Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Orvostudományi Intézet (USA) Sclerosis multiplex bizottsága: A jelenlegi helyzet és stratégiák a jövőben; Joy JE, Johnston RB Jr., szerkesztők. Szklerózis multiplex: A jelenlegi helyzet és stratégiák a jövő számára. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2001.

Szklerózis multiplex: A jelenlegi helyzet és stratégiák a jövő számára.

Allergénmentes étrend. Olyan étrend rendszeres használata, amelyből kizárják azokat az ételeket, amelyekről ismert, hogy csalánkiütést, egyéb bőrkitöréseket, asztmás rohamokat okoznak stb. Az MS és a külső allergének között nincs összefüggés. Az étrend nem bizonyult hatékonynak, és kiesett a szívességéből.

Kousmine diéta. Alacsony zsírtartalmú, alacsony koncentrációjú cukor, magas rosttartalmú étrend, kiegészítve A, D, E, C és B vitamin komplexekkel. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ez a bizonyos étrendi módszer hatékony lenne az SM kezelésében.

Gluténmentes étrend. Kiegyensúlyozott étrend a búza és a rozs kivételével. Ezt az étrendet eredménytelennek kell tekinteni az SM-ben.

Nyers étel, Evers diéta. Csak természetes (feldolgozatlan) ételeket tartalmazó étrend, beleértve a csírázott búza napi bevitelét. Úgy tűnik, hogy ezt a diétát hatástalannak kell tekinteni az SM-ben.

MacDougal diéta. Ez a diéta ötvözi az alacsony zsírtartalmú étrendet a gluténmentes étrenddel, és vitaminokat és ásványi anyagokat ad hozzá. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ez a diéta hatékony lenne a SM-ben.

Pektin- és fruktóz-korlátozott étrend. Olyan étrend, amelyből az éretlen gyümölcsök, gyümölcslevek, valamint pektintartalmú gyümölcsök és zöldségek megszűnnek, kiegészítve menadionnal (K3-vitamin). A metanol hipotézis és az arra épülő étrend nem bizonyított.

Cambridge és más folyékony diéták. Kiegyensúlyozott, nagyon alacsony kalóriatartalmú folyadék, amelyet elhízás kezelésére használnak. A kalóriabevitel 330/nap, a szuboptimális fehérjetartalom 22 g/nap. Extra kálium kerül szállításra. Ez az étrend nem ajánlott az SM kezelésére.

Szacharóz- és dohánymentes étrend. Nád-, barna- vagy juharcukor, melasz, cirok vagy datolya formájában szacharózt tartalmazó összes élelmiszer felszámolása; propilénglikolt vagy glikol-sztearátot tartalmazó termékek is. A dohány semmilyen formában nem használható. Ez a terápia továbbra sem bizonyított.

Vitaminok. Az egyes vitaminokat vagy vitamin-kombinációkat kapszula vagy folyékony formában veszik fel a normál étrend kiegészítéseként. Minden SM-ben szenvedő betegnek ajánlott a megfelelő vitaminbevitel, de úgy tűnik, nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a vitaminok kiegészítő adagjai önmagukban vagy kombinációban kedvezően befolyásolják a betegség lefolyását.

Megavitamin terápia. Hatalmas adag vitamin. Úgy tűnik, nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a megavitamin terápia befolyásolja az SM lefolyását.

Megaszkorbikus terápia. Hatalmas dózisú C-vitamin (aszkorbinsav), amelyet ortomolekuláris kezelésnek neveznek. A megascorbic terápia értéke SM-ben nem bizonyított, és ez a kezelés nem ajánlott.

Ásványok. Különböző ásványi sók hozzáadása az étrendhez. Úgy tűnik, nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy e kezelési módok bármelyikét hatékonynak kellene tekinteni a tagállamokban.

Cerebrosides. Étrend-kiegészítés a marha gerincvelőjének cerebrozidjainak zsírsavval. Közzétett bizonyítékok alapján ezt a kezelést hatástalannak tekintik a SM-ben.

Aloe vera. Az aloe vera növény lé, vény nélkül kapható, rendszeresen szájon át. Az aloe vera nem ajánlott MS-ben.

