Kockázati tényező profil korai koszorúér betegségben és hasi elhízásban szenvedő fiatal felnőtteknél

Teljes szöveg:

Absztrakt

Cél . A kardiovaszkuláris rizikófaktorok prevalenciájának értékelése korai szívkoszorúér betegségben (CAD) és hasi elhízásban (AO) szenvedő fiatal felnőttekben, 25-44 éves korban Novosibirszkben.

kockázati

Mód. A Novoszibirszkben élő 25–44 éves alanyok véletlenszerű mintáján populációs szűrést végeztek. 1457 embert vizsgáltak (653 férfit és 804 nőt). A CAD epidemiológiai diagnózisát a validált epidemiológiai (a Rose Angina kérdőív szerint) és a klinikai (a Minnesota-kód szerint dekódolt EKG) kritériumok alapján állapították meg. Korai CAD-t 49 embernél észleltek, akiket ezután 4 alcsoportba soroltak: 1) elhízott alanyok -24 fővel, 2) nem elhízott alanyok CAD-vel - 25 fő, 3) életkor és nem szerint egyeztetett elhízott kontrollok CAD nélkül - 44 fő, 4) életkor és nem szerinti nem elhízott kontroll CAD nélkül - 30 fő. A következő CVD kockázati tényezők prevalenciáját értékelték: dohányzás, megnövekedett testtömeg-index (BMI), megnövekedett derékbőség (WC), artériás hipertónia (AH) jelenléte, fizikai inaktivitás, alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL) emelkedett szintje -C), nem nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (nem HDL-C), trigliceridek (TG) a vérben.

Eredmények. A BMI, az LDL-C és a nem HDL-C 1,3-szorosára nő az elhízott, CAD-ben szenvedő alanyokban, a TG-szint pedig 1,9-szeresére nő, mint a nem elhízott, CAD-ben szenvedőknél. Az elhízott, CAD-ben szenvedő férfiak BMI-, nem HDL-C- és TG-szintje 1,3, 1,5 és 2,6-szor magasabb volt, mint a nem elhízott, CAD-vel rendelkező férfiaké. A BMI, az LDL-C szint, a nem HDL-C szint és az AH jelenléte 5,2-, 1,6-, 1,6-, illetve 4,7-szeresére nőtt az elhízott, CAD-os betegeknél, összehasonlítva a nem elhízott, CAD-vel. Az elhízott, CAD-ben szenvedő férfiak a megnövekedett BMI és az AH jelenlétének 4,4-szeresét és 6,2-szeres növekedését jelentették, mint a nem elhízott, CAD-ben szenvedő férfiak. A vizsgált egyének a CAD relatív kockázatának, mint AH komorbiditásának független közvetlen összefüggését tárták fel (OR = 3,368, CI 1,057-10,728, p = 0,040). Ezenkívül a férfiak összefüggést mutattak a megnövekedett LDL-C (OR = 1,019, CI 1.000-1.039, p = 0.049) és nem HDL-C (OR = 1.019, CI 1.000-1.038, p = 0.049) vérben.

Következtetés. Az AH-t, az LDL-C, a nem HDL-C és a TG magas szintjét jelentős rizikófaktornak tekintik a korai CAD-ben szenvedő, elhízott, 45 év alatti embereknél (főleg férfiaknál).

Kulcsszavak

A szerzőkről

Ragino Yuliya I. - a RAS levelező tagja, PhD, professzor, a Terápiás Betegségek Klinikai Biokémiai és Hormonális Tanulmányainak Laboratóriumának vezető kutatója, igazgató.

175/1, B. Bogatkova St., Novoszibirszk, 630089

Kuzminykh Natalia A. - PhD, tudományos asszisztens a terápiás betegségek klinikai biokémiai és hormonális kutatásának laboratóriumában.

175/1, B. Bogatkova St., Novoszibirszk, 630089

Oblaukhova Veronika I. - PhD hallgató, a terápiás és endokrin betegségek klinikai-populációs és megelőző tanulmányainak laboratóriumának tudományos asszisztense.

175/1, B. Bogatkova St., Novoszibirszk, 630089

Shramko Viktoriya S. - tudományos asszisztens a terápiás betegségek klinikai biokémiai és hormonális kutatásának laboratóriumában.

175/1, B. Bogatkova St., Novoszibirszk, 630089

Denisova Diana V. - PhD, a megelőző orvoslás laboratóriumának vezető kutatója.

175/1, B. Bogatkova St., Novoszibirszk, 630089

Shcherbakova Lilia V. - a terápiás és endokrin betegségek klinikai, populációs és megelőző tanulmányainak laboratóriumának vezető kutatója.

