Ki a hibás Nagy-Britannia elhízási járványáért?

48 éves korában Paul Mason saját zsírja mozgásképtelenné válik. A 70 kőből álló embernek műtétre van szüksége, hogy megmentse az elhízással összefüggő haláltól, és a műtét az NHS-nek körülbelül 20 000 fontba kerül, és speciális szállítmányt kell bérelni, hogy országszerte egy speciális egységhez vigye.

nagy-britannia

A múlt héten fedezték fel, hogy a világ legnehezebb embere nem Amerikában, a világ egészségtelen étel- és elhízási fővárosában tartózkodik, hanem egy Ipswich-i lakóközösségi bungalóban elvihető ételeket fogyaszt és számítógépes játékokat játszik. Mason nem tud dolgozni, de gondozói csapatra van szüksége, hogy lemossa, mozgassa és etesse, valamint házában kialakított ajtónyílásokat, megerősített bútorokat és egyéb felszereléseket. Tehát az elmúlt években állapota százezer fontba került az államnak. Jogosan kérdezzük, hogy ez önálló feltétel-e, és megkérdőjelezzük az adófizetők költségeit?

A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás által okozott betegségekhez hasonlóan egyesek úgy érzik, hogy az elhízás nem betegség, hanem életmódválasztás, ezért valami, amiért az NHS-nek nem kellene felvennie a számlát. A túlsúlyos emberek iránti szimpátia hiánya sok kampányost érint, akik úgy érzik, hogy a diszkrimináció új területe megnyílik.

Ugyanazon a héten derült ki Mason esete, amikor az amerikai kutatócsoport a Maryland-i Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karán felfedezte, hogy a túlsúlyos embereket megvetéssel kezelték, amely súlyukkal egyenesen nőtt. Minél kövérebb a beteg, annál kevesebb tiszteletet kaptak orvosuktól.

Mary Margaret Huizinga professzor elmondta, hogy a kutatás ötlete egy fogyókúrás klinikán végzett tapasztalataiból származik. A betegek bejöttek, és "a látogatás végére könnyekbe ütközött, mondván, hogy más orvos nem beszélt így velem. Senki sem hallgatott rám. Sok beteg úgy érezte, hogy túlsúlya miatt nem kapta meg a más betegek kapott ellátása "- mondta.

"Ha az orvosnak elhízott betege van, és alacsony tiszteletben tartja ezt a személyt, akkor az orvos nagyobb valószínűséggel ajánl bizonyos típusú fogyókúrás programokat, vagy rákszűrésre küldi, ha a beteg rosszullétre panaszkodik? Meg kell értenünk ezeket jobb dolgok. "

Végül, mondta, az orvosoknak meg kell tanulniuk, hogy fennáll az elhízással kapcsolatos megkülönböztetés.

Az elhízás több, mint néhány plusz font: a zsír felhalmozódása a testben károsítja az egészséget és éveket ront az életen, növelve a stroke, a szívbetegségek, a II. Típusú cukorbetegség, a rákos megbetegedések és az ízületi gyulladás kockázatát.

Az elhízás leggyakoribb mértéke a testtömeg-index (BMI), az ember súlya kilogrammban osztva magasságának négyzetméterével. A 30 vagy annál nagyobb BMI elhízottnak, 25 vagy annál nagyobb a túlsúlyosnak. Bár nem tökéletes rendszer, mert nem tesz különbséget az izom és a zsír között. A legjobb állapotban lévő rögbi játékosokat elhízottaknak minősítenék ebben a rendszerben. A kóros elhízás meghatározása 40-nél nagyobb BMI.

Ha egyszer csak a magas jövedelmű országokban tartják problémának, akkor az elhízás drámai módon növekszik az alacsony és közepes jövedelmű országokban, különösen a városi területeken. A kormányzati statisztikák szerint 2025-re az Egyesült Királyságban az emberek 41% -a elhízott, 2050-re pedig több mint fele.

