Kalcium-oxalát kövek (macska) - Mar Vista állat-egészségügyi központ

FELINE OXALATE Hólyagkövek

macska

A macskájának felfedezése hólyagkővel rendelkezik

Feltehetően azért olvassa ezt az oldalt, mert macskájánál kalcium-oxalát-hólyagkövet vagy legalább valamilyen hólyagkövet diagnosztizáltak, és Ön további információkat keres. A macskája szinte biztosan megfelel a három forgatókönyv egyikének: a vizelettel járó kellemetlenségek kivizsgálása a kő felfedezéséhez vezetett, a megoldatlan húgyúti fertőzés vizsgálata a kő felfedezéséhez vezetett, vagy a kő véletlenül került elő, miközben valami mást keresett.

A hólyagköves macskák általában a macska alsó húgyúti betegségének klasszikus tüneteit mutatják: vizeletfeszítés, véres vizelet, szokatlan helyeken történő vizelés, nemi szervek nyalása. Ezen tünetek kivizsgálása során egy bizonyos ponton röntgenfelvételt készítenek, és egy követ vagy kövek csoportját látják a húgyhólyagban. Alternatív megoldásként, amint említettük, a macskának dokumentált húgyúti fertőzése lehet, tünetekkel vagy anélkül. Ha a vizeletkultúrák a rutinszerű antibiotikum-kúra után is pozitívak, akkor körültekintő keresni ennek okát. A hólyagkő gyakori magyarázat a fertőzés megoldásának elmulasztására, ezért ajánlatos képalkotás (röntgenfelvétel vagy ultrahang), majd kő felfedezése. Vagy előfordulhat, hogy a macskának semmilyen tünete nincs, és a kövek felfedezhetők, ha más okból röntgenfelvételt készítenek.

Mindenesetre itt vagyunk a macska hólyagjának egyik hólyagkövével, és meg kell szabadulnunk tőlük, és meg kell akadályoznunk azok megismétlődését. Ennek a küldetésnek a központi eleme a jelenlévő kő típusának meghatározása, és bár képesek lehetünk valamilyen információt szerezni a vizeletvizsgálatból, a történet megszerzéséhez valóban meg kell szereznünk egy követ az elemzéshez. Ha szerencsénk van, a macska elhalad egy kis kő mellett, amelyet el lehet küldeni a laboratóriumba, de valószínűleg műtétre vagy valamilyen cisztoszkópiára van szükségünk. A struvitkövekkel ellentétben a kalcium-oxalát kövek nem oldódnak fel étrendi manipulációval, bár az étrendben való oldódásra mindenképpen lehet kísérletet tenni. Ha ez sikertelen, mégis visszatérünk az első helyre, és szükségünk van egy kő előhívására.

Miért fejlesztik a macskák a kalcium-oxalát hólyagköveket?

Régebbi időkben (kb. 25 évvel ezelőtt) a macskáknál gyakorlatilag soha nem alakultak ki kalcium-oxalát hólyagkövek. Megállapítható, hogy a macskák hólyagkövei struvitból készülnek (ammónium-magnézium-foszfát mátrix). Azokban a napokban általában úgy gondolták, hogy a macska alsó húgyúti tüneteit a vizeletben lévő struvitkristályok okozzák, és a macska alsó húgyúti tünetei rendkívül gyakoriak voltak. A kisállateledel-ipar a macskák eledelének savasításával reagált a kristályok fejlődésének megakadályozására. Bizonyos értelemben működött. A patkány alsó húgyúti tünetei csökkentek. A struvita vizeletelzáródással rendelkező hím macskák sokkal ritkábban fordultak elő. A kompromisszum az volt, hogy a kalcium-oxalát hólyagkövei elkezdtek kialakulni. A test megsavanyítása savas vizelet-pH-hoz és több vizelet-kalciumvesztéshez vezet, ami mindkét tényező a kalcium-oxalát kő kialakulásában. Jelenleg a macskák által képzett hólyagkövek a legtöbb kalcium-oxalát kövek.

KALCIUM-OXALÁT INFORMÁCIÓS PONTOK


(Photocredit: Morguefile.com)

  • A legtöbb kalcium-oxalát kő 5 és 14 év közötti macskákban fejlődik ki.

  • A kalcium-oxalát hólyagköves macskák 35% -ánál magasabb a kalciumszint (hiperkalcémia).

    A kalcium-oxalát hólyagköves macskáknál általában nincs kristály a vizeletben (míg a struvitköveseknél a struvitkristályok általában a vizeletben vannak).

    A kalcium-oxalát köves macskák általában nem rendelkeznek hólyagfertőzéssel, és a vizeletvizsgálatuk során általában savas vizelet-pH-érték van.


    (Photocredit: Morguefile.com)

    HOGYAN SZabaduljon meg a kövekből

    CYSTOTOMY (sebészeti eltávolítás)
    A hólyagkő problémájának leggyorsabb megoldása a kövek műtéti eltávolítása. Ennek elérése érdekében a macskát altatják és bemetszést végeznek a hasán. A hólyagot a látótérbe emelik, kinyitják, és a köveket eltávolítják. A fertőzés kizárására szolgáló kultúrákat akkor kapjuk meg, ha korábban nem történt meg. A hólyag több rétegben van lezárva. A hasa csukva van, a beteget pedig felébresztik. A fájdalomcsillapító gyógyszereket és az antibiotikumokat rendszeresen használják a műtét után. A páciens általában egy-két napig kórházban marad, hogy megfigyelje a vizeletet. Magukat a köveket elemzés céljából a laborba küldik. Normális, hogy a vér a műtét után néhány napig megjelenik a vizeletben.

    CISTOSZKÓPIA
    Egy kevésbé invazív módszer magában foglalja a cisztoszkóp használatát, egy hosszú, sovány műszert a kövek eltávolításához a hólyagból, egy kis kosárszerű visszakereső tartozék segítségével. Ezt csak apró kövekkel lehet megtenni, és csak nőstény macskáknál. Nagyobb kövek esetében a lézeres litotripszia segítségével a kő kisebb darabokra bontható, amelyek eltávolíthatók vagy átengedhetők. A lézeres litotripszia megköveteli, hogy a cisztoszkóp lézer érintkezzen a kővel, ezért a macskának megint nősténynek kell lennie; a hím macska húgycsője túl kicsi a cisztoszkóphoz.

    UROHIDROPROPULÁCIÓ MEGSZŰNÉSE
    Ez a technika akkor működik, ha a kövek elég kicsik ahhoz, hogy áthaladjanak a beteg húgycsövén. A beteget szedáljuk, a hólyagot folyadékkal átdesztilláljuk, felkavarjuk és nyomás alatt manuálisan kifejezzük. A nyugtatott beteg függőleges helyzetbe hozásával a gravitáció "megterheli" a köveket a hólyag nyakában, a kiűzés céljából. Amikor a hólyag kifejeződik, gyakran olyan kövek is áthaladhatnak, amelyek egyébként a hólyagban maradhattak volna. Nagyobb köveket nem lehet átadni ezzel a technikával.

    A KALCIUM-OXALÁT KŐ MEGOLDÁSÁRA DIÉTÁT NEM LEHETSÉGES.

    EGYSZER KÖVET VISSZAÉRTEK,
    ELEMZÉSEKHEZ BEMUTATHATÓ A LABORATORIÁBAN.
    UTÁN KALCIUM-OXALÁTként megerősítik,
    A CÉL A JÖVŐ KÖVEK MEGELŐZÉSE.

    KŐMEGELŐZÉS

    A kövek visszaszerzése általában a kalcium-oxalát-kő kezelés könnyű feladata. A jövőbeli kövek megelőzése nagyobb kihívást jelent. Ha a páciens egyike annak a 35% -nak, amelynek magas a kalciumszintje, akkor lépéseket kell tennie a kalciumszint szabályozására és annak meghatározására, hogy miért magas. (Lásd: Hiperkalcémia). Ha a vér kalciumszintje normális, a következő lépésenkénti kezelési mód ajánlott:

    ELSŐ LÉPÉS: TAKarmányt nem savanyító étrenddel, amely minimalizálja a vizelet kálcium-oxalátjait

    Az ilyen diéták normális kalciumtartalmat, mérsékelt magnéziumtartalmat és citrátot használnak a vizelet kalciumának megkötésére. A Hills c/d multicare étrend, a Royal Canin S/O és a Purina UR st/ox mind megfelelő táplálék, akárcsak a legtöbb vese- vagy májbetegség kezelésére szolgáló étrend. A konzervek magas víztartalma miatt a konzervek előnyben részesítik a száraz ételeket. A cél része a híg vizelet létrehozása, és az extra vízfogyasztás hasznos. Az étkezés etetés helyett a szabad etetés is hasznos lehet a kívánt vizelet-pH fenntartásában.

    Kerülje a C-vitamin kiegészítését. A C-vitamin oxálsavvá alakul, amely oxaláttá alakul. Vigyázzon a kedvtelésből tartott vitamin-kiegészítőkkel.

    2-4 hét múlva vizeletvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e kalcium-oxalát-kristályok (nem szabad), híg-e a vizelet (a vizelet fajsúlyának 1,020 alatt kell lennie), és a vizelet pH-ja lúgos (6,8-7,5 legyen).


    Az oxalátkristályokat klasszikusan „X” jelzéssel látják el
    (az „X” mikroszkóp alatt nézve természetesen jelen van a kristályokban)
    (Photocredit: Public Domain Image from NASA/JSC)

    MÁSODIK LÉPÉS: A PROBLÉMÁK JAVASOLÁSA AZ ELSŐ URINALÍZISBEN

    Ha a vizelet fajsúlya> 1,020, ez azt jelenti, hogy a vizelet nincs megfelelően hígítva. A macskának több vizet kell innia. Ezt úgy lehet legjobban elérni, ha növeljük az étrendben lévő konzervek százalékos arányát.

    Ha a vizelet pH-ja

    Újabb vizeletvizsgálatot végeznek 2-4 hét alatt.

    HARMADIK LÉPÉS: HA OXALÁT KRISTÁLYOK VAN jelen, a vizelet nem híg, vagy ha a vizelet pH-értéke savas (pH

    A vizelet hígításához és a szükséges elektrolit-egyensúly korrekciójához tiazid-vizelethajtót adnak. A B6-vitamint kiegészítik. Meghatározták a macskák populációját, amelyeknél a B-6 hiány oxalátkő kialakulásához vezet. Lehet, hogy ez hasznos vagy nem, de érdemes kipróbálni. A B-6-vitamin hiánya a vér oxálsav növekedéséhez vezet, ami viszont a vizelet oxalátjainak növekedéséhez vezet. Előfordulhat, hogy más ételt kell kiválasztani

    A megfelelő értékű vizeletvizsgálat elvégzése után a beteget 3-6 havonta, vizeletvizsgálattal, 6-12 havonta pedig röntgenfelvételek után ellenőrizzük. Ha a beteg nő, akkor a kövek akkor azonosíthatók, amikor még elég kicsi ahhoz, hogy természetes úton átjuthassanak. Egy hím macskának műtétre lesz szüksége a kövek eltávolításához, mivel a hím traktus mindig túl kicsi a kövek átjutásához.

    A MINNESOTAI EGYETEM TELJES AJÁNLÁSAINAK ÁLTAL KATTINTSON IDE.