175/1, B. Bogatkova St., Novoszibirszk, 630089

Hivatkozások

1. WH szervezet. WHO Halandósági Adatbázis. KI. Elérhető: http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/. (hozzáférés: 20.03.2020)

2. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., Wickramasinghe K., Rayner M., Nichols M. Cardiovascular Disease in Europe: Epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016; 37 (42): 3232-3245. doi: 10.1093/eurheartj/ehw334

3. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano AL, Cooney MT, Corra U., Cosyns B., Deaton C., Graham 1., Hall MS, Hobbs FDR, L0chen ML, Lollgen H., Marques-Vidal P., Perk J., Prescott E., Redon J., Richter DJ, Sattar N., Smulders Y, Tiberi M., van der Worp HB, van Dis I., Verschuren WMM, Binno 5., ESC tudományos dokumentumcsoport. 2016. évi európai irányelvek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről a klinikai gyakorlatban: Az Európai Kardiológiai Társaság és más társaságok hatodik közös munkacsoportja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről a klinikai gyakorlatban (10 társaság képviselőiből és meghívott szakértőkből áll), amelyet a az Európai Szív- és Érrendszeri Megelőzésért és Rehabilitációért Egyesület (EACPR). Eur Heart J. 2016; 37: 2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106

4. Carr J. J., Jacobs D.R. Jr., Terry J.G., Shay C.M., Sidney S., Liu K., Schreiner PJ., Lewis C.E., Shikany J.M., Reis J.P., Goff D.C.Jr. A szívkoszorúér kalciumának társulása 32–46 éves korú szívkoszorúér-betegségben és halálban szenvedő felnőtteknél. JAMA Cardiol. 2017; 2 (4): 391-399. doi: 10.1001/jamacardio.2016.5493

5. Christus T., Shukkur A.M., Rashdan I., Koshy T., Alanbaei M., Zubaid M., Hayat N., Alsayegh A. koszorúér-betegség 35 éves vagy annál idősebb betegeknél - egy másik vadállat? Szív nézetek. 2011; 12 (1): 7-11. doi: 10.4103/1995-705X.81550

6. Wilmot K.A., O'Flaherty M., Capewell S., Ford E.S., Vaccarino V A szívkoszorúér-betegség halálozása 1979 és 2011 között csökken az Egyesült Államokban: A stagnálás bizonyítékai fiatal felnőtteknél, különösen nőknél. Keringés. 2015; 132 (11): 997-1002. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015293

7. Otaki Y., Gransar H., Berman DS, Cheng VY, Dey D., Lin FY, Achenbach S., Al-Mallah M., Budoff M., Cademartiri F., Callister TQ, Chang HJ, Chinnaiyan K., Chow BJ, Delago A., Hadamitzky M., Hausleiter J., Kaufmann P., Maffei E., Raff G., Shaw LJ, Villines TC, Dunning A., Min JK A koszorúér-betegség családi kórtörténetének hatása fiatal egyéneknél (a CONFIRM nyilvántartásból). Am J Cardiol. 2013; 111 (8): 1081-1086. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.12.042

8. Khot U.N., Khot M.B., Bajzer C. T., Sapp S.K., Ohman E.M., Brener S.J., Ellis S.G., Lincoff A.M., Topol E.J. A hagyományos rizikófaktorok előfordulása koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. JAMA. 2003; 290 (7): 898-904. doi: 10.1001/jama.290.7.898

9. Celik T., Iyisoy A. Korai koszorúér-betegség fiatal betegeknél: Nem gyakori, de növekvő entitás. Int J Cardiol. 2010; 144 (1): 131-132. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.12.150

10. Szerzők/munkacsoport tagjai, az ESC Bizottság gyakorlati útmutató bizottsága (CPG), az ESC nemzeti kardiológiai társaságai. 2019 ESC/EAS irányelvek a dyslipidaemiák kezelésére: Lipidmódosítás a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében. Atherosclerosis. 2019; 290: 140-205. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014.

11. Tune J.D., Goodwill A.J., Sassoon D.J., Mather K.J. A metabolikus szindróma kardiovaszkuláris következményei. Fordítás Res. 2017; 183: 57-70. doi: 10.1016/j.trsl.2017.01.001

12. Sperling LS, Mechanick JI, Neeland IJ, Herrick CJ, Despres JP, Ndumele CE, Vijayaraghavan K., Handelsman Y., Puckrein GA, Araneta MR, Blum QK, Collins KK, Cook 5., Dhurandhar NV, Dixon DL, Egan BM, Ferdinand DP, Herman LM, Hessen SE, Jacobson TA, Pate RR, Ratner RE, Brinton EA, Forker AD, Ritzenthaler LL, Grundy SM A CardioMetabolic Health Alliance: Munka a metabolikus szindróma új gondozási modellje felé. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (9): 1050-67. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.1328.