Az előrejelzések szerint a túlsúly kezelésének NHS-költségei az évszázad közepére megduplázódnak, évi 10 milliárd fontra. A vállalkozások és a társadalom más részeinek szélesebb költségei a becslések szerint elérik az évi 49,9 milliárd fontot. És a legnagyobb félelem azoktól a gyerekektől tart, akik - az összes tanulmány szerint - sokkal nagyobb valószínűséggel nőnek fel kövér felnőttekké minden olyan egészségügyi problémával, amelyet a külön súly okoz, ha gyermekként kövérek.

A hétvégén Dundee-ben egy pár arra vár, hogy visszajuttathassák-e újszülött lányukat azután, hogy gyermekeik hetedikévé vált, akiket gondozásba vettek a jólétük miatt. A 40 éves anya súlya 23 kő, az apa pedig 18. és a tanács egy ideje a családdal dolgozik annak érdekében, hogy megpróbálja szabályozni étrendjét és testmozgását, de a szülők elmulasztása súlyosnak mondható, bár nem a szociális szolgálatok döntésének egyetlen tényezője, hogy a gyermekek nincsenek otthon biztonságban. A gyermekek közül a legidősebb, 13 éves, súlya 16.

A család ügyvédje, Katie Price elmondta, hogy "áldozatnak érzik" magukat, és azt állította, hogy az ellenük felhozott ügyek súlya 75%. "Ez az egész eset rettenetes volt" - mondta a nő. "Egyik szülő sem fogyaszt inni vagy drogozni. Nagy, boldog, zajos családjuk van, amely hajlamos a túlsúlyra."

Sokkal gyakoribb helyzet ez az Egyesült Államokban, ahol a súlyosan túlsúlyos gyermekeket bántalmazottnak minősítik. "A túlsúlyos és elhízott gyermekek túlsúlyosak és elhízott felnőttek lesznek" - mondta Amelia Lake, a Newcastle Egyetem Egészségügyi és Társadalom Intézetének közegészségügyi táplálkozási szakértője.

Szerinte nagyon nehéz megfordítani a trendet, de nem lehetetlen. "Láttuk, hogy ez a járvány eljön, a szakértők 30 éve beszélnek róla. Meg kell változtatnunk a viselkedést és a környezetüket.

"Nemrégiben beszéltem egy fogyókúrás klinikán, és a buszmegállóban voltam, és láttam, hogy az egyik nő kijön a műtétről, és egyenesen bemegy a hal- és chipsüzletbe. Ez az ő hibája, vagy részben ez is tény hogy az üzlet ott van, és az illata ellenállhatatlan? Nem lehetsz teljesen szimpatikus, és bizonyára nincs ok arra, hogy csúnya légy az elhízottakkal szemben. El kell fogadnunk, hogy vannak olyan dolgok, amelyek befolyásolják a viselkedést. "

Lake szerint a kérdést olyan tényezők bonyolítják, mint az élelmiszer-termelés és a környezet: "Az elhízás leírására valóban a legjobb szó" összetett "."

A szakértők számára nem meglepő, hogy Paul Mason szülei, Janet és Roy egyaránt elhízottak. Súlygyarapodása annyira kontrollálhatatlan volt, hogy a nyugat-sussex-i Chichesterben lévő St Richard kórházba műtétre vigye az egészségügyi hatóságok logisztikai rémálmát. Miután kizárták a katonai helikoptert, Keith Hotchkiss, a suffolki Szent János Mentőszolgálat közlekedési vezetője az ország négy elhízott betegnek ajánlotta az elhízott betegek egyikét.

"Az utolsó ember, akit magunkkal vittünk, a 65. volt" - mondta Hotchkiss, aki megbízta a bariatrikus (elhízással foglalkozó orvoslás területén működő) mentőket, amikor látta, hogy a túlsúlyos embereket a kisteherautók hátsó részén szállítják, vagy régi ajtókból készült hordágyakon szállítják őket.

"Elfogadhatatlan módon bántak velük. Minden beteget gondosan, együttérzően és méltósággal kezelünk. Az emberek kritizálhatnak minket azért, mert ezt a szolgáltatást nyújtjuk, és azt mondják, hogy nem szabad semmit sem tennünk ezeknek az embereknek, mert ez saját hibájuk, de mi a St John Ambulance-nál nem ítélkezünk, és különben is olyan kezelési központokba visszük őket, ahol fogyni tudnak, és többé nem jelentenek terhet az NHS-nek, vagy megköveteljük a tűzoltóság embereitől, hogy segítsenek rajtuk. "

Az aktivisták azért kezdtek itt kampányolni, hogy a kövér emberek megkülönböztetését törvénytelenné tegyék, mint az Egyesült Államok egyes részein. Az Egyesült Királyság rokkantsági hozzáférési törvényeihez hasonló jogszabályokban a San Franciscó-i moziknak és éttermeknek nagyobb helyet kell biztosítaniuk, és az orvosoknak "tiszteletben kell tartaniuk azoknak a betegeknek a kívánságait", akik nem akarják megvitatni súlyukat.

"Hosszú időbe telt, mire meggyőztem saját háziorvosomat, hogy a súlyom nem olyan kérdés, amelyet megvitatnánk" - mondta Fatima Parker, az International Size Acceptance Association UK alapítója.

"Egészséges lehetsz bármilyen méretben. Tennünk kell, hogy eltávolítsuk a zsír szó megbélyegzését, és ne nézzünk utána erre a vékony eszményre, amelyet sok orvos, diétás cég és divatmodell árul mindenhol. Nem vagyok túlsúlyos, kövér vagyok, mert most vagyok a számomra megfelelő súlyú, semmivel sem vagyok „túl”. "

Parker elmondta, hogy amikor az elhízott betegek orvoshoz fordulnak, azt mondják, hogy fogyjon, függetlenül a látogatás okától. "Sok kövér nő azért kap méhnyakrákot, mert túl zavarban van ahhoz, hogy elmenjen és elvégezzen vizsgálatokat. A BMI-teszt hibás - egy izomembert ugyanolyan elhízottnak minősítene, mivel nem tesz különbséget az izomtömeg és a zsír között, ezért szolgál senki, csak a biztosító társaságok. Aggódom a kövér emberek megkülönböztetése miatt, és úgy gondolom, hogy erre a kérdésre kellene koncentrálnunk… hol látja a kövér nőket hatalmi vagy sikerpozícióban? "

Akár elhízottak ellen is megtámadások történtek. Az 53 éves Marsha Coupét, aki 22. súlya, bántalmazták, miközben vonattal utazott a londoni Charing Cross-ból Kentbe. "Egy velem szemben ülő nő rúgni kezdett, és azt mondta:" Hé, kövér! Nem szabad a vonaton lenned, két hely kell! " Valószínűleg 30-40 zúzódás volt a mellkasomon és a nyakamon. Rettegtem attól, hogy elveszíti a szemem "- mondta.

"London büszke arra, hogy sokszínű, mégis szinte minden embert nulla tolerancia jellemez. Nem járhat az utcán anélkül, hogy ne verbálisan vagy fizikailag bántalmaznák."

De Tam Fry, az Országos Elhízás Fórum munkatársa úgy véli, hogy a kövér emberek elárasztják az NHS-t, és határozottabbnak kell lenniük a fogyás érdekében. "Különösen sajnálom, hogy a tűzoltókat hívják, hogy mozgassák ezeket az embereket. Ez a 70. férfi műtéte megköt egy műtőasztalt, és utálnék egy olyan család lenni, aki sürgősséggel jön be, és egy kövér ember foglalja el a helyet.

"Szimpatizálok Paul Mason-szel, mert évekkel ezelőtt az NHS alapellátásának kellett volna őt felvennie és segíteni, mielőtt ilyen rosszul lett volna. De az elhízott embereknek testedzéssel és a súlygyarapodás genetikai hajlamával küzdő embereknek kell elkötelezniük magukat. meg kell dupláznia erőfeszítéseit ennek leküzdésére. "

Fry szerint a probléma az 1970-es évekre vezethető vissza. "Az ételek olcsóbbak és gyorsabbak lettek, és minden szabad tér elment, a winókkal és drogosokkal teli parkokat, valamint a játéktereket eladták a lakhatáshoz. Aztán a számítógépek miatt, a televízió, az ócska étel, a rengeteg probléma miatt, és mostanában a nagy normalizálódni fog. Nem szabad túlzottan orvosolni az elhízást sem - 70. emberünk esetében nincs orvosi problémája, csak ostoba magát. "

Fry úgy véli, Nagy-Britannia 15 évre van a dagály fordulatától. "Hízni fogunk, mielőtt elvékonyodunk, mert már egy egész generációt hiányoltunk az iskolákból, de a kormány most úgy tűnik, elhatározta, hogy frontálisan foglalkozik a kérdésekkel, bejut az iskolákba és oktatja a fiatalokat."

