Komolyan felpuffadt: Figyelmeztető jelek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni

Robynne Chutkan, MD, FASGE, a mindennapi egészség különlegessége

A puffadás virtuális járványát látjuk manapság. Az okok a jóindulatú, mégis zavaró állapotoktól, például a laktóz intoleranciától kezdve a súlyos diagnózisokig, például a rákig terjednek. De honnan tudhatja, hogy a puffadása kellemetlenség vagy valami aggasztóbb jele? Komolyan felpuffadt, ha tüneteit olyan állapot okozza, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Fontos, hogy ismerje azokat a figyelmeztető jeleket és tüneteket, amelyek valami baljóslatra utalhatnak, valamint a súlyos puffadással járó kilenc diagnózist és mit kell tenni velük szemben.

Figyelmeztető jelek és tünetek

Fogyás a súlyos puffadás egyik fő figyelmeztető jele. Ha azt tapasztalja, hogy több mint néhány fontot veszít, anélkül, hogy megváltoztatná étrendjét vagy új testmozgási rendet kezdene, akkor ez aggodalomra adhat okot, különösen akkor, ha ez a testtömegének legalább 10 százaléka. A súlycsökkenést a beleket nyomó daganatok okozhatják, amelyek csak kis mennyiségű étel után érzik jóllakásukat, vagy olyan daganatok által kiválasztott anyagok, amelyek elnyomják az étvágyat.

Ascites rendellenes folyadékgyülem a hasban vagy a medencében. Puffadást, súlygyarapodást és gyorsan bővülő derékvonalat okozhat. Az ascitist általában májbetegségek okozzák, de az idő körülbelül 10 százalékában a rák a bűnös. Nagy mennyiségű folyadék hatására több hónapos terhes lehet. A puffadás és a sárgaság kombinációja, amely a szemet és a bőrt sárgává varázsolja, a májban terjedő rák jele lehet, bár a májbetegség jóindulatúbb formáival, például a hepatitissel is előfordulhat.

Súlyos hasi fájdalom és a hirtelen fellépő puffadás, különösen ha hányingere és hányása is van, a hegszövetből származó bélelzáródás vagy a bélre nyomódó daganat jele lehet. Azonnali orvosi ellátás elengedhetetlen a végzetes bonyodalmak, például a bélperforáció elkerülése érdekében. Az akadályok fájdalmasak, mert az elzáródott terület fölött a bél húzódik, amikor megtelik étellel és emésztőrendszeri nedvekkel. A fájdalom intenzív és hullámokban jelentkezhet, amikor a belek megpróbálják átnyomni tartalmukat az elzárt területen.

Vér a székletben, hüvelyi vérzés időszakok között, vagy a posztmenopauzás hüvelyi vérzés mind súlyos puffadással járhat. Szerencsére ezeknek a tüneteknek a leggyakoribb okai (aranyér, szabálytalan menstruációs ciklus, mióma, endometrium atrófia) nem a legsúlyosabbak, de a vérzést mindig értékelni kell, mert a rák, különösen a vastagbél vagy a méh rák jele lehet.

Láz amely a puffadással jár, általában fertőzés vagy gyulladás következménye. Ha emelkedett fehérvérsejtszám is van, akkor a fertőzést azonnal ki kell zárni - különösen kismedencei, vizelet- vagy gyomor-bélrendszeri forrásból.

9 A súlyos puffadás okai, amelyekről tudnia kell, és mit kell tennie velük kapcsolatban

1. Petefészekrák nem a legvalószínűbb, de az egyik leghalálosabb. Noha a petefészekrák csak a nőknél az ötödik leggyakoribb rák, több halált okoz, mint bármely más reproduktív rák - főleg az 50 év feletti nőknél. A kockázati tényezők közé tartozik, hogy soha nem születik gyermek, vagy későn születik, elhízás, a petefészekrák családtörténetében, bizonyos genetikai rendellenességek és hosszú távú kezelés hormonpótló terápiával. A tartós puffadás, a gyorsabb érzés és a kismedencei fájdalom tipikus tünet.

Mi a teendő, ha aggódik a petefészekrák miatt:

Alapos kismedencei vizsgálat vagy transzvaginális ultrahang a legjobb módszer a petefészekrák diagnosztizálására. A CA-125 vérvizsgálat nem megbízható szűrővizsgálat, de hasznos lehet a diagnózis utáni kúra követéséhez.

