxena, Pandey & Methuku, 2009). Korábbi tanulmányok hasonló tendenciát figyeltek meg a legtöbb terhesség esetében a 20-30 éves korosztályban (Gogoi & Ahmed, 2007). Ezért a születés előtti gondozás célzása, különösen a 20-30 éves korosztályban (Saddichha, Saxena, Pandey és Methuku, 2009) csökkentheti a morbiditást és a mortalitást. A terhesség a fiziológiai stressz egyedülálló állapota, amely fizikai, mentális és szociális alkalmazkodást tesz szükségessé.

A terhesség alatt a stresszorok az életeseményektől (pl. Válás, súlyos betegség vagy rokon vagy barát halála) a napi próbákig és megpróbáltatásokig (pl. Házi ügyek, pénzügyi vagy társadalmi problémák) változnak. A stresszornak való kitettség során a stresszszabályozás teljes rendszere, azaz: a hipotalamusz – hipofízis – mellékvese kéregrendszer (HPA tengely) és a szimpatikus idegrendszer - mellékvese medulla rendszer aktiválódik (Mulder et al., 2002). Ezenkívül a normális terhesség fizikai változásokkal, hormonális változásokkal (gyakran a hangulat gyors változásával jár együtt), a vajúdással és a magzat kimenetelével kapcsolatos szorongással jár, amelyek mind ronthatják a stresszreakciót. Ezek a tényezők jelentősen hozzájárulnak a terhesség alatti vészhelyzetek kialakulásához (Sulochana & Samsthana, 2005).

Mérgezés, kábítószer-fogyasztás és túlzott gyógyszeradagolás

Módszertan

Integrált irodalmi áttekintő tanácsadó adatbázisokat hajtottunk végre a „pubmed” és a „google tudós” között 2000 és 2015 között a következő kulcsszavak felhasználásával: „orvosi sürgősség”, életmód, „jóga”, „meditáció”, „megelőzés” és „szövődmények”. ”. Véletlenszerű kontrollált vizsgálatok, kontrollált vizsgálatok, kontrollálatlan vizsgálatok, szisztematikus áttekintések és metanalízisek kerültek bele az integratív szakirodalmi áttekintésbe. Ezeket a vészhelyzeteket négy kategóriába soroltuk, a jóga alapú életmód prevalenciájától és hasznosságától függően: 1) jóga alapú életmód a gyakori NCD kezelésére és a szövődmények megelőzésére; 2) Jóga alapú életmód a stressz, az agresszió és az anyagokkal való visszaélés csökkentése érdekében az ifjúságban; 3) jóga alapú életmód a fertőzések megelőzésére és kezelésére; 4) Jóga alapú életmód a terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésére.

Eredmények

Az 1. kategóriában, azaz ahol a jóga alapú életmódot alkalmazták a szövődmények megelőzésére és a gyakori nem fertőző betegségek (NCD) kezelésére, azt találtuk, hogy 9 tanulmány teljesítette a 9 vizsgálat kritériumait, 8 randomizált, kontrollált vizsgálat, 1 pedig nem -randomizált kontrollált vizsgálat. Valamennyi tanulmány rámutatott a jóga alapú életmód vagy jóga technikák kedvező hatására az NCD-k és szövődményeik megelőzésére és kezelésére.

A 2. kategóriában, ahol a jóga alapú életmód hatékonyságát értékelték a stressz, az agresszió és a szerekkel való visszaélés csökkentésére fiatalkorban, megfigyelték, hogy összesen 8 tanulmány értékelte ugyanezt, 6 randomizált kontrollált vizsgálat és 2 nem randomizált kontrollált vizsgálat volt . Minden tanulmány megállapította a jóga jótékony hatásait a fiatalok stresszére, agressziójára és szerhasználatára.

A 3. kategóriában, amely a jóga alapú életmód hasznosságát tesztelte a fertőzések megelőzésében és kezelésében, azt figyelték meg, hogy csak két RCT tesztelte a jóga alapú életmódot a fertőzések kezelésében, de további 10 tanulmány (4 RCT, 3 nem randomizált kontrollos vizsgálat és 3 áttekintés) ) rámutatott a jóga közvetett jótékony hatásaira a fertőzések kezelésében.

A 4. kategória a jóga alapú életmód alkalmazásával foglalkozott a terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésére. Három RCT teljesítette ezeket a kritériumokat. Mindhárom RCT jótékony hatást talált a jóga alapú életmódra a terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésében.

Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk ezeket a vizsgálatokat a megfelelő kategóriák szerint:

Vita

Jóga alapú életmód a gyakori NCD kezelésére és a szövődmények megelőzésére

A transzcendentális meditáció (TM) programról kiderült, hogy csökkenti a CAD rizikófaktorokat, a kardiovaszkuláris morbiditást (Schneider et al., 1995; Alexander et al., 1996), a carotis atherosclerosisát (Castillo-Richmond et al., 2000) és a mortalitást (Schneider). et al., 1996; Alexander és mtsai, 1994). Kimutatták, hogy az intenzív jóga alapú életmód-módosító program késlelteti a koszorúér-érelmeszesedést (Mahajan, Reddy & Sachdeva, 1991; Manchanda, 2000). Megállapítottuk a különböző kockázati tényezők csökkenését és a bal kamrai kilökődési frakció növekedését azokban a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, akik CABG-n (koszorúér bypass oltás) estek át, egy év jóga alapú életmódbeli beavatkozás után (Raghuram, 2014). Hasonlóképpen, egy randomizált, kontrollált, 277 típusú 2-es típusú cukorbeteg betegen végzett megfigyelés során megfigyelték, hogy az YBL kilenc hónapos beavatkozása az orális hipoglikémiás gyógyszerigény és az LDL jobb csökkenéséhez vezetett, a HDL jobb növekedésével, mint a testedzésen alapuló életmód; A jóga-alapú életmód-módosító program hatékonysága hasonló volt a testedzés-alapú életmód-módosításhoz a vércukorszint, a HbA1c, a trigliceridek, az összkoleszterin és a VLDL csökkentésében (Nagarathna et al., 2012).

Jóga alapú életmód a stressz, az agresszió és az anyagokkal való visszaélés csökkentése érdekében az ifjúságban

Egy randomizált kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a 8 hetes integrált jógaintervenció a fiatal felnőttek verbális agressziójának jelentős csökkenéséhez vezet (Deshpande, Nagendra & Raghuram, 2008). A tanulmányok a negatív érzelmek jelentős javulásáról számoltak be, beleértve a feszültséget-szorongást, depresszió-lehangolást, haragot. -fogékonyság, fáradtság-tehetetlenség és zavartság-zavartság. (Michalsen et al., 2005; Lavey et al., 2005) Egy másik tanulmány összehasonlította az afrikai táncot és a Hatha jógát, és mindkét észlelt stressz és negatív hatás csökkenését találta mindkét gyakorlattal, de csökkentette a kortizol szintet a hatha jóga csoportban. (West et al. ., 2004) A jóga segít csökkenteni az impulzív viselkedést, és jobban irányítja a dühöt (Jensen & Kenny, 2004; Noggle, Steiner, Minami és Khalsa, 2012). A jóga alapú képzés ígéretesnek bizonyult a dohányzásról való leszokás és a szerhasználati rendellenességek kezelésében is (Bowen et al., 2009; Brewer et al., 2011).

Jóga alapú életmód a fertőzések megelőzésére és kezelésére