A kormány jelentős tanulmányokat rendelt az elhízásról. A legnagyobb két évvel ezelőtt jelent meg, amikor Sir David King akkori tudományos vezér szerint az eredmények azt mutatták, hogy "az elhízás problémájának jelenlegi és valószínű jövőbeli mértéke ijesztő".

A jelentés a járvány miatt a munkamódszerek, a szállítás, az élelmiszertermelés és az élelmiszer-értékesítés változását vádolta. King bevezetőjében elmondta: "A 20. századi technológiai forradalom nyomán" obezogén környezet "maradt, amely az emberek biológiai kiszolgáltatottságának feltárására szolgál." Más szavakkal, a számítógépes játéktól kezdve a házaink és utcáink kialakításáig minden alkalmas arra, hogy az emberek fittek, jók és karcsúak maradjanak.

A tanulmány elkészítésében közreműködő szakértők és tudósok megtámadták a probléma túlegyszerűsítését.

A jelentés bevezetője ezt mondja: "A projekt eredményei megkérdőjelezik az elhízás egyszerű ábrázolását a személyes akaraterő kérdéseként - túl sokat esznek és túl keveset tesznek.

"Bár a probléma középpontjában egyensúlyhiány áll fenn az energiafogyasztás és az energiafogyasztás között, az emberi biológiában rejlő fizikai és pszichológiai hajtóerők azt jelentik, hogy túlnyomó többségünk hajlamos a hízásra.

A jelentés szerint nem meglepő, hogy a brit testtömeg-index mediánja most meghaladja az "egészséges" tartományt. "A viszonylagos élelmiszerhiány és a nehéz fizikai munka világában fejlődtünk - az elhízás a modern világ egyik büntetése, ahol az energiasűrű élelmiszerek bőségesek és a munkaerő-megtakarítási technológiák bővelkednek.

"Olyan környezet megteremtése, amely jobban megfelel a biológiánknak, és támogat bennünket az egészséges étkezési és tevékenységi szokásokban, kihívást jelent a társadalom és a döntéshozók számára. Ez nem egyszerűen egészségügyi kérdés, vagy egyéni döntés kérdése."

De legyen szó orvosi, osztályi, gazdasági, pszichológiai vagy feminista kérdésről, az elhízás-járvány nem mutat esélyt a lelassulásra, és Hotchkiss valószínűleg rengeteg keresletre jut bariatri mentőautóira, miközben Nagy-Britannia a kövérebb jövő felé tart.

Kövér tények

1 010 000

A kórosan elhízott emberek száma Angliában.

10%

a hatéves gyermekek klinikailag elhízottak. Az elhízott gyermekek száma az elmúlt 20 évben megháromszorozódott.

4,619

elhízási műveleteket - gyomorszalagokat, léggömböket és gyomortűzéseket - tavaly hajtottak végre.

4,2 milliárd font

Az alapellátás bízik az elhízás költségeiben 2007-ben, amely 2050-re megduplázódik.

1 milliárd

A túlsúlyos felnőttek száma a világon. Mintegy 300 millió elhízott.

Minden negyedik

a felnőttek elhízottak; és 10-ből kilenc lesz túlsúlyos vagy elhízott 2050-re.

9 font

Átlagos extra súly, amelyet most egy gyermek visel, szemben a 20 évvel ezelőtti gyermekkel.

5,056

A 2007–2008 közötti időszakban az elhízás közvetlen következtében kórházba került emberek száma.

600 millió font

A cukorbetegségre vonatkozó NHS gyógyszerszámla nagysága, a legnagyobb az alapellátásban. A növekvő elhízás a 2-es típusú cukorbetegség hirtelen növekedését okozta.