Enzimek. Az Evers étrendhez hasonló étrend, növényi és baktériumenzimekkel, normál emésztőenzimekkel, vitaminokkal és ásványi anyagokkal, lipolitikus enzimekkel és másokkal kiegészítve. Enzim kiegészítés nem ajánlott.

Szóbeli adminisztráció

Orbáncfű. Ezt a növényt évszázadok óta használják, és a közelmúltban számos betegség kezelésére népszerűsítették. A hatóanyag a hypericum. Az orbáncfű hasznos lehet enyhe depresszió esetén. Ha a depresszió súlyos vagy elhúzódó, szokásos antidepresszánsokat kell alkalmazni. A bizottság véleménye szerint az orbáncfű nem az SM kezelésére szolgál, de előnyös lehet olyan betegeknél, akik enyhe depresszióban vagy hangulatváltozásban szenvednek.

Orális kalcium + Magnézium + D-vitamin. A kereskedelemben kapható olcsó vegyszerek szájon át. Ennek a kezelésnek a hatékonyságát még meg kell határozni.

Hiperimmun kolosztrum (immuntej). A vemhes teheneket kanyaróvakcinával vagy más vírusokkal oltják be, amelyek összefüggésben vannak az SM-vel. A kolosztrumot (korai tej) tartósítás céljából lefagyasztják, és szájon át veszik be. Ez a kezelés még nem bizonyított és nem ajánlott. Megfelelő méretű klinikai vizsgálatra lenne szükség annak megállapításához, hogy van-e értéke.

Metabolikus terápia. A kezelések és gyógyszerek komplex programja, amely állítólag befolyásolja az ásványi anyag egyensúlyát, az étrendet és a bélműködést, például a vékonybél lúgosságát; továbbá az immunrendszer kolosztruma és nagy dózisú C-vitamin, SOD, A-vitamin, az immunrendszert stimuláló „timotróp” tabletták, oktakozanan, B komplex vitaminok. Ez egy be nem bizonyított, drága és esetleg veszélyes eljárás, tudományos ismeretek nélkül.

Promazin-hidroklorid (Sparine). Fenotiazin gyógyszer. A fenotiazin és a rokon gyógyszerek értéke az SM exacerbációjának megszakításában nem megalapozott.

Le Gac terápia. Széles spektrumú antibiotikumok kezelése forró fürdőkkel kombinálva. Ez a kezelés nem ajánlott.

Nystatin. Gombaellenes szer, amelyet általában élesztőmentes, alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett alkalmaznak. A nystatin alkalmazása nem ajánlott.

Injektált anyagok és szájon át történő beadás

Kalcium-orotát, kalcium-amino-etil-foszfát. A kalcium-orotát és a kalcium-animoetil-foszfát (AEP) szintetikus szerves vegyületek kalcium-sói, intravénásan és szájon át adva. Megfelelően megtervezett klinikai vizsgálat hiányában a kedvező hatás állítása dokumentálatlan marad.

Nátrium-bikarbonát, foszfátok. Egyszerű vegyszerek, intravénásan (nátrium-hidrogén-karbonát) vagy szájon át (foszfátok). Ezek az anyagok nem ajánlottak kezelésként. Az EGSZB úgy véli, hogy nincs általánosan elfogadott tudományos alap e terápia alkalmazására; még soha nem tesztelték megfelelően ellenőrzött kísérletben. A kockázatok meghatározatlanok.

Injektált anyagok

Intravénás élesztő (megfelelő-myl). Három élesztőfaj sejtjeinek elkészítése. Intravénásán beadva a megfelelő myl úgy tűnik, hogy hatástalan az SM kezelésében.

Hasnyálmirigy-kivonat (Deporpanex). Marha hasnyálmirigyből nyert készítmény, intramuszkulárisan adva. A pontos összetétel nem ismert, de nem tartalmaz fehérjét. A korlátozott adatok miatt ez a kezelés nem tekinthető hatékonynak a SM-ben. Az EGSZB úgy véli, hogy ezt a terápiát megfelelően tesztelték, és bebizonyosodott, hogy értéktelen. A kockázatok meghatározatlanok.

Szív- és hasnyálmirigy-kivonat (pancorphen). Gyenge fehérjeoldat, amelyet a marhaszív disznó hasnyálmirigy-emésztésével állítanak elő. Tenyésztő tápközegként használták fel baktériumok szaporításához. A Pancorphen elfogadhatatlannak tűnik az SM kezelésében, mivel nincs bizonyíték az előnyökre, a mellékhatások és az SM tüneteire gyakorolt káros hatás bizonyítékai. Az EGSZB úgy véli, hogy ezt a terápiát nem szabad alkalmazni.

Kígyóméreg (PROven, Venogen, Horvi MS9). A bizonyítottan kobra, krait és víz mokaszin mérgek feldolgozott keveréke szubkután injekcióhoz. Volt spektrográfiai elemzése. Bár pontos összetétele nincs meghatározva, úgy tűnik, hogy sok fehérjét és a keverékben használt eredeti mérgek számos enzimatikus aktivitását tartalmazza. Ez a terápia nem ajánlott az előnyök bizonyítékainak hiánya, valamint az allergiás reakciók mellékhatásai és veszélye miatt.

Mézelő méhméreg. A méhméreg kivonatai. Nincsenek objektív ellenőrzött vizsgálatok. A bizonyítékok alapján ez a kezelés nem ajánlott. Az EGSZB úgy véli, hogy nincs általánosan elfogadott tudományos alapja ennek a terápiának, mivel soha nem tesztelték megfelelően kontrollált vizsgálatban, és alkalmazása jelentős kockázattal jár.

Oktakozanol. Egyszerű hosszú láncú alkohol. Az EGSZB úgy véli, hogy nincs általánosan elfogadott tudományos alap a terápia alkalmazásához, és hogy a kockázatok nincsenek meghatározva.

Szuperoxid-diszmutáz (orgotein, orgózin, palosein). A szuperoxid-diszmutáz (SOD) egy metalloprotein enzim, amely kombinálódik és "semlegesíti" az oxigén szabad gyököket (szuperoxidokat), amelyek a sejtanyagcsere normális toxikus melléktermékeként jelennek meg. Egészségügyi élelmiszerboltokban kapható májkivonatként tabletta formájában, és az állatorvosi gyakorlatban gyulladáscsökkentőként (injekció formájában) használják. Az EGSZB úgy véli, hogy nem létezik általánosan elfogadott tudományos alap e terápia alkalmazásához.

Prokain-hidroklorid. A prokain egyszerű vegyszer, érzéstelenítő tulajdonságokkal. A KH3 a prokain-vegyület kapszula formában bejegyzett neve, amely vény nélkül kapható az Egyesült Államok korlátozott területein és Európában. Állítólag javítja a testi és szellemi hatékonyságot, valamint javítja az idős kor depresszióját. Az EGSZB úgy véli, hogy nincs általánosan elfogadott tudományos alapja ennek a terápiának, mivel soha nem tesztelték megfelelően kontrollált vizsgálatban, és használata jelentős kockázattal jár.

Dimetil szulfoxid. A dimetil-szulfoxid (DMSO) a vegyszerek hatékony oldószere, és az iparban széles körben használják zsírtalanító szerként. Az EGSZB úgy véli, hogy nincs általános érvényű tudományos alap e terápia alkalmazására. Soha nem tesztelték megfelelően ellenőrzött vizsgálatban, és fennáll a súlyos mellékhatások kockázata.

Alfás (korábban kolorazon vagy X-vitamin). Sóoldat elektrolízisének terméke. Azonnal felhasználva ózont tartalmaz. Szájon át vagy injekció formájában. A bizottság szerint nincs tudományosan elfogadható bizonyíték az alfázis hasznosságára az SM-ben.

Sejtterápia. Megszületett borjakból, bárányokból vagy sertésekből frissen előkészített agy vagy más szövetek injekciója. A kevés közzétett információ azt sugallja, hogy ezt a kezelést hatástalannak kell tekinteni SM-ben és potenciálisan veszélyesnek.

Allergének. Élelmiszerek vagy más allergének ismételt injekciói, asztma és szénanátha szenzibilizációjában. Az EGSZB úgy véli, hogy ezt a kezelést a tagállamokban hatástalannak kell tekinteni.

