Koleszterin felhalmozódása

Utolsó frissítés: 2020. június 7

Az emberi test abban az értelemben hatékony, hogy rendszeresen létrehoz számos olyan anyagot, amelyre szüksége van az egészséghez és a megfelelő működéshez. Ezek az anyagok tartalmazzák a hormonokat, vegyszereket, vitaminokat és még a koleszterint is. Manapság a koleszterin szó negatív jelentést hordoz magában, mivel a rossz koleszterin a szív- és érrendszeri betegségek egyik elsődleges oka. Általában a jó koleszterint és a szervezetben játszott létfontosságú szerepeket gyakran figyelmen kívül hagyják. Tehát mi is az a koleszterin - jó és rossz, hogyan segít nekünk, és hogyan okoz betegséget? Milyen megelőző lépéseket tehetünk a hiperkoleszterinémia okozta életveszélyes betegség kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében? Ebben a cikkben megvizsgáljuk ezeket a válaszokat, és hasznos tippeket és információkat kínálunk ezzel a témával kapcsolatban.

Mi a koleszterin?

A koleszterin viaszos, olaj alapú anyag, amely nemcsak a vérben, hanem a test minden sejtében megtalálható. Ez a szervezet által termelt anyag valójában nem egyfajta zsír, hanem szterin. A szterin a növényekben és állatokban található szilárd, telítetlen alkoholok természetben előforduló csoportja; a test nem tud energiát meríteni belőle, mert nem tartalmaz kalóriát. Ez arra a kérdésre vezet bennünket, hogy ha a koleszterin nem zsír, hogyan válhat káros az egészségünkre? A válasz erre a kérdésre a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) közötti különbségnek köszönhető, amelyeket rövidesen megvitatunk.

Hol gyártják?

Az emberi test létrehozza a szükséges koleszterin túlnyomó részét; nagyjából 80% -ot termel, míg a fennmaradó 20% -ot az étrend eredményezi. A koleszterint elsősorban a máj szintetizálja, a termelés mintegy 20% -a ott fordul elő. A szintézis további helyei a reproduktív mirigyek, a belek és a mellékvesék. Mivel a test figyelemmel kíséri saját koleszterinszintjét, többet termel, ha a sejteknek nincs elegendő mennyiségük. Az étrendi koleszterin étkezés közben nyerhető, és olyan élelmiszerekben található meg, mint a tejtermékek, a vörös hús, a baromfi, a sertés, a kagyló, a tojás és a sajt.

Melyek a koleszterin fő szerepei a szervezetben?

A szervezet koleszterinjének öt létfontosságú funkciója van:

Segíti a D-vitamin termelését, amely nélkülözhetetlen az erős csontok és az egészséges fogak számára. A D-vitamin felelős a normál kalcium- és foszforszint fenntartásáért.
Segít olyan epesavak előállításában, amelyek elősegítik az étkezés során elfogyasztott zsírok emésztését.
Megkönnyíti a hormonok, különösen a mellékvesék és a nemi mirigyek által termelt szteroid hormonok termelését. Ide tartoznak a tesztoszteron, a progeszteron, az ösztradiol, az aldoszteron, a kortikoszteron és mások.
Alapvető szerkezeti alkotóelem, mivel segíti a sejtmembránok termelését, támogatását és védelmét.
Létfontosságú a neurológiai működés és az agy fejlődése szempontjából, mivel lehetővé teszi az idegsejtek közötti kommunikációt és az elektromos jelek cseréjét a központi idegrendszeren belül. Az agy a test koleszterinben leggazdagabb szerve, a test teljes koleszterinszintjének akár 25% -a is itt található.

A HDL és az LDL közötti különbség

Mivel a koleszterin olajalapú és nem keveredik a vízalapú vérrel, a lipoproteinek hordozzák a testet. Lipoproteinek szó szerint zsír (lipidek) és oldható fehérjék, fehérjék kívül és belül lipidek. Kétféle lipoprotein létezik, az LDL és a HDL. Kis sűrűségű lipoproteinek Az LDL-t gyakran "rossz" koleszterintípusnak nevezik. Az LDL kering a vérében, és zsíros lerakódásokat hagy maga után, ami plakk-felhalmozódást eredményez az artériák bélésében. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) a koleszterin "jó" típusának tekinthető. A HDL elősegíti a rossz koleszterin távol tartását az artériáktól azáltal, hogy kitisztítja a vérben található felesleges LDL-t, majd visszaszállítja a májba. Miután az LDL a májban van, eltávolítják az epesavak előállításához, amelyek segítik a beleket az emésztési folyamatban. Mivel a HDL segíthet a felesleges zsírlerakódások eltávolításában az artériákban, hasznos a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében.

