Korai diagnózis esetén a diabéteszes vesebetegség leállítása lehetséges lehet

Kedves Mayo Klinika:

Apámnál nemrég diagnosztizálták a diabéteszes vesebetegséget. Van rá esély, hogy ezt meg lehet fordítani, vagy egy életre meglesz? Milyen változásokat kell végrehajtania az étrendjén, ha van ilyen?

Válasz:

Nem ritka, hogy a cukorbetegeknél veseproblémák jelentkeznek. Korai diagnózis esetén lehetséges lehet a diabéteszes vesebetegség leállítása és a károsodás kijavítása. Ha azonban a betegség folytatódik, a kár nem biztos, hogy visszafordítható.

A diabéteszes vesebetegség, más néven diabéteszes nephropathia, akkor fordul elő, amikor a cukorbetegség károsítja az ereket és a vesék egyéb sejtjeit. Ez megnehezíti számukra a munkát, ahogy kellene. A korai szakaszban a diabéteszes vesebetegségnek nincsenek tünetei. Ezért olyan fontos, hogy a cukorbetegek rendszeresen végezzenek teszteket, amelyek ellenőrzik a veseműködést.

A betegség későbbi szakaszaiban, amint a vesekárosodás súlyosbodik, jelek és tünetek jelennek meg. Ez magában foglalhatja a boka duzzadását, a vizeletben fehérjét mutató vizsgálati eredményeket és a magas vérnyomást. Idővel a diabéteszes vesebetegség végstádiumú vesebetegséghez vezethet.

Ha apja a diabéteszes vesebetegség korai stádiumában van, több lépést tehet a veséjének védelme érdekében. Először is kritikus fontosságú, hogy a vércukorszintet a lehető legjobban kontrollálják. Ez nemcsak a vesét segíti, hanem csökkenti a cukorbetegségből eredő egyéb súlyos problémák, például vakság, szívroham, valamint az erek és az idegek károsodásának kockázatát.

A vérnyomás kontroll alatt tartása szintén fontos. A magas vérnyomás felgyorsíthatja a diabéteszes vesebetegség folyamatát és súlyosbíthatja a vesekárosodást. Általánosságban elmondható, hogy az orvosi rendelőben 140/90, otