Koleszterin tesztelés

tesztelés

  • Mi a koleszterin?
  • Mi a koleszterin teszt?
  • Miért kell tesztelni a koleszterint?
  • Mikor kell koleszterinszintet tesztelni?
  • Hogyan történik a koleszterin teszt?
  • Zavaró tényezők és egyéb szempontok
  • Mennyire rendszeresen történik a koleszterin teszt?
  • Amikor az eredmények visszatérnek, mit jelentenek?
  • A magas koleszterinszint nyomon követése


Mi a koleszterin?

Koleszterin viaszos, zsírszerű anyag, amely természetesen megtalálható a test sejtfalaiban. A szervezet koleszterinszintjét a belekben felszívódó koleszterin és a májban termelt mennyiség határozza meg. Normális és egészséges, ha a szervezetben van egy kis koleszterinszint. Bizonyos hormonok, D-vitamin és epesavak előállításához szükséges, amelyek elősegítik a zsír emésztését.

Ha a testben túl sok a koleszterin, az felépülhet az artériákban, ami ahhoz vezet szívkoszorúér-betegség (CHD) és sok más súlyos állapot (pl. stroke).

A vérben két fő koleszterintípus létezik: alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin, néha „rossz” koleszterinnek is nevezik, és nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, vagy „jó” koleszterin.

  • LDL-koleszterin „rossznak” nevezik, mert jelentősen hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához - az erek belsejében kialakuló ragadós plakkok, amelyek hozzájárulnak a stroke-hoz.
  • HDL koleszterin „jó”, mert segít eltávolítani a koleszterint ezekből a fejlődő plakkokból, visszavezetve a májba, hogy az epével ürüljön ki a testből. A test HDL-szintje testmozgással emelhető, dohányzással pedig csökkenthető.


Mi a koleszterin teszt?

A koleszterin-teszt egy egyszerű vérvizsgálat, amelyet e két koleszterintípus és a trigliceridek - a vérben található másik lipid - szintjének mérésére végeznek. Így ebből a tesztből négy mértéket határoznak meg, a következők összegét:

  1. Teljes koleszterinszint
  2. HDL
  3. LDL
  4. Trigliceridek

A összkoleszterin-teszt éhomi lipoprotein profilnak is nevezik, és azért végezzük, hogy értékeljük az ember szívbetegségének kialakulásának kockázatát.


Miért kell tesztelni a koleszterint?

Koleszterin tesztet igényelnek annak érdekében, hogy értékeljék az ember CHD kialakulásának kockázatát. A magas vér koleszterinszint és a trigliceridek összefüggésbe hozhatók szívbetegségekkel és stroke-okkal, valamint a szívroham okozta halálozás fokozott kockázatával. Mivel a kórosan magas koleszterinszint nem nyilváníthat semmilyen tünetet, a vérvizsgálat gyakran az egyetlen módja ezen események észlelésének és megakadályozásának.

A koleszterinvizsgálatot gyakran rutinszerűen hajtják végre a megelőző egészségügyi ellátás részeként, különösen akkor, ha a betegek 45 évesnél idősebbek vagy más tényezők miatt nagy a kockázata.


Mikor kell koleszterinszintet tesztelni?

A koleszterinszint vizsgálata ajánlott, ha:

  • Már van szívbetegsége (angina, szívroham)
  • Korai életkorban magas koleszterinszint vagy szívbetegség szerepel a családban
  • Ön több mint 45 éves
  • Ön kevesebb, mint 45 éves, és olyan kockázati tényezői vannak, amelyek fokozott esélyt adnak a szívbetegség kialakulására (pl. Cukorbetegség, magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség vagy veseátültetés, vagy túlsúlyos, dohányzik, vagy őslakos vagy Torres Sziget-szigetlakó)
  • Javasolt étrendet követ vagy gyógyszereket szed a koleszterinszint csökkentése érdekében


Hogyan történik a koleszterin teszt?

A koleszterinvizsgálat egyszerű vérvizsgálat, és elvégezhető a kar vénájából vett véren. Böjt (azaz nincs étel vagy ital) legalább 12 órán keresztül a vizsgálat előtt, ha a teljes lipidprofil részeként történik. Általában a tesztet először az éjszakai böjt után reggel végezzük. A vért ezután egy automatizált berendezéssel laboratóriumba küldik elemzésre.


Zavaró tényezők és egyéb szempontok

A koleszterint akkor kell megvizsgálni, ha egy személy egészséges állapotban van, mivel a betegség, a szívroham vagy a stressz alatt átmenetileg csökkenthető a szint. Ezért ajánlott, hogy a vizsgálatokat minden betegség után legalább hat héttel, lehetőleg három hónappal a szívroham után végezzék el.

Az ösztrogén csökkentheti a koleszterinszintet, a terhesség pedig növeli ezeket a szinteket. A nőknek a csecsemő születése után legalább hat hetet kell várniuk koleszterinszintjük tesztelésére.