Milyen szinteket tartanak normálisnak az egészségügyi szolgáltatók?

Az éves fizikai vizsga részeként minden felnőttnek legalább ötévente ellenőriznie kell a koleszterinszintjét. Ez egy lipidprofilnak nevezett vérvizsgálaton keresztül történik, amely az ember teljes koleszterinszintjét, valamint az egyes LDL és HDL szinteket méri. A az összes koleszterinszint mind az LDL, mind a HDL szintet magában foglalja. Ez a teszt segít az orvosnak meghatározni az ember szívkockázatának szintjét, valamint a szívbetegségek egyéb ismert kockázati tényezőit. Ennek a tesztnek az eredményei segítséget nyújtanak az orvos számára a kezelési terv és szükség esetén a nyomon követés kidolgozásában is.

Az alábbi táblázat megmutatja, hogy az optimális, a határérték és a magas koleszterinszint milyen mértékben felel meg az egészségügyi ágazat szabványainak. Tudod a számaidat?

OptimalBorderlineHigh

Teljes koleszterin	200mg/dl vagy kevesebb	200–239 mg/dl	240mg/dl vagy magasabb
LDL - Rossz koleszterin	Kevesebb, mint 100mg/dL	130–159mg/dl	Legalább 160 mg/dl
HDL - jó koleszterinszint	60 mg/dl vagy magasabb - véd a szív- és érrendszeri betegségek ellen	40– 59 mg/dl	Kevesebb, mint 40mg/dl - a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezője

Hypercholesterinaemia és ateroszklerózis

Ha egy személy teljes koleszterin- vagy LDL-száma túl magas, akkor hiperkoleszterinémiát diagnosztizálhatnak náluk. Hiperkoleszterinémia olyan állapot, amely súlyos egészségi állapotokat eredményezhet, például koszorúér-betegség, perifériás artéria-betegség és agyi érrendszeri betegség. Minél magasabb az LDL szint, annál nagyobb a kockázat. Fordítva: minél magasabb a HDL szint, annál kisebb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

A hiperkoleszterinémia egyik fő szövődménye az ateroszklerózis néven ismert állapot. Atherosclerosis, vagy az artériák megkeményedését és szűkülését az artériás falak belső bélése (endothelium) mentén koleszterin plakkok képződése okozza. Ezek a plakkok általában képesek kialakulni és az érfalhoz tapadni, miután az endothelium károsodása egyéb tényezők következménye, például a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és még sok más. Amikor az LDL az artériás falhoz kapcsolódik, gyulladást okoz; válaszként a test fehérvérsejteket (makrofágokat) küld a koleszterin megtámadására. Egy bizonyos idő alatt a koleszterin és a fehérvérsejtek (aktív és elhalt) kombinációja és felhalmozódása, valamint a kalcium és más kristályosodott anyagok felépítik és ateroszklerotikus plakkot hoznak létre. Ez a lepedék felhalmozódása jelentősen csökkentheti a véráramlást, ami bizonyos betegségeket okozhat.

Három általános állapot, amelyet az érelmeszesedés okoz

Az ateroszklerózis krónikus, halmozott és lassan progresszív állapot, amely sok éven át tünetmentes maradhat. Miután az érelmeszesedéses lepedék jelentősen csökkentette az artérián belüli véráramlást, helyétől függően súlyos pusztítást okozhat a testen. Az érelmeszesedés három általános állapotot okoz:

A szív- és érrendszeri betegségek további szövődménye az aneurysma potenciális kialakulása. An aneurizma egy lokalizált dudor, amelyet az artériás fal gyengülése okoz, amely a test bármely pontján előfordulhat. Ha az aneurizma felszakad, a belső vérzés miatt életveszélyes vészhelyzetet okozhat.

Tünetek és kockázati tényezők

A hiperkoleszterinémia önmagában általában tünetmentes, vagyis semmilyen jelet vagy tünetet nem mutat. Gyakran csak addig végeznek teszteket, hogy megerősítsék ezt a körülményt, például egy nemkívánatos esemény, például a szívroham vagy a szélütés veszélye. A rutin lipidprofilokat azok számára kell elvégezni, akiket nagyobb kockázatnak tartanak. Különböző, módosítható és nem módosítható tényezők határozzák meg, hogy kinek van a legnagyobb kockázata a magas koleszterinszint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

A nem módosítható kockázati tényezők általában genetikai jellegűek, és magukban foglalják:

