Klinikák és osztályok túlsúlyos gyermekek számára

"Mikor kövér vagy, másnak érzed magad, mint a többi gyerek, mintha valami bajod lenne" - mondta a tízéves Julie, aki hat hónappal ezelőtt 93 fontot nyomott, körülbelül 15 fontot meghaladva az ideális súlyát. "Nagyon kifulladsz, féltékeny vagy a sovány gyerekekre, néha hazudsz az evésről, és végül nagyon mérges vagy magadra és mindenki másra."

A túlsúlyos gyermek sokkal nagyobb terhet hordozhat, mint a felesleges kilók, és a szülők is stresszesnek találhatják a helyzetet. '' A lányom nem tudta abbahagyni az evést '' - mondta egy 12 éves lány, Susan édesanyja, aki 5 méter magas volt, de 127 fontot nyomott. Az iskolában diétás ebédjeit pizzára és burgonya chipsre cserélte. Reméltem, hogy Susan önállóan karcsúsodik, de nem tudta kezelni. Hat hónap alatt felszedett 20 kilót.

Amikor a szülők rájönnek, hogy a fiatalok nem fogják kinőni a babájuk zsírját, iskolai és szociális problémákat okoznak, és egészségtelen étkezési szokásokat tapasztalnak, amelyek felnőttkorukban is folytatódhatnak, sokan elkezdenek külső segítséget kérni.

A családok kórházi orvosi klinikákhoz és súlykontroll osztályokhoz fordulhatnak, amelyek célja a túlsúlyos és elhízott gyermekek táplálkozásszabályozás és csoportos interakció révén történő segítése. Gyakran a családi gyermekorvos segíthet a szülőknek a követendő tanfolyam kiválasztásában, vagy ajánlhat szakképzett orvosokat vagy táplálkozási szakembereket, akik súlycsökkentő tanácsadásra szakosodtak.

Bármely súlykontroll módszer sikere az egyes gyermekektől függ. Julie például eddig 12 kilót leadott a Sínai-hegyi kórház táplálkozási klinikáján; Susan 13 kilót fogyott egy pennsylvaniai súlycsökkentő táborban és egy súlykontroll osztályon Westchester megyében.

"A csoportbeállítások általában jól működnek a túlsúlyos gyermekek számára" - mondta Dr. Morton Glenn, manhattani táplálkozási szakember. "Ők érzékenyek problémáikra, és olyan vigasztalást találnak, hogy mások is megosztják velük."

"A súlykontroll klinikák kiváló megoldások" - tette hozzá ", mert hangos, terápiás, oktatási és viselkedési technikákat nyújtanak orvosi környezetben."

Orvosok, táplálkozási szakemberek és gyakran pszichológusok alkalmazásában a nagyvárosi klinikák egyéni étrend- és testmozgási programokat dolgoznak ki az egyes gyermekek kalóriaigényei alapján.

"A gyermekeknek különleges követelmények vannak, mert testük még mindig fejlődik" - mondta Dr. Jerome Knittle, a Sínai-hegyi klinika igazgatója. Ha van egy 10 éves gyerekünk, aki 180 fontot nyom, és azt vetítjük, hogy 18 éves korában hat láb lesz, akkor nem kell éhen halnunk. Felállíthatunk egy módosított súlycsökkentő programot, majd a karbantartáshoz léphetünk, amíg ő növekszik. "

Az egyes gyermekek étrendje teljes fizikális vizsgálaton, testzsírmérésen, korai növekedési szokásokon, magasság-előrejelzésen, étel-kedvelésen és nem szeretésen, valamint étkezési szokásokon alapul, beleértve a gyermek iskolai ebédjét és társadalmi szokásait.

"Ha van egy pizzéria, ahol a banda lóg, programozunk egy-két szelet pizzát az étrendbe, mert ez reális" - magyarázta Dr. Knittle. " Tudomásul vesszük, hogy az étkezés társadalmi esemény, és nem akarjuk, hogy a gyermek nélkülözést vagy kiközösítést érezzen. "

Dr. Platon Collipp, a Nassau Megyei Orvosi Központ Gyermekkori Elhízási Klinikáját irányító gyermekorvos egyetértett abban, hogy ha a gyerekek kortárs nyomás miatt fogyasztanak bizonyos ételeket, ezeket be kell illeszteni az étrendbe, és egyéb magas kalóriatartalmú tételekbe kell levonni a kompenzációt.

