Vajon diófélékkel kell-e mennünk?

Absztrakt

Az 1990-es évek eleje óta egyre több bizonyíték támasztja alá a diófogyasztás egészségre gyakorolt ​​jótékony hatásait. A spanyol PREDIMED tárgyalás új elemzése, amely BMC Medicine, bővítette ismereteinket. A tanulmány kimutatta, hogy a diót hetente több mint háromszor fogyasztó személyek ritkábban haltak meg szív- és érrendszeri betegségekben és rákban, mint a nem fogyasztók. A tanulmány egy fontos megállapítást is hozzátesz, amelyet a korábbi epidemiológiai vizsgálatok nem tudtak biztosítani: a korai mortalitásra csak abban az intervenciós csoportban figyeltek meg védő hatást, amelyben a diófogyasztás a követés 4,8 éve alatt nőtt, és nem abban az intervenciós csoportban, amelyben további olajbogyó volt olajfogyasztás vagy a kontrollcsoportban. A diófogyasztás az utóbbi két csoportban a nyomon követés során valóban csökkent. Továbbra is megválaszolatlan kérdések az egészségügyi előnyök érdekében elfogyasztott diómennyiségről, a lehetséges hatásmechanizmusokról és arról, hogy bizonyos dióféléknek előnyben kell-e lenniük.

kezelni

Háttér

Több mint 20 évvel ezelőtt publikálták az első tanulmányokat a diófogyasztás egészségre gyakorolt ​​lehetséges kedvező hatásairól a lakosság egészében [1, 2]. Azóta a diófogyasztás egészségre gyakorolt ​​hatásait intenzíven vizsgálták. A diófogyasztás javítja a test lipidprofilját, és befolyásolhatja a gyulladásos folyamatokat, az oxidatív stresszt, az érrendszeri reaktivitást és a glikémiás kontrollt [3]. Guasch-Ferré tanulmánya et al. kiadva BMC Medicine amely a dietetikus beavatkozási kísérlet PREDIMED [4] információit használta fel, további meggyőző támogatást nyújt a szív- és érrendszeri betegségekre és a rákos halálozásra gyakorolt ​​védőhatásokhoz. Néhány kérdés továbbra is nyitva marad.

A tanulmány eredményei

Guasch-Ferré et al. [4] a mandula, a földimogyoró, a mogyoró, a pisztácia, a fenyőmag és a dió (külön csoportként) fogyasztása és a mortalitás összefüggését vizsgálta a PREDIMED táplálkozási beavatkozási vizsgálatok során. A PREDIMED vizsgálat jelenlegi elemzése 7216 fokozott kardiovaszkuláris rizikójú személyt tartalmazott [4]. A kiindulási dió soha nem fogyasztóival összehasonlítva csökkent az általános mortalitás azoknál, akik hetente 1-3 adagot (egy adag = 28 g diót) fogyasztottak (kockázati arány (HR) = 0,71, 95% konfidencia intervallum (CI) 0,54–0,83) és azok, akik heti három vagy több adagot fogyasztottak (HR = 0,61, 95% CI 0,54–0,93). A dió és az „egyéb diófélék” esetében az általános mortalitásra gyakorolt ​​hatást figyelték meg. A hatás hasonló volt a kardiovaszkuláris mortalitáshoz, míg a rákos halálozásnál fordított összefüggést csak azoknál figyeltek meg, akik három vagy több adagot fogyasztottak, és csak a dió esetében.

Jövőbeli irányok

2003-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala minősített egészségügyi állítást hagyott jóvá a diófélék és a szív- és érrendszeri betegségek vonatkozásában, amely kimondja, hogy „A tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy nem bizonyítják, hogy a diófélék napi 1,5 uncia (42 g) fogyasztása a alacsony telített zsír- és koleszterinszintű étrend csökkentheti a szívbetegségek kockázatát. "Az Európai Unió 2012-ben hozzáadta:" A dió hozzájárul az erek rugalmasságának javításához. "Az állítás csak olyan élelmiszerekre alkalmazható, amelyek napi 30 g dió bevitele. Szükségünk van-e további bizonyítékokra, miszerint a dió jót tesz az egészségnek?

Nem mindez csak a mediterrán étrendnek köszönhető?

Különösen egészségesek-e a dió?

E tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a diófogyasztás hatással van az összes eredményre [4]. Bár a dió és az „egyéb diófélék” fogyasztói között csökkent az összes ok és a szív- és érrendszeri betegségek halálozása, a rákos halálozás csak fordítottan társult a dió fogyasztásával. A dió gazdag többszörösen telítetlen zsírsavakban, de ásványi anyagokban (kalcium, magnézium, kálium) és vitaminokban is. Ezenkívül számos fitokémiai anyagot tartalmaznak, például fenolsavakat, polifenolokat és fitoszterolokat [3, 9]. Más diófélékhez képest a dió különösen magas alfa-linolénsavtartalommal rendelkezik, és valószínűleg a fent említett fitokemikáliák magasabb biohasznosulása is [10]: a diót általában a „bőrrel” fogyasztják, amely a legmagasabb fitokémiai anyagtartalommal rendelkezik., míg ezt a héjat fogyasztás előtt általában eltávolítják más diófélékről. Így feltételezték, hogy a diónak erősebb egészségügyi hatása lehet, mint más típusú dióféléknél. Ez azonban ellentétben áll más eredményekkel, például egy metaanalízissel, amely azt mutatja, hogy a különböző típusú diófélék hasonló hatással voltak a vér lipidszintjére [11]. Eddig nincs bizonyíték az általános diófogyasztás mellett egy adott diófajtára vonatkozóan.

A dió egészségre gyakorolt ​​hatása: az időbeli változások és a fogyasztás teljes időtartama számít?

Pusztán a vizsgálat általános eredményeit tekintve erős fordított összefüggés van a kiindulási diófogyasztás és a mortalitás között. A mélyebb áttekintés azt mutatja, hogy az utánkövetési időszak alatti táplálkozási magatartás fontos volt a megfigyelt hatások szempontjából [4]. Valójában a három kar szétválasztása után az asszociáció csak statisztikailag volt szignifikáns a dióintervencióval rendelkező karban (HR = 0,37, 95% CI 0,22-0,66), az olívaolaj-intervenciós ágban nem (HR = 0,63, 95% CI) 0,36–1,10) vagy a kontroll karban (HR = 0,84, 95% CI 0,48–1,44). Ebből a szempontból érdekes megjegyezni a diófogyasztás változását a három csoportban: a mediterrán diétás kar résztvevői további diófélékkel kb. 16 g/napkal növelték diófogyasztásukat. Ezzel szemben a fogyasztás 0,8 g/nap-kal csökkent az olívaolajjal rendelkező mediterrán étrendben és 3,1 g/nap-mal a kontroll karban. A fogyasztás időbeli változásának további tisztázása az egyéb étrendi tulajdonságok összefüggésében további kutatásokra van szükség. Érdekes lesz például többet megtudni a diófogyasztás időzítésének és időtartamának a rákos megbetegedésekre gyakorolt ​​hatásáról, mivel néhány ráktípus évtizedes késéssel alakul ki.

Milyen mennyiséget kell elfogyasztani az egészségügyi előnyök biztosítása érdekében?

Guasch-Ferré et al. egy mediterrán országban észlelt hatást [4], ahol a diófogyasztás általában magasabb, mint más nyugati országokban [6]. Átfogó védőhatást figyeltek meg azoknál, akik hetente legalább egy-három adagot fogyasztanak, ami kb. 4-12 g/nap; a rák esetében csak azoknál figyelték meg a hatást, akik heti három vagy több adagot fogyasztottak. Ez összhangban áll más vizsgálatok eredményeivel [12, 13]. Egy ausztrál vizsgálatban [14] a gyulladásos okok miatt bekövetkezett halál statisztikailag szignifikáns csökkenését figyelték meg mindössze 1,4 g/nap értékkel

Következtetés

Guasch-Ferré és munkatársai elemzése további bizonyítékokkal szolgál arra vonatkozóan, hogy a diófogyasztás jót tesz az egészségnek, és megakadályozhatja az idő előtti halálozást. Meg kell még tisztázni a fogyasztandó dió meghatározott összetevőivel, mennyiségével, időtartamával és típusával kapcsolatos kérdéseket. Időközben arra a kérdésre kell összpontosítanunk, hogy miként lehetne jobban elősegíteni a diófogyasztást a lakosságban, és hogyan lehet fenntartható módon integrálni a napi étrendbe. Jelenleg több táplálkozási irányelv javasolja a napi öt adag gyümölcs és zöldség egyikének helyettesítését egy adag dióval. Úgy tűnik, hogy ez egy egyszerű és praktikus ajánlás.

A szerzők információi

Az SR táplálkozási epidemiológus, akinek kutatása az étrendre és az életmódra összpontosít, mint a rák kockázati tényezőire. A krónikus betegségek járványtanának adjunktusa és a Zürichi Egyetem Szociális és Megelőző Orvostudományi Intézetének rák epidemiológiai és megelőzési osztályának vezetője. DF orvos és epidemiológus, a szív- és érrendszeri betegségekre összpontosítva. Tudós és előadó a Zürichi Egyetem Szociális és Megelőző Orvostudományi Intézetében.