Rodilemid. Kelátképző (fémmegkötő) szerek keveréke, amelyet Romániában fejlesztettek ki. Tartalmazza az L-ciszteint, az etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) kalcium-nátriumsóját és a kalcium-glükonátot. Napi hat intramuszkuláris injekció sorozataként alkalmazzák, egy-négy hónapos időközönként. A Rodilemid nem bizonyított terápia az SM számára.

Autogén vakcina. A páciens saját testében vagy a testén növekvő baktériumokból készített vakcina. A baktériumtermékek lehetnek IFN-induktorok, beleértve az IFN-gammát is. Emiatt és az ellenőrzött vizsgálatok hiánya miatt ezt a kezelést nem szabad alkalmazni.

Proneut. Kanyaró vakcina, influenza vakcina és hisztamin-foszfát kombinációja, az adagot minden betegnek egyedileg kell meghatározni. Jelenleg úgy tűnik, hogy nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ez a kezelés hatékony a SM-ben.

Alfa-fetoprotein (a-fetoprotein). Az alfa-fetoprotein (AFP) egy fehérje, amelyet a magzat májának termel az anyaméhben, hogy megvédje az anya immunrendszerétől. Megtisztították és kísérletileg használták. Jelenleg nem ajánlott felhasználás

Immunglobulinok (gamma-globulin, immunglobulin G, IgG). Az immunglobulinok az emberi plazma antitesttartalmú frakciói. Általában intramuszkulárisan adják be őket, de bizonyos speciális készítmények intravénásan adhatók be. A bizonyítékok ellentmondásosak arról, hogy az intravénás IgG csökkenti-e az SM súlyosbodásának gyakoriságát. Nem fejezték be azokat a vizsgálatokat, amelyek megerősítik, hogy az intravénás IgG elősegítheti az emberekben a remyelinizációt.

Immunobiológiai revitalizáció. Megtisztított nyúl antitestek az emberi csontvelő, a lép és a csecsemőmirigy ellen, kiegészítve egy azonosítatlan „emberi placenta termékkel.” Ez a kezelés nem ajánlott.

Proteolitikus enzimek. Emésztési enzimek (pankreatin, kimotripszin és még sok más) keveréke, intravénásan, ismételt adagolásban. Nem elegendő közzétett információ áll rendelkezésre ahhoz, hogy megalapozott döntést hozzanak erről a terápiáról.

Kelátterápia etilén-diamin-tetraecetsavval (EDTA). Egyszerű vegyszer, amely nagyon hatékonyan kelátozza a fémeket, és ólommérgezés esetén alkalmazzák az ólom eltávolítására a szervezetből. Több órán keresztül intravénásan kell beadni. Az MS MS kelátterápiája nem elfogadható publikált bizonyítékokon alapul, és veszélyes.

Fizikai és sebészeti manipulációk

Akupunktúra, akupresszúra, Qigong. Ezek az eljárások a hagyományos kínai orvoslás (TCM) részét képezik. Az akupunktúrát, egy 4000 éves kínai eljárást úgy hajtják végre, hogy finom tűket helyeznek el meghatározott bőrfelületekre azzal a várakozással, hogy befolyásolják az alapszervek működését. Az a meggyőződés, hogy a test energiája a szervekhez csatlakozó csatornákban áramlik, és az egyensúlyhiány helyreállítható a 365 pontba helyezett akupunktúrás tűkkel. A Qigong egy megközelítés az egyensúly helyreállításához mély légzéssel, koncentrációs és relaxációs gyakorlatokkal. Ez a kezelés úgy tekinthető, hogy nincs hatása az SM betegség folyamatára, és nem bizonyították, hogy annak bármilyen értéke lenne a betegségben szenvedő betegek tüneti kezelésében.

A hátsó oszlop stimulálása. A gerincvelő hátsó oszlopai nagy idegrostkötegek, amelyek a tapintást és a helyzetérzetet hordozzák a lábaktól, a törzstől és a karoktól az agyig. A gerincvelőt egy kötőszöveti burkolat védi, amely dura néven ismert. A hátsó oszlopok elektromos stimulálásához két elektróda beültetése szükséges a fedő dura felé, amelyet úgy végeznek, hogy az elektródákat egy speciális tűn vezetik át. Az elektródákat egy beültetett stimulátorral vagy rádióvevővel kapcsolják össze. Ez az eljárás hatástalan és veszélyes. A költségek és a kockázatok magasak. Nem ajánlott SM-ben szenvedő betegek számára.

