Élelmiszerallergia - kerülje a „kapcsolódó” ételeket?

Kerülje a kapcsolódó ételeket? Kéne? Útmutató az ételallergia kezeléséhez Megtanulni, hogy Önnek vagy kedvesének allergiája van az ételekre, hosszú kérdéslistát vált ki. Sok család egyik gyakori kérdése: "Ha gyermekem allergiás egy ételre, akkor mire lehet még allergiás?" Egy másik gyakori probléma: „Hol kezdjem, amikor új ételeket próbálok ki, vagy ha az ételeket visszaveszem az étrendbe?” Ha ezek a kérdések merülnek fel, akkor nem vagy egyedül! Először is, mindenki egyedülálló, és nem helyettesítheti az egészségügyi csapat személyre szabott útmutatásait. De vessünk egy pillantást az úgynevezett valamire keresztreaktivitás hogy segítséget nyújtson a beszélgetés megkezdéséhez az egészségügyi csoportjával, hogy feltegye ezeket a kérdéseket.

Élelmiszerallergia azonosítása és a kapcsolódó ételek elkerülése

Az ételallergia akkor fordul elő, amikor immunrendszere túlreagál, jellemzően az étel fehérjéjére. Például a gyermekeknek gyakran van tejallergiájuk, pontosabban a tehéntejben található fehérje allergiája. Az egyik ételben található fehérjék formájukban hasonlóak lehetnek más vagy hasonló élelmiszerek fehérjéihez. Ebben az esetben néha az immunrendszere nem tud különbséget tenni. Ekkor a kérdés a következő: Ha allergiás egy étel fehérjéire, akkor allergiás lesz-e a kapcsolódó élelmiszerek fehérjéjére is? Két ételre allergiás állapotot keresztreaktivitásnak nevezzük. De mit jelent ez az Ön számára?

Az ételallergiák sokféle reakciót tartalmazhatnak. Például kiütést kaphat egy adott étel elfogyasztása után, vagy a reakció életveszélyes lehet, mint például az anafilaxia. A leggyakoribb immunválasz egy ételre az, amikor a szervezete úgynevezett IgE antitesteket állít elő az ételallergén fehérjéjével szemben. Ez az igE különféle fizikai reakciókat vagy tüneteket okozhat, mint például bőrviszketés, csalánkiütés, émelygés, hányás, hasmenés, légzési nehézségek, például zihálás vagy köhögés, vagy az életet veszélyeztető válasz, az úgynevezett anafilaxiás sokk.

Mint valószínűleg tudja, az ételallergiák diagnosztizálása nem könnyű folyamat. A New York-i Jaffe Food Allergy Institute szakértői azt javasolják, hogy az ételallergiák diagnózisa magában foglalja a különféle tényezők gondos értelmezését. Ezek közé tartozik a fizikális vizsgálat, a bőrpróba vagy a RAST-ok, a részletes betegtörténet, valamint az orális táplálkozással kapcsolatos kihívások vagy az eliminációs diéták. Ez a kiterjedt tesztelés és a változó eredmények csak néhány a sok ok közül az individualizált kezelés fontossága mögött. Azt is szemléltetik, hogy miért nem helyettesítheti az egészségügyi csoport által nyújtott egyéni útmutatást.

Mi a keresztreaktivitás, és hogyan lehet felhasználni a kapcsolódó ételek elkerülésére?

Tehát hol kell kezdenie, ha új ételeket próbál fel, vagy ételeket ad vissza az étrendbe? Az allergológusok azt kutatták, hogy az egyes élelmiszerekre allergiás emberek milyen valószínűséggel reagálnak más, kapcsolódó ételekre. Ezt azért tették, hogy segítsenek más allergológusoknak azonosítani a kapcsolódó aggodalomra okot adó ételeket, mivel segítenek az Önhöz hasonló családokban. A családi allergológusok ezen adatok alapján meghatározzák, hogy milyen tanácsokat adnak a betegeknek új ételek kipróbálására vagy az étrendbe történő visszahelyezésére.