Hivatkozások

Fraser GE, Sabate J, Beeson WL, Strahan TM: A diófogyasztás lehetséges védő hatása a szívkoszorúér-betegség kockázatára. Az Adventista Egészségügyi Tanulmány. Arch Intern Med. 152 (7): 1416-1424 (1992). 10.1001/archinte.1992.00400190054010.

Sabate J, Fraser GE, Burke K, Knutsen SF, Bennett H, Lindsted KD: A dió hatása normál férfiak szérum lipidszintjére és vérnyomására. N Engl J Med. 1993, 328 (9): 603-607. 10.1056/NEJM199303043280902.

Ros E: A diófogyasztás egészségügyi előnyei. Tápanyagok. 2010, 2 (7): 652-682. 10.3390/nu2070652.

Guasch-Ferré M, Bulló M, Martínez-González MÁ, Ros E, Corella D, Estruch R, Fitó M, Arós F, Wärnberg J, Fiol M és mtsai: A diófogyasztás gyakorisága és a mortalitás kockázata a PREDIMED táplálkozási intervenciós kísérletben . BMC Medicine. 2013, 11: 164-10.1186/1741-7015-11-164.

Jenab M, Ferrari P, Slimani N, Norat T, Casagrande C, Overad K, Olsen A, Stripp C, Tjonneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Kesse E, Nieters A, Bergmann M, Boeing H, Naska A, Trichopoulou A, Palli D, Krogh V, Celentano E, Tumino R, Sacerdote C, Bueno-de-Mesquita HB, Ocké MC, Peeters PH, Engeset D, Quirós JR, González CA, Martínez C, Chirlaque MD és mtsai.: A dió- és magfogyasztás összefüggése a vastagbélrák kockázatával a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálatában. Rák epidemiol biomarkerek Prev. 2004, 13 (10): 1595-1603.

Jenab M, Sabate J, Slimani N, Ferrari P, Mazuir M, Casagrande C, Deharveng G, Tjonneland A, Olsen A, Overvad K, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Boeing H, Weikert C, Linseisen J, Rohrmann S, Trichopoulou A, Naska A, Palli D, Sacerdote C, Tumino R, Mattiello A, Pala V, Bueno-de-Mesquita HB, Ocké MC, Peeters PH, Engeset D, Skeie G, Jakszyn P, Ardanaz E és mtsai: A diófélék, a földimogyoró és a magvak fogyasztása és adagmérete a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálatának (EPIC) kohorszaiban 10 európai országból. Br J Nutr. 2006, 96 (2. kiegészítés): S12-23.

O'Neil CE, Keast DR, Fulgoni VL, Nicklas TA: A diófogyasztás javítja a tápanyagbevitelt és az étrend minőségét az amerikai felnőtteknél: a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 1999–2004 elemzése. Asia Pac J Clin Nutr. 2010, 19 (1): 142-150.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, Gomez-Gracia E, Ruiz-Gutierrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez JA, Martínez-González MA, PREDIMED Study Investigators: A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. N Engl J Med. 2013, 368 (14): 1279-1290. 10.1056/NEJMoa1200303.

King JC, Blumberg J, Ingwersen L, Jenab M, Tucker KL: A fadió és a földimogyoró, mint az egészséges táplálkozás alkotórészei. J Nutr. 2008, 138 (9): 1736S-1740S.

Vinson JA, Cai Y: A diónak, különösen a diónak antioxidáns mennyisége és hatékonysága egyaránt jelentős, és jelentős potenciális egészségügyi előnyökkel jár. Food Funct. 2012, 3 (2): 134-140. 10.1039/c2fo10152a.

Sabate J, Oda K, Ros E: Diófogyasztás és a vér lipidszintje: 25 beavatkozási vizsgálat összesített elemzése. Arch Intern Med. 2010, 170 (9): 821-827. 10.1001/archinternmed.2010.79.

van den Brandt PA: A mediterrán étrend és az egészséges életmód hatása a férfiak és a nők korai halálozására. Am J Clin Nutr. 2011, 94 (3): 913-920. 10.3945/ajcn.110.008250.

Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Colditz GA, Rosner BA, Speizer FE, Hennekens CH, Willett WC: Gyakori diófogyasztás és a szívkoszorúér-betegség kockázata nőknél: prospektív kohorszvizsgálat. BMJ. 1998, 317 (7169): 1341-1345. 10.1136/bmj.317.7169.1341.

Gopinath B, Buyken AE, Flood VM, Empson M, Rochtchina E, Mitchell P: Többszörösen telítetlen zsírsavak, halak és diófélék fogyasztása és a gyulladásos betegségek halálozásának kockázata. Am J Clin Nutr. 2011, 93 (5): 1073-1079. 10.3945/ajcn.110.009977.