Jóga és táplálkozás bulimia és rendezetlen táplálkozás esetén

Az öngondoskodás támogatja az öblítési viselkedés csökkentését.

Feladva 2017. június 29

Az étkezési rendellenességek összetett pszichobiológiai stresszorokat tükröznek. Bonyolult táplálkozási egyensúlyhiányok esetén is előfordulnak, és felfoghatók az élelmiszerekkel és az étellel kapcsolatos viselkedéssel történő befolyásolásra irányuló erőfeszítésekként. A gyermekkorban áldozattá vált nők és férfiak körében magas az étkezési rendellenességek aránya (Korn, 2013). Az étkezési rendellenességeknek gyakran disszociatív és rögeszmés-kényszeres komponense van. Az étkezési rendellenességek általában disszociációhoz és alternatív tudatállapotokhoz kapcsolódnak, amelyeket az ételtípusok, valamint a binging/koplalás/öblítés végeznek. Például a tisztítás aktiválja a vagális reakciót. Ha valaha is feldobta, tudja, hogy utána gyakran kimerült és elalszik. Történelmileg az egyes kultúrákban az emberek (és más állatok) a tudatállapot megváltoztatásának módszereiként a tisztítás és a regurgitálás ritualizált viselkedését folytatják. Nagyobb társadalmi szinten azok a nyomás és hirdetések befolyásolják a gyermekeket és felnőtteket, hogy mi alkotja a tökéletes testet, és hogy az étel vagy annak hiánya hogyan érheti el ezt.

A bulimia és a mértéktelen étkezési rendellenesség (BED) az Egyesült Államok összes etnikumát érinti. A bariatrikus sebészeti betegek életében a BED 27% -os gyakorisággal fordul elő (Herrin & Larkin, 2013). Megnövekedett szorongás és depresszió van a bariatrikus sebészjelöltek körében, magasabb a mentális rendellenességek aránya az elhízottak körében, majd még magasabb a mentális rendellenességek aránya azoknál az elhízott embereknél, akik bariatrikus műtétet keresnek (Mitchell & Zwaan, 2011). A biszexuális és meleg férfiak esetében az étkezési rendellenességek kockázata 15 százalékkal magasabb (Herrin & Larkin, 2013). Az étkezési rendellenességek súlyos kísérő tünetek a rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel, és mindkettő funkcionális táplálkozási kezelése nagyon hasonló.

Az emberek általában szénhidrátokat választanak a bulimiában, bár választhatnak zsíros ételeket is. Ezek a szerotonerg rendszer révén megváltoztatják a hangulatot, és teltségérzethez is vezetnek a gyomor megtöltésével és a diaggragmára gyakorolt nyomással. A szerotoninszint és a táplálkozás egyensúlyának megteremtése központi szerepet játszik az étkezési rendellenességek folytonossága során fellépő tünetek kezelésében. Specifikus animosavak, mint például a triptofán vagy az 5HTP, támogatják a szerotonint, és hozzájárulhatnak a jóllakottsághoz és a relaxációhoz. Az endokannabinoid-hiány szerepet játszhat a bulimia és az étkezési rendellenességekben (Gérard, Pieters, Goffin, Bormans & Van Laere, 2011), és ezért tűnik úgy, hogy egyes bulimia és éjszakai étkezési szindrómában szenvedők elveszítik étvágyukat, amikor CBD-ben gazdag kannabisz-törzseket használnak.

Az ételek pszichoaktív komponensekkel rendelkeznek, amelyek fokozódnak, ha allergia vagy érzékenység jelentkezik, például a glutén és a kazein opiátszerű kémiai hatása miatt, amely sok étkezési rendellenességben szenvedőt érint. Ezért a névtelen túlfogyasztók búzából és sikérből ösztönzik a józanságot. Azok, akik megtisztítják (és böjtölnek), gyakran intenzív aerob edzésben vesznek részt. Mindezek a viselkedésmódok megváltoztatják a tudatot endorfin- és endokannabinoid-válasz kiváltásával, ami csökkenti a szorongást, de az intenzív aerob testmozgás súlyosbíthatja a disszociatív tüneteket is.