Ha el szeretné olvasni a klinikai adatok áttekintését, az alábbi teljes hivatkozást

Bizonyos esetekben az adatok jelentős esélyt mutatnak arra, hogy allergiás reakció (vagy legalábbis pozitív allergiás teszt) történjen egy új, rokon fehérjéket tartalmazó élelmiszerrel szemben. (Ezeket homológ fehérjéknek is nevezik, mivel hasonló alakúak.) Például, ha allergiás a kesudióra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy allergiás a pisztáciára és a mangóra. 1 Sok élelmiszercsalád kapcsolódhat egymáshoz, ezért konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával az ételallergia mértékének és a keresztreaktivitás lehetőségének meghatározásához. Amint azt fentebb megjegyeztük, az egészségügyi csapat az Ön információinak és a teszt eredményeinek kiértékelése után személyre szabja az útmutatást.

Hogyan lehet megtalálni azokat az ételeket, amelyek keresztreaktivitást okozhatnak?

Az alábbi táblázat bemutatja a kutatási áttekintés által feltárt lehetséges keresztreaktivitást. A New York-i Mount Sinai Mount School of Medicine Jaffe Food Allergy Institute-jának allergológusa vezeti ennek a táblázatnak a kidolgozását. Ez a táblázat valóban orvosoknak szól, nem betegeknek. A klinikusok használhatnak egy ilyen táblázatot, amikor fontolóra veszik, hogy hol kezdhetnék, ha új ételeket próbálnak ki, vagy ha ételeket adnak hozzá az étrendhez.

Egy orvos a bal oldali oszlopban keresi az ismert ételallergénjét. A középső oszlopban olyan élelmiszerek láthatók, amelyek hasonló fehérjéket tartalmaznak. A jobb oldali oszlop jelzi az allergiás reakció kockázatát a középső oszlopban található egyik ételre. Vegyük például a tehéntejre allergiás pácienst. A kutatások azt mutatják, hogy 92% az esély, hogy a beteg reagál (vagy pozitív allergiás tesztet végez) a kecsketejre, de csak 4% az esélye, hogy reagál a ló (kanca) tejre.

Mint mindig, kövesse az egészségügyi csapat útmutatásait és ajánlásait a kapcsolódó ételek elkerülése érdekében.

Mi lehet a legjobb módja annak, hogy új ételeket vezessenek be az étrendbe és kerüljék a kapcsolódó ételeket?

Amint az egészségügyi csapat segít a terv elkészítésében, a következő lépés a javasolt ételek kipróbálása. Egészségügyi csapata valószínűleg konkrét útmutatást nyújt Önnek. Azt javasolhatják, hogy bizonyos ételeket próbáljon ki otthon, kezdve kis mennyiséggel, várjon néhány napot a következő étel előtt. Konkrét útmutatást adhatnak arról, hogy mennyi ételt kell enni és milyen gyakran. Ne feledje, hogy a jövőben kerülje a kapcsolódó ételeket.

Ha korábban súlyos allergiás reakciói voltak az ételekkel kapcsolatban, akkor óvatosabb megközelítést javasolhatnak. Az „orális étkezési kihívás” az ilyen típusú vizsgálat neve, amelyet orvosi felügyelet mellett (orvosi rendelőben) végeznek az ételre adott súlyos reakció esetén. Ezek általában kis mennyiségű ételből indulnak ki, fokozatosan növelve az elviselhető mennyiséget. Általában több órát vesz igénybe, mivel az orvosi csapat figyeli az allergiás reakciókat. Eredményeitől függően az egészségügyi csapat végigvezeti Önt az új ételek kipróbálásában.

Eredetileg 2015. decemberében jelentette meg Ellen Avery, MS, RD, CNSC ®

Utoljára 2018. áprilisban frissítette: Rob McCandlish, RDN

Sicherer SH. A keresztreaktív ételallergének klinikai következményei. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108 (6): 881-90.