2. Méhrák. A puffadás mellett a méhrák rendellenes hüvelyi vérzést, vizes vagy vérárnyalatos hüvelyváladékot, kismedencei fájdalmat vagy közösüléssel vagy vizeléssel járó fájdalmat okozhat. De fontos tudni, hogy néha a puffadás vagy a bélszokások megváltozása (a székrekedés új megjelenése) lehet a méhrák egyetlen kezdeti jele. Fontos kockázati tényezők a tamoxifen szedése; olyan ösztrogén-kiegészítők szedése, amelyek szintén nem tartalmaznak progeszteront; sugárkezelés; a méhrák családtörténete; vagy a Lynch-szindrómának nevezett örökletes vastagbélrák egyik formája a családban.

Mi a teendő, ha aggódik a méh rákja miatt:

A fenti tünetek kombinációi, különösen ha erős családi kórtörténet vagy további kockázati tényezők vannak, egy komolyabb diagnózisra utalhatnak, mint például a méhrák. Ez azonnali további vizsgálatot igényel kismedencei vizsgálattal és képalkotó vizsgálatokkal, például ultrahanggal vagy CAT-vizsgálattal. Szerencsére még az agresszív rákos megbetegedések is kezelhetők és gyakran gyógyíthatók, ha elég korán elkapják őket.

3. Vastagbélrák blokkolhatja a vastagbél belsejét, progresszív puffadást okozva. Ha a rák a vastagbél végén helyezkedik el a végbélben vagy a sigmoidban, általában vérzés és a székrekedés súlyosbodása fordul elő. A vastagbélrák a nem dohányzók daganatos halálozásának második leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.

Mi a teendő, ha aggódik a vastagbélrák miatt:

A vastagbélrák leginkább életmódbeli változásokkal és rendszeres kolonoszkópos szűrésekkel megelőzhető. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a növényi alapú, tápanyagokban gazdag étrendre való áttérés felére csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. Ha úgy gondolja, hogy fennáll a veszélye vagy tünetei vannak, érdemes elvégezni a kolonoszkópiát.

4. Hasnyálmirigyrák általában nagyon agresszív, alacsony túlélési arány mellett. A sárgasághoz (a szem és a bőr sárgulásához) társuló puffadás, fogyás, rossz étvágy és a hátba sugárzó felső hasi fájdalom kombinációja a tünetek aggasztó konstellációja, és hasnyálmirigyrákra utalhat. Az újonnan kialakuló cukorbetegség, puffadással, fogyással és hasi fájdalommal együtt a hasnyálmirigyrák jele is lehet.

Mi a teendő, ha aggódik a hasnyálmirigyrák miatt:

Szerencsére a hasnyálmirigyrák nem gyakori oka a puffadásnak. De ha mégis megvan, a korai diagnózis a kulcsa a jó eredmény biztosításának. Azonnal kérjen orvosi értékelést, ha a fenti tünetek konstellációját tapasztalja.

5. Gyomorrák általában korán tünetmentes, vagy homályos tüneteket okoz, például puffadást, emésztési zavarokat és teltségérzetet a has felső részén. A hasnyálmirigyrákhoz hasonlóan a diagnózis során már előrehaladott stádiumba került, ebben az esetben valószínűleg további súlycsökkenési, hányinger- és hasfájási tünetek jelentkeznek.

Mi a teendő, ha aggódik a gyomorrák miatt:

A Helicobacter pylori baktériumok általi fertőzés valószínűleg a gyomorrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője, ezért célszerű megvizsgálni a H. pylori baktériumot, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A füstölt és feldolgozott húsokban található nitrátok és nitritek szintén a gyomorrák kockázati tényezői, és kevés betegnél a gyomorrák genetikai.

6. Májbetegség gyakran jóindulatú. De a távoli szervekből származó rák átterjedhet a májra. Amikor a rákos sejtek bejutnak a véráramba, végül a májban szűrődnek le. Az ascites és a sárgaság kíséretében fellépő puffadás a májban terjedő rák vagy az elsődleges májrák jele lehet, amely hepatitisben vagy erős alkoholfogyasztásban szenvedő embereknél kialakulhat.

Mi a teendő, ha aggódik a májbetegség miatt:

Ha úgy gondolja, hogy májbetegsége van, forduljon orvoshoz alapos fizikai vizsgálathoz, a máj és a has ultrahangjához, valamint a máj működését kiértékelő vérvizsgálathoz a diagnózis megerősítéséhez. Néhány májbetegség diétás változásokkal kezelhető: több zöld leveles zöldség, hüvelyesek és más növények, kevesebb állati fehérje és keményítőtartalmú, cukros ételek. Bizonyos esetekben orvosi rendelvényre van szükség.

7. Diverticulitis a vastagbélben kialakuló kicsi kátyú típusú elváltozások fertőzésére vagy gyulladására utal, az úgynevezett diverticulae-k. A diverticulitis általában 50 évnél idősebb embereknél fordul elő, és gyakran hasi fájdalom és érzékenység, étvágytalanság, láz és székrekedés vagy hasmenés kíséri.

