Kemoterápia és a mikrobióm

Nagyon sok kérdést kaptam az utóbbi időben a kemoterápia hatásáról a bél mikrobiomjára. Amit felfedeztem, hogy valójában nagyon kevés irodalom kutatja ezeket az információkat. Ezt olvasva el kell ismernünk, hogy a mikrobiómával foglalkozó összes publikált irodalom mintegy 90% -a csak az elmúlt 5 évben jelent meg.

A kemoterápia mint fogalom valójában a beavatkozások széles skáláját öleli fel. Különböző kemoterápiás szereket alkalmaznak bizonyos betegségek megcélzásához. A rákhoz általában véve évente körülbelül 650 000 amerikai kap kemoterápiát, ilyen vagy olyan formában.

Egy nemrégiben végzett tanulmány a kemoterápia mikrobiomra gyakorolt hatásait vizsgálva értékelte azokat a betegeket, akik kemot kaptak, hogy felkészítsék őket őssejtterápiára. Ezek olyan betegek voltak, akiknek a vérrákja nem Hodgkin-limfóma volt.

Alapvetően a technika magában foglalja egy erőteljes kemoterápiás szer beadását, amely eltünteti a rákos csontvelőt, így az őssejtek csontvelőtranszferje elvégezhető abban a reményben, hogy a csontvelőt egészséges sejtekkel újratelepítik.

Általában a kemoterápiás szer beadása esetén a bél irritációja lép fel (mucositis), és valószínűleg ez provokálta a kutatókat ezen egyének mikrobiomjának tanulmányozására.

A tanulmány 28 beteg bélbaktériumának genetikai aláírásait vizsgálta a kemoterápia előtt és után is. Egyik alany sem kapott antibiotikumot.

A szerzők megállapították, hogy a kemoterápia drámai hatást gyakorolt a bél organizmusaira, következtetésükben megállapítva:

Összefoglalva, a bél mikrobiómájának mind a taxonómiai összetételét, mind az anyagcsere-képességét tekintve mélyreható rendellenességet találtunk, amely részben magyarázhatja a kemoterápia után megfigyelt akut gyulladást, más néven GI mucositist. Ez a dysbiosis más akut és krónikus gyulladásos állapotokra is jellemző egerekben és emberekben, ami okozza a mikrobióm ok-okozati szerepét a kemoterápia által kiváltott GI mucositisben.

Ezenkívül a jelentés jelentős változásokat írt le az energia-anyagcserében, sőt a bélbaktériumok azon képességét is, hogy részt vegyenek fontos anyagcsere-társfaktorok, például vitaminok előállításában. Tehát ami a mikrobiomra vonatkozik, a kemoterápia hosszú távú és jelentős egészségügyi következményekkel járhat, amelyeket még nem is vettek figyelembe. Mint mindig, meg kell vizsgálnunk az orvosi kezelések kockázat/haszon arányát, mivel számtalan életet mentettek meg az agresszív kezelések, például a leírtak.

De előre haladva ésszerű lehet megfontolni a bélmegőrzési technikák valamilyen formáját, például a rekolonizációt egy olyan beavatkozást követően, mint a kemoterápia, amely mostanra bizonyítottan olyan mély hatást gyakorol a mikrobiomra. Ahogy ezek a betegek őssejteket kaptak csontvelőjük újratelepítéséhez, talán a széklettranszplantáció is megfelelő lenne a belük újratelepítéséhez.