Bizonyos gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a koleszterinszintet. Azok a gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy növelik a koleszterinszintet, többek között orális kortikoszteroidok, béta-blokkolók, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok, orális retinoidok és fenitoin (Dilantin).

Előfordulhatnak helyzetváltozások. A koleszterinszint alacsonyabb, ha ül, szemben az állással, és alacsonyabb, ha fekszik, szemben az üléssel.


Mennyire rendszeresen történik a koleszterin teszt?

A magas koleszterinszint bárkit érinthet, még azokat is, akik fiatalok és fittnek látszanak. Ezért az ausztrál Nemzeti Szív Alapítvány azt ajánlja, hogy minden 45 év feletti felnőttnek rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintjét, valamint a 45 év alatti felnőtteknek, akik más kockázati tényezők miatt, például az alábbiakban ismertetettek miatt, magas kockázatnak lehetnek kitéve. A magas kockázatúnak tekintett felnőttek lipidszintjét évente legalább egyszer tesztelni kell a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatának folyamatos értékelése és kezelése részeként. Rendszeresebb ellenőrzésekre lehet szükség (körülbelül kéthavonta), ha koleszterinszint-csökkentő gyógyszert szed vagy étrendi terápiát követ.

Az alábbi jellemzőkkel rendelkező felnőtteknek és a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő gyermekeknek kezdeti vérvizsgálatot kell végezniük az összkoleszterin, az LDL, a HDL, a triglicerid és a glükóz szintjéről.


A csoport

Határozottan nagy kockázat:

  • Ismert szívbetegség
  • Ismert ischaemiás cerebrovascularis betegség
  • Ismert alsó végtag ateroszklerózis vagy hasi aorta aneurizma
  • Diabetes mellitus
  • Krónikus veseelégtelenség vagy veseátültetés
  • Az őslakosok vagy a Torres-szoros szigetei
  • A családi hiperkoleszterinémia kórtörténete
  • A családi kombinált hiperlipidémia története
  • Akiknél a következő 5 évben a CVD-esemény abszolút kockázata ≥ 15%
  • Azok, akiknél a következő 5 évben a CVD-esemény 10-15% -os abszolút kockázata van, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:
    • Korai szívkoszorúér-betegség családi kórtörténete (első fokú rokon, akinek 60 éves kor előtt koszorúér-betegség alakult ki)
    • A metabolikus szindróma (amelyben a központi zsírbetegséget ma kiemelten fontosnak tartják).


B csoport

Potenciálisan magas kockázatú (a lipid eredményétől függően). Az alábbiak legalább egyike:

  • Dohányzó
  • Családja kórtörténetében van CVD (első fokú rokon 45 évesen érintett)


Amikor az eredmények visszatérnek, mit jelentenek?

Az ausztrál Nemzeti Szív Alapítvány, valamint az ausztrál és új-zélandi Kardiológiai Társaság iránymutatásokat dolgozott ki a koleszterin célszintre és a koleszterin kezelésére. Az alacsony HDL-szint és az LDL-koleszterin magas szintje az érelmeszesedéses érbetegségek fokozott kockázatával jár.

Amikor meghatározzák a CHD kockázatát, figyelembe veszik a koleszterinszintet, valamint a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőit, és ez meghatározza, hogy további kezelésre van szükség-e gyógyszeres kezeléssel vagy étrendi változtatásokkal.

Az alábbiakban összefoglaljuk a magas és alacsony kockázatú populációk számára ajánlott cél lipidszinteket. Fontos megjegyezni, hogy a teljes koleszterin- és LDL-szint bármilyen csökkentése és a HDL-szint bármilyen emelése valószínűleg akkor is előnyös, ha az ajánlott célt nem érik el.

Javasolt cél koleszterinszint a magas kockázatú populációkban:

  • Összes koleszterin 1,0 mmol/l
  • LDL-koleszterin 4,0 mmol/L vagy összkoleszterin> 6,0 mmol/L, valamint bármely két (vagy több) egyéb kockázati tényező, beleértve a HDL 45-t.

Azoknak a betegeknek, akiket magasabb abszolút kockázatúnak tartanak, és meghaladják a célszintet, azt javasoljuk, hogy hat hétig kövessék figyelemmel étrendjüket, majd vizsgálják felül a lipidszintet. Ha a szint továbbra is meghaladja a célszintet, akkor a lipidmódosító terápia ajánlott. Ezt követően kéthavonta kell tesztelni a lipideket, amíg kielégítő és stabil szintet nem érnek el.

Azoknál a betegeknél, akiknél ismert a szívbetegség, vagy akiket kórházi kórházban CHD-es események miatt kórházba szállítottak, és amelyek összkoleszterinszintje legalább 4,0 mmol/l vagy magasabb, el kell kezdeniük a gyógyszeres kezelést, mielőtt felmérnék az étrendi beavatkozások hatását.