Mi a teendő, ha aggódik a diverticulitis miatt:

A diverticulitis rohamai számos módon kezelhetők: bélpihenés (enni vagy inni való semmi), folyékony étrend, antibiotikumok (ha súlyos fájdalom, láz vagy megemelkedett fehérvérsejtszám van jelen) és fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) ). A súlyos gyengédség a CAT vizsgálatát késztetheti a tályog kizárására. A legrosszabb eset magában foglalja a tályogok elvezetését vagy a súlyosan érintett terület eltávolítására irányuló műtétet. Minél tovább ül a széklet a divertikuláris nyílásokban, annál nagyobb a diverticulitis kialakulásának kockázata - ezért mindenképpen kerülni kell a székrekedést. Miután a diverticulitis akut epizódja véget ért, a magas rosttartalmú étrend segíthet rendszeresen tartani Önt és elkerülni a jövőbeni szövődményeket.

8. Kismedencei gyulladás (PID) akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártya, a petevezetékek vagy a petefészkek megfertőződnek, általában nemi úton terjedő betegségek, például chlamydia vagy gonorrhoea miatt. Ez előfordulhat szülés, abortusz vagy vetélés során, vagy méhen belüli eszköz behelyezésével is. A puffadás, melyet láz, fájdalom és érzékenység kísér a medence területén, valamint hüvelyváladékozás, nagyon utal a PID-re.

Mi a teendő, ha aggódik a PID miatt:

A PID szempontjából elengedhetetlen a gondos kismedencei vizsgálat és az antibiotikumokkal történő kezelés. Kezelés nélkül meddőséghez és méhen kívüli terhességhez vezethet (olyan terhesség, amely a petevezetékbe és a méhbe inkább beültet és növekszik, és életveszélyes petevezeték-repedést okozhat). Ha puffadása, hüvelyi vérzése vagy váladékozása van, és hát- vagy kismedencei fájdalma van, és úgy gondolja, hogy terhes lehet, akkor azonnal forduljon orvoshoz a PID kizárása érdekében.

9. Crohn-kór egy autoimmun rendellenesség, amely befolyásolja a GI traktust, általában a vékonybélben vagy a vastagbélben. A kezdeti tünetek és a diagnózis közötti késési idő év lehet, és a puffadás az egyik korai tünet. A Crohn-ok a belek szűkületét okozhatják, és végül bélelzáródáshoz vezethetnek, ami súlyos puffadást, fogyást, valamint étkezés utáni hányingert és hányást eredményezhet. A véres hasmenés tipikus, amikor a vastagbélben Crohn-kór fordul elő. A GI traktuson kívül más tünetek is jelen lehetnek, beleértve a szájfekélyeket, az ízületi fájdalmat, a bőrelváltozásokat és a szem gyulladását.

Mi a teendő, ha aggódik a Crohn-betegség miatt:

A diagnózis gyakran a Crohn-kór legnagyobb kihívása. A röntgensugarak és még a kolonoszkópia sem mutathatja ki a gyulladást, amely általában a vékonybél (az ileum) végén történik, amely terület nem áll könnyen elérhető az endoszkóp számára. Kifinomultabb képalkotó technikákra lehet szükség, például CAT-vizsgálatra, MRI-re vagy videokapszula endoszkópiára (egy apró bevehető mikrokamera egy tablettában). A húgbetegséghez hasonlóan fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan az étrendi változások, a kiegészítők és a hatékonyabb vényköteles gyógyszerek is szerepet játszanak a Crohn-féle gyulladás és puffadás kezelésében.

Jó hír, hogy a puffadással küzdő emberek többségének nincs rákja, fertőzése vagy gyulladása. Ha nem biztos abban, hogy komoly-e a puffadása, akkor mindig jobb, ha téved, ha orvoshoz fordul, ahelyett, hogy figyelmen kívül hagyná és a legjobbat remélné.

Robynne Chutkan, orvos, FASGE, a The Bloat Cure: 101 Solutions for Real and Last Relief, The Microbiome Solution és a Gutbliss szerzője. Dr. Chutkan 1997 óta dolgozik a washingtoni Georgetown MedStar Kórház karán. 2004-ben megalapította a Nők Emésztési Központját, egy integratív gyakorlatot, amely magában foglalja a táplálkozás optimalizálását, a testedzést, a biofeedbacket és a stressz csökkentését. emésztési rendellenességek terápiás megközelítése.

Fontos: A cikkben kifejtett nézetek és vélemények a szerző véleményét és véleményét jelentik, nem pedig a Doctor's Ask.