13. O'Neill S., O'Driscoll L. Metabolikus szindróma: a növekvő járvány és a hozzá kapcsolódó patológiák alaposabb vizsgálata. Obes Rev. 2015; 16. (1): 1-12. doi: 10.1111/obr.12229

14. Berwick Z.C., Dick G.M., Tune J.D. Az anyag szíve: koszorúér-diszfunkció metabolikus szindrómában. J Mol Cell Cardiol. 2012; 52 (4): 848-56. doi: 10.1016/j.yjmcc.2011.06.025

15. Arts J., Fernandez M.L., Lofgren I.E. A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői az egyetemistáknál. Adv Nutr. 2014; 5 (2): 177-87. doi: 10.3945/an.113.005447.

16. Yahontov D.A., Ostanina J.O., Pakharukova M.Y, Mordvinov V.A. A polivaszkuláris betegség klinikai énekei és tünetei különböző korcsoportú koszorúér-betegekben. A szív- és érrendszeri betegségek komplex kérdései. 2017; 6 (4): 36-43. (Oroszul) doi: 10.17802/2306-1278-2017-6-4-36-43

17. McGill H. C., McMahan C. A., Herderick E. E., Zieske A.W., Malcom G.T., Tracy R.E., Strong J.P. és az ateroszklerózis ifjúságában (PDAY) kutatócsoport kutatócsoportja számára. Az elhízás felgyorsítja a koszorúér-érelmeszesedés progresszióját fiatal férfiaknál. Keringés. 2002; 105 (23): 2712-2718. doi: 10.1161/01.CIR.0000018121.67607.CE

18. Turpie A. G. G., Bauer K. A., Eriksson B. I., Lassen M. R. A túlsúly és az elhízás mint a kardiovaszkuláris kockázat meghatározó tényezői: A Framingham-tapasztalat. Arch Intern Med. 2002; 162 (16): 1867-1872. doi: 10.1001/archinte.162.16.1867

19. Bastien M., Poirier P., Lemieux I., Despres J. P. Az epidemiológia áttekintése és az elhízás hozzájárulása a szív- és érrendszeri betegségekhez. Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56 (4): 369-81. doi: 10.1016/j.pcad.2013.10.016.

20. Whaley-Connell A., Pavey B.S., Chaudhary K., Saab G., Sowers J. R. Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer beavatkozása a kardiometabolikus szindrómában és a kardio-renális védelemben. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2007; 1 (1): 27-35. doi: 10.1177/1753944707082697.

21. Knudson J.D., Dick G.M., Tune J.D. Adipokinek és koszorúér-vazomotoros diszfunkció. Exp Biol Med (Maywood). 2007; 232 (6): 727-36.

22. Stapleton P.A., James M.E., Goodwill A.G., Frisbee J.C. Elhízás és vaszkuláris diszfunkció. Kórélettan. 2008; 15 (2): 79-89. doi: 10.1016/j.pathophys.2008.04.007

23. Ference BA, Yoo W., Alesh I., Mahajan N., Mirowska KK, Mewada A., Kahn J., Afonso L., Williams KA, Flack JM Az alacsony alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin hosszú távú expozíciójának hatása korai életkorban a szívkoszorúér-betegség kockázatáról: Mendeli véletlenszerűség-elemzés. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (25): 2631-2639. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.017.

24. Ference BA, Ginsberg HN, Graham I., Ray KK, Packard CJ, Bruckert E., Hegele RA, Krauss RM, Raal FJ, Schunkert H., Watts GF, Boren J., Fazio S., Horton JD, Masana L., Nicholls SJ, Nordestgaard BG, van de Sluis B., Taskinen MR, Tokgozoglu L., Landmesser U., Laufs U., Wiklund O., Stock JK, Chapman MJ, Catapano AL Az alacsony sűrűségű lipoproteinek ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségeket okoznak . 1. Genetikai, epidemiológiai és klinikai vizsgálatok bizonyítékai. Az Európai Atherosclerosis Society Consensus Panel konszenzusos nyilatkozata. Eur. Szív J. 2017; 38 (32) 2459-2472. doi: 10.1093/eurheartj/ehx144.

25. Cole J. H., Miller J. I., Sperling L. S., Weintraub W. S. Fiatal felnőtteknél jelentkező koszorúér-betegség hosszú távú nyomon követése. J Am Coll Cardiol. 2003; 41 (4): 521-528. doi: 10.1016/S0735-1097 (02) 02862-0

Idézésre:

Ragino Yu.I., Kuzminykh N.A., Oblaukhova V.I., Shramko V.S., Denisova D.V., Shcherbakova L.V. Kockázati tényező profil korai koszorúér betegségben és hasi elhízásban szenvedő fiatal felnőtteknél. A szív- és érrendszeri betegségek komplex kérdései. 2020; 9 (2): 64-73. (Russban.) Https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-64-73


Ez a munka Creative Commons Attribution 4.0 licenc alatt van licencelve.