Hiperbarikus oxigén. Oxigén légzése megnövekedett nyomáson egy speciálisan kialakított kamrában. Nagyszabású, kettős-vak kontrollos vizsgálatok bebizonyították, hogy az HBO hatástalan az SM kezelésében.

Transzkután idegstimuláció. A transzkután idegstimuláció (TNS) olyan eljárás, amelynek során elektródákat helyeznek a bőr felszínére bizonyos idegek felett, és elektromos stimulációt hajtanak végre. A frekvencia, az impulzusszélesség és az intenzitás megváltoztatásával változtatható dózis határozza meg, hogy mely idegrostok aktiválódnak. A TNS a fájdalom mérsékelten hatékony kezelése, de nincs bizonyíték arra, hogy megváltoztatná az alapbetegséget az SM-ben.

Talamotómia, talamikus stimuláció. A thalamus egy részének megsemmisítése műtéti úton. Újabban a thalamus műtéti úton beültetett elektródákkal történő elektromos stimulálásának hasonló hatása van. A thalamotómia és a thalamus stimuláció nem ajánlott SM-ben, kivéve kis számú gondosan kiválasztott SM-es betegnél.

Szimpatektómia és ganglionektómia. A fej ereket ellátó szimpatikus idegeket és ganglionokat műtéti úton eltávolítják annak érdekében, hogy növeljék a központi idegrendszer vérellátását. Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ez a műtéti eljárás hatékony lenne az SM kezelésében.

Sebészeti gerincvelő relaxáció. Sebészeti eljárás a nyaki gerinc rögzítésére az előrehajlás korlátozása érdekében. Ez a terápia értéktelen az SM-ben.

Csigolya artéria műtét. Olyan művelet, amelyet a nyaki csigolya artériák összenyomódásának vagy szűkületének kiküszöbölésére terveztek. A meglévő bizonyítékok nem támasztják alá azt a következtetést, hogy ezek az eljárások hatékonyak lehetnek az SM kezelésében.

Ultrahang. Az ultrahang, azaz a nagyfrekvenciás hang ismételt alkalmazása a gerincoszlop (gerinc) melletti hátterületre. A bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a kezelés valószínűleg nem hatékony a SM-ben. A magas ár egyértelműen tükrözi a kereskedelmi hasznosítást.

Magnetoterápia. Alacsony frekvenciájú pulzáló mágneses mező ismételt alkalmazása. Ez a kezelés még nem bizonyított. További ellenőrzött vizsgálatok folynak.

Fogászati okkluzális terápia. A fogászati malocclusion korrekciója okklúziós sínnel és más eljárásokkal, más fogászati szükségletek figyelembevétele és a temporomandibularis ízületek izmainak és struktúráinak fizikoterápiája. Nincs sem tudományos alap, sem elfogadható orvosi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a fogak okklúziós terápiája kedvezően befolyásolhatja az SM betegség folyamatát.

A higany-amalgám töltetek cseréje. Az összes ezüstből és higany-amalgámból készült töltet eltávolítása és cseréje. Nincs bizonyíték arra, hogy ez az eljárás értékes lenne a tagállamok számára.

Agyi anyagok beültetése. Sertés agy műtéti beültetése a hasfalba. A megvizsgált bizonyítékok azt mutatják, hogy ezt a kezelést hatástalannak és veszélyesnek kell tekinteni.

Méheltávolítás. A méh műtéti eltávolítása. Ez az eljárás nem ajánlott MS esetén.

Lábjegyzetek

Ez a lista az MS Társaságok Nemzetközi Szövetségének terápiás állításokkal foglalkozó bizottságának értékelésén alapul. FORRÁS: Murray TJ. A sajtóban. Az SM-betegek által alkalmazott alternatív terápiák. Polman CH, Thompson AJ, Murray TJ, McDonald WI, szerk. Sclerosis multiplex: Útmutató a kezeléshez és kezeléshez. New York: Demos Publications.