Megtisztító magatartások

A bulimia nervosa magatartása magában foglalhatja a hashajtók megtisztítását és szélsőséges alkalmazását, ami felborítja az emésztési folyamatot és a bélflóra egészségi egyensúlyát. Az anksiolitikus NT GABA a bélben, a bélflóra kölcsönhatásában készül, ami arra utal, hogy az erjesztett ételek fontosak a szorongás csökkentésére. A krónikus öblítés veszélyes lehet, és táplálékhiányhoz, GERD-hez, sőt halálhoz vezethet. Klinikai gyakorlatomban intenzív táplálkozási támogatást nyújtok a bulimia viselkedés neurobiológiai szubsztrátjainak kezelésére, miközben a pszichológiai szempontokkal foglalkozunk. Ezekről a protokollokról részletes bizonyítékot nyújtok a Nutrition Essentials for Mental Health című könyvemben.

Jóga a Bulimia számára

Tanítok jógát a bulimia számára is (és olyan speciális testkezelési módszereket is, amelyek oldják a rekeszizom feszültségét). Az alábbiakban az egyik ilyen jóga módszert vázolom a gyógyulási ritmusok: Trauma jellege és a test című Uddiyana Bandha nevű klinikai tankönyvemből.. Ez a gyakorlat stimulálja a vagális reakciót a membrán mozgásának szimulálásával, hasonlóan az öblítéshez, és terápiásán végezhető a szorongás és a disszociáció enyhítése érdekében, szemben az étellel való krónikus öblítés veszélyesével. Ezt a gyakorlatot az eredeti jóga jelentésből átformáljuk, hogy megközelítsük a tisztítás során bekövetkező hasonló mozgást. A gyakorlatot azonban éhgyomorra végezzük, és a terápia összefüggésében átdolgozódik

Uddiyana Bandha

A bandhák szabályozzák a prána áramlását. Ezt a bandhát arra tervezték, hogy az energiát felfelé mozgassa a fej felé. Álljon szét a lábakkal, és kissé hajoljon meg, térde kissé hajlítva tegye a kezét a combra. Engedje le a fejét a kulcscsont és a mellcsont között, és hagyja ott pihenni abban a rovátkában. Mély belégzés és gyors kilégzés, kényszerítve az összes levegőt a tüdőből való kilépésre. Közvetlenül a kilégzés után tartsa vissza a lélegzetet, húzza vissza a hasi régiót a gerinc felé, húzza össze és emelje fel a rekeszizomot a mellcsont felé, súlyát a combokon lévő kezekre helyezve. Fogja meg, majd engedje el. Ha elsajátította ezt a mozgást, ismételje meg, és tartás helyett hajtson végre pumpáló akciót, tolja ki és húzza be, miközben megtartja ezt a pózot és visszatartja a lélegzetét.

Ezt a gyakorlatot (amelyet személyesen is bemutathatunk, vagy videón láthatjuk) megtaníthatjuk az ügyfeleknek otthoni használatra, amikor felmerül a megtisztulási vágy, a „szoláris plexusban” lévő szomatikus érzetek deszenzitizálására és az érzelmi tüzek csillapítására a feszültség csökkentésével. A jógagyakorlat előírja ezt a gyakorlatot az emésztési funkció javítása és a szellem megtisztítása érdekében. Mivel az egyének közötti krónikus disszociáció megzavarja a testi alapú érzékelés megtapasztalását, ez a gyakorlat új érzékszervi tudatosságot teremthet, és terápiás alternatívákat nyújthat azoknak az embereknek, akik a tisztítás és a bulimia viselkedés csökkentésén dolgoznak, a relaxáció és az egyensúly elérése érdekében. Ez segít az ügyfélnek megérteni, hogy késztetésük összetett pszichobiológiai válaszból ered, amely mozgással és táplálkozással kezelhető.

A pszichoterápia táplálkozási terápiákkal és jógával történő kombinálása integratív megközelítést nyújt a hatékonysághoz, és felhatalmazza ügyfeleinket gyógyulási folyamatukban. Ez a megközelítés reményt ad és hangsúlyozza az elme és a test kezelésbe történő integrálásának alapvető előnyeit

Gérard, Nathalie, Pieters Guido Goffin Karolien, Bormans, Guy & Koen Van Laere. Az 1-es típusú agy kannabinoid receptorának elérhetősége anorexiában és bulimia nervosa-ban szenvedő betegeknél (DOI 10.1016/j.biolpsych.2011.05.010)

Herrin, M. és Larkin, M. (2013). Táplálkozási tanácsadás az étkezési rendellenességek kezelésében. New York: Routledge

Korn, L. (2013). A gyógyulás ritmusai: Trauma, természet és a test. New York: Routledge.

Mitchell, J. E. és de Zwaan, M. (szerk.). (2011). A bariatrikus sebészeti betegek pszichoszociális értékelése és kezelése. New York: Routledge.