Kor
Szex - 45 éves vagy annál idősebb férfiak, menopauza után nők
Genetikai rendellenességek, például családi hiperkoleszterinémia
Szívroham vagy stroke családi kórtörténete

A módosítható kockázati tényezők a következők:

Elhízottság
Cukorbetegség
Alkoholizmus
Dohányzó
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Mozgásszegény életmód
A telített zsírokban és transzzsírokban gazdag étrend fogyasztása

A magas koleszterinszint megelőzése

A magas koleszterinszint kialakulásának esélyeinek csökkentése minden egyes embertől megkezdődik. Bizonyos tényezők nyilvánvalóan nincsenek az ember ellenőrzése alatt, de minden lépés, amelyet az LDL szint csökkentésére tesznek, elősegíti a lepedékképződés lassítását vagy leállítását. Az egészséges életmód nem távolítja el a már kialakult lepedéket vagy eltömődést, de megakadályozhatja a további előrehaladást. A legtöbb ember csökkentheti koleszterinszintjét:

Rendszeres testmozgás - A testmozgás nemcsak segíti az emberek fogyását, hanem emeli a HDL szintet, miközben csökkenti az LDL szintet. Cél, hogy naponta legalább 30 percet gyakoroljon.
Az alkoholfogyasztás korlátozása - A CDC szerint a férfiaknak naponta legfeljebb 2 italt kell fogyasztaniuk, a nőknek pedig csak 1.
Fogyás vagy egészséges testsúly fenntartása - A túlsúly hozzájárul a magas LDL szinthez. A mindössze 10 font csökkentése hozzájárulhat a rossz koleszterinszint csökkentéséhez.
Azok számára, akik dohányoznak, hagyják abba a dohányzást - A leszokás csökkenti a szívbetegség kialakulásának kockázatát, mivel a dohányzás károsítja az ereket és felgyorsítja az artériák megkeményedését.
Kiegyensúlyozott étrend fogyasztása - Az egészséges lehetőségek, például gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák és zöldségek kiválasztása segít elkerülni a rossz koleszterint. Korlátozza a vörös húsban, a feldolgozott húsban és a tejtermékekben található telített zsírok mennyiségét. Kerülje a transz-zsírokat, amelyek általában megtalálhatók a feldolgozott élelmiszerekben.

5 szuperétel, amely nagyszerű a szíved számára:

Lazac - Ez a hal sok omega-3 zsírsavat tartalmaz, amelyek segítenek csökkenteni az érelmeszesedés és az aritmiák kockázatát. Az American Heart Association® azt ajánlja, hogy hetente legalább kétszer fogyasszon halat.
Paradicsom - Ez a zöldség jó forrás az antioxidáns likopinhoz és a szív egészséges káliumához. Úgy gondolják, hogy a likopin segít csökkenteni a gyulladást és a koleszterint, ami segíthet csökkenteni a szívroham vagy a stroke előfordulását.
Zabpehely - Segít csökkenteni a koleszterinszintet, mert magas az oldható rosttartalma. A rost az emésztés során szivacsként viselkedik a belekben, és felszívja a koleszterint, mielőtt felszívódna a véráramba.
Diófélék - A mandula, a makadámiadió, a pisztácia, a dió és a földimogyoró egyaránt tartalmaz E-vitamint, amely segíti a koleszterinszint csökkentését. Rostot és omega-3 zsírsavat is tartalmaznak. Ügyeljen arra, hogy alacsony sótartalmú lehetőségeket válasszon.
Sötétzöld zöldségek - A zöldségek, például a spenót, a kelkáposzta és a brokkoli magas rosttartalommal rendelkeznek, és antioxidánsként hatnak a szervezetben. Vasat, kalciumot, folátot, valamint C- és K-vitaminokat is tartalmaznak.

Főzési tippek:

Sütés helyett sütni, főzni vagy grillezni kell. Használjon sütő- vagy roston sütőtálcát, hogy elősegítse a zsírok kiürítését a sütőben főtt húsokból.
Válasszon sovány húsdarabokat. Főzés vagy evés előtt vágja le a húsok zsírját, és távolítsa el a bőrt a baromfiról.
Válasszon fehér húsú baromfit. A sötét húsok zsírtartalma magasabb.
Használjon repce-, olíva-, napraforgó- vagy pórsáfrányolajat rövidítés, vaj vagy sertészsír helyett. A kókuszolaj szintén jó helyettesítő.
Főzzön friss zöldségeket apró mennyiségű olajban és vízben. Helyezze egy serpenyőbe, és fedje le; lassú tűzön főzzük. Ízlés szerint adjon hozzá gyógynövényeket és fűszereket.
Olyan sütési receptekhez, amelyek meghatározott mennyiségű olajat igényelnek, ugyanolyan mennyiségű cukrozatlan almaszósztal helyettesítheti.

Magas koleszterinszintre felírt gyakori gyógyszerek

Az egészséges életmód fenntartása, az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás néha nem elegendő egyes emberek számára. Azok számára, akik ilyen helyzetbe kerülnek, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek segíthetnek. Az engedéllyel rendelkező orvos teljes értékelését követően egyetlen gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját írhatják fel az LDL csökkentésére és a HDL növelésére. Leggyakrabban az orvos által előírt első típusú gyógyszert sztatinnak nevezik; a sztatinok csökkentik az LDL-t és a triglicerideket, egy másik típusú vérzsírt. Ez a fajta gyógyszer a szívrohamok megelőzésében is hasznos, mivel növeli a vérplakk stabilitását a heges szövetben a koleszterin és a hegszövet mennyiségének egyensúlyának köszönhetően.

A gyakran felírt sztatinok a következők:

Szimvasztatin
Atorvasztatin
Rozuvasztatin
Pravastatin
Fluvasztatin
Lovastatin

Az alábbiak más típusú gyógyszerek, amelyeket általában felírnak:

A Drug típusa

Vényköteles B-vitamin	Niacin	Az LDL csökkenése és a HDL növekedése
Statin és niacin kombinációja	Niacin-lovasztatin	Az LDL csökkentése és a HDL növelése
Koleszterin felszívódás gátló	Ezetimibe	Csökkenő LDL és kissé növekvő HDL
Epesavkötő gyanták	Kolesztiramin, kolesztipol, koleszevelám	Csökkenő LDL

Szűkített vagy blokkolt artériákon végrehajtott közös eljárások

Mivel az érelmeszesedés önmagában általában tünetmentes, előfordulhat, hogy egyes személyek nem tudják, hogy szív- és érrendszeri betegségeik vannak, amíg nem fordul elő káros esemény. Ezek az események az anginától kezdve a súlyos szívrohamig vagy agyvérzésig terjedhetnek. Amikor ez megtörténik, az orvos tesztek sorozatát végzi el, hogy meghatározza az elzáródás helyét és súlyosságát. Ezen eredményektől függően különböző eljárások hajthatók végre az érintett artériák blokkolásának feloldása érdekében.

Az alábbiakban felsoroljuk az általánosan végrehajtott eljárások egyszerű felsorolását:

Angioplasztika - A szívkatéter végén lévő léggömböt használják a véráramlás kiszélesítésére és növelésére az elzárt vagy beszűkült artérián keresztül. Csökkenti az anginát és a szívroham kockázatát. Ez az eljárás a nyak, az agy és a végtagok artériáinak feloldására is használható.
Lézeres angioplasztika - Növeli a véráramlást az elzáródott vagy szűkült artériákon keresztül, pulzáló fénysugarakkal, hogy megsemmisítse a lepedék képződését.
Atherectomia - Az angioplasztikához hasonlóan, kivéve, ha a lepedéket egy rotációs borotvával borotválják el a szívkatéter végén. Használható a carotis artériák feloldásához is.
Stent eljárás - Dróthálós csövet helyeznek az artériába, hogy nyitva tartsa, ami javítja a szív vagy a végtagok véráramlását az artéria helyétől és az elzáródás mértékétől függően. A stent elhelyezése állandó.
Carotis endarterectomia - Ez az eljárás magában foglalja a nyaki műtéti metszést, majd a lepedék eltávolítását a beszűkült carotis artériákból, amelyek helyreállítják az agy vérellátását a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

Outlook

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint évente 17,5 millió ember hal meg szív- és érrendszeri betegségek következtében, amelyek becslések szerint az összes halálozás 31% -a világszerte. Ezen halálozások 80% -a szívroham és stroke következménye. E statisztikák alapján a magas koleszterinszint és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének minden ember számára prioritást kell élveznie.

Hivatkozások

https://www.cdc.gov/cholesterol/index.htm
https://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs/types
https://www.texasheart.org/HIC/Topics/Cond/CoronaryArteryDisease.cfm
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/
https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/About-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/atrisk
https://umm.edu/health/medical/reports/articles/cholesterol
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=2109
https://benefits.jhu.edu/documents/03_Cholesterol-FINAL.pdf
https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hypercholesterolemia

A szív egészségével kapcsolatos további tanácsokért olvassa el az Egészséges szív útmutatót is.

Írta: Amanda Menard, LPN, 2016. január 16

Utoljára Lorraine Anne Liu, RN felülvizsgálta és frissítette 2020. június 7-én