A klinikákon a gyerekeknek viselkedésmódosítási technikákat tanítanak étkezési szokásaik megváltoztatására, és hetente vagy kéthetente csoportos követési foglalkozásokon vesznek részt értékelés és támogatás céljából. A cél a lassú fogyás, körülbelül heti egy vagy két font, a hatékony hosszú távú fenntartás érdekében.

A diétás klinikák általában két és három óra között tartanak, és a legtöbbet napközben tervezik. A gyerekek mindaddig részt vesznek az üléseken, amíg el nem érik a fogyás céljaikat; majd havonta körülbelül egy alkalommal ülésező karbantartási programokon vesznek részt.

Van olyan gyermek, akinek a klinikákon való részvétele ellenére sem sikerül lefogynia, mások pedig néhány ülés után egyszerűen abbahagyják a részvételt. Az orvosok ezt a sikertelenséget elsősorban az elégtelen motivációnak vagy a szülők nem megfelelő együttműködésének tulajdonítják.

'' A csoportos folyamat általában sikert hoz - mondta Dr. Collipp -, de ha egy gyermek nem áll készen arra, hogy megfeleljen az étrendnek és a testmozgásnak, vagy ha a szülő úgy gondolja, hogy kellemetlen idehozni a fiatalokat, akkor nincs sok minden megteheti, csak megvárja a szemléletváltást. "

"A súlycsökkentés nem egyik napról a másikra történik" - tette hozzá. '' Nagyon nagy türelemre van szükség mind a gyermekek, mind a szülők számára. '' Kivétel nélkül a klinikákat vezető orvosok (akiknek többsége magánban is látja a betegeket) azt mondták, hogy nem írtak fel diétás tablettákat. "Minden rendelkezésre álló étvágycsökkentőt kiértékeltünk, és egyiket sem találtuk hasznosnak" - mondta Dr. Collipp. Megpróbálja oktatni az elhízott és túlsúlyos szülőket. " A gyerekek nem vásárolják meg az ételt és nem főznek "- magyarázta" -, ezért az otthoni légkörnek támogatnia kell minden étrend működését. "

Milyen méréssel ítélhetik meg a szülők, ha gyermekeiknek segítségre van szükségük? A legtöbb szakember egyetértett abban, hogy azok az emberek, akik legalább 20 százalékkal meghaladják a kialakult ideális súlyukat (életkor, nem és magasság alapján), "elhízottak", míg a legalább 10 százalékkal nagyobb testsúlyúak. "Szigorúan véve az elhízás a túlzott testzsírra utal, szemben a túlsúllyal, ami nem feltétlenül jelent kövérséget" - mondta Dr. Knittle.

A klinikákon és támogató csoportokban, például a Súlyfigyelők által irányítottakban, a lányok nagyjából meghaladják a fiúkat 11 éves koruk után. Míg a túlsúly vagy az elhízás mindkét nemnél körülbelül egyformán fordul elő serdülőkor előtt, a tinédzser korú lányok, mivel fizikailag kevésbé aktívak, nagyobb valószínűséggel tárolják az energiát testzsírként, mint a fiúk.

"Még azok a fiúk is, akik nehézkesek, kiválóan teljesíthetnek a sportban, mint a foci és a birkózás, de társadalmunkban kevés a megváltó funkció a túlsúlyos serdülő lányok számára" - figyelte Lenore Lippert, a Weight Watchers International területigazgatója.

Azoknak a fiúknak, akik részt vesznek az órákon, "a legnehezebb az ajtón átmenni" - mondta Mrs. Lippert. Amint bekerültek a programba, a lány elmondta, hogy ugyanolyan sikeresek, mint a lányok.

Noha a súlykontroll osztályok többsége gyermekeket és felnőtteket ötvöz, a fővárosban csak a fiatalok számára vannak ilyenek. "Van egy bizonyos spontán interakció, amelyet hiányol, amikor felnőttek vannak jelen" - mondta Fredda Kray, a Súlyfigyelők egykori oktatója, aki tinédzser korosztályt vezet Scarsdale-ben (NY). "A gyerekek könnyebben beszélgethetnek és elfogadni a „rossz napokat”, ha tudják, hogy más gyerekeknek is van ilyen. "

A testsúlykontroll osztályokba tartozó gyermekek napi étkezési terveket kapnak, amelyek 1300–1600 kalóriát tartalmaznak, és amelyek fejlesztési igényeiknek megfelelnek. Megtanítják őket étkezési technikákra és tippekre is, például arra, hogyan kezeljék a kortársak és a családtagok elbátortalanító megjegyzéseit.