5.14 Tékozlás és fogyás

A súlyos és megmagyarázhatatlan fogyás az előrehaladott HIV-fertőzés súlyos tünete. A pazarlás - más néven cachexia - ma már ritka a HIV-kezelés hatékonyságának köszönhetően (ART).

A súlyos súlycsökkenést meghatározhatjuk úgy, hogy 12 hónap alatt 10% -nál nagyobb megmagyarázhatatlan fogyás. Általában az élelmiszer felszívódásának nehézségei okozzák (olyan bélfertőzések miatt, mint a giardia, a microsporidia és a cryptosporidia).

A súlyos fogyás vagy pazarlás életveszélyes. Az ART megkezdése után általában megfordul.

Ha valaki hasmenés fogyása van, meg kell találni a hasmenés okát. Az ok kezelése mellett meg kell vizsgálni diéta változások a hasmenés csökkentése és a táplálkozás javítása érdekében. Ugyanez vonatkozik a hányinger és hányás. Hányinger és betegség elleni gyógyszereket kell felírni.

Gyakran a a legjobb hosszú távú válasz az ARV-kezelés. De még az ARV-kezelést alkalmazó embereknek is nehézségekbe ütközhet a nagyobb súly helyreállítása és fenntartása.

A betegség típusa

A súlycsökkenés a kézikönyvben tárgyalt többi OI legtöbb tünete. Ez bármilyen betegség vagy kezelés mellékhatása is lehet, amely csökkenti az étvágyat.

A fogyást vagy a pazarlást maga a HIV is okozza. Az ételből és italból termelt energiát ugyanis a vírus az immunrendszer túlaktiválására használja fel.

Az étrendből származó energiamennyiség, amelynek a testének működéséhez akkor is szüksége van, ha csak ül vagy fekszik, nagyobb a HIV-pozitív embereknél. A HIV-betegség előrehaladtával még mindig magasabb lesz. Más fertőzések és betegségek is növelik a szervezet számára a fertőzések leküzdéséhez szükséges energia mennyiségét.

Fő tünetek

Fogyás általános súlycsökkenés.
HIV-vel kapcsolatos pazarlás izomvesztésre és a sovány testtömeg csökkenésére utal.

Az étel alapvetően energiaforrás. Ha minden nap kevesebb kalóriát eszel, mint amennyit a testednek meg kell tennie a szükséges dolgok elvégzéséhez, akkor az extra energiát a testzsír raktáraiból veszik fel. Ha a testzsír szintje már alacsony, akkor ezt az extra energiát az izomépítéshez és -fenntartáshoz használt fehérje veszi fel.

Diagnózis

A súlycsökkenés diagnosztizálása egyszerű és egyértelmű, mert csak pár mérlegre van szükség.

10% -os testsúlycsökkenés a normál testtömegtől ami más tényezőkkel nem magyarázható (pl. az étrend megváltoztatása, fokozott testmozgás, egyéb fertőzések vagy gyógyszerek) AIDS-meghatározó betegség.
Megmagyarázhatatlan 5% -os fogyás testtömeg hat hónap alatt 10% -os fogyás előrejelzése a közeljövőben, és komolyan kell venni.

Mikor zsírvesztés és pazarlás ugyanazon a személyen fordulnak elő, a diagnózis és a kezelés bonyolultabb. A szubkután zsír elvesztése (lipoatrophia vagy zsírvesztés a bőr alatt) az ARV gyógyszerek mellékhatása lehet, és eltér a HIV pazarlásától.

Kezelés

Nagyon egyszerûen fogalmazva: a testsúly visszaszerzésének csupán a napi étrendben elért kalória mennyiségének növelésérõl kell szólnia. Ez bonyolultabb lehet, ha bélfertőzése vagy krónikus hasmenése van, amely csökkenti a táplálékból származó tápanyagok megfelelő felszívódási képességét.

Ennek elérése azonban nehéz lehet. A fogyás okától függően előfordulhat, hogy különböző megközelítéseket kell kipróbálnia.

Különleges diétás tanácsok elengedhetetlenek. Több magas kalóriatartalmú étel - például zsírok - fogyasztása NEM lehet jó ötlet. Például a magas kalóriatartalmú zsíros ételek növelése hasmenés esetén növeli a hasmenést és csökkenti annak valószínűségét, hogy a szervezet bármilyen táplálékot felszívjon.
Néhány folyékony táplálékkiegészítőt azért fejlesztettek ki, hogy elősegítse az emberek testsúlyának helyreállítását.
Ha a hasmenés, az émelygés és a hányás oka más OI, akkor az ARV kezelésnek elő kell segítenie ezeknek a tüneteknek a javulását. Az ARV-kezelést kezdõ emberek általában híznak, mivel úgy találják, hogy erõsebb étvágyuk és több energiájuk van.
Ha a szájüregben vagy a nyelőcsőben (a bél része a torok és a gyomor között) vagy a szájfekélyek miatt az étkezés megnehezedett vagy fájdalmas volt, akkor az ARV-k hasonlóan segítenek megoldani ezeket a problémákat.
Szteroidhasználatot (testmozgással), tesztoszteronpótlást (férfiaknak és nőknek egyaránt) és étvágygerjesztőket, például Dronabinolt (gyógyhatású marihuána) gyakran alkalmaznak a súly helyreállításában.

Profilaxis

Ha HIV-pozitív, akkor a legjobb módja annak, hogy elkerülje a hatékony ART alkalmazásának pazarlásának kockázatát.

Könnyebb lefogyni, mint visszahízni. A korai beavatkozások könnyebbek és sikeresebbek.

Utolsó frissítés: 2016. január 1.

Ez a weboldal nem állít be sütiket sem tőlünk, sem másoktól.

A weboldalon található információkat a kezelést támogatók adják, és csak tájékoztató jellegűek. A kezeléssel kapcsolatos döntéseket mindig orvosával konzultálva kell meghozni.

Ez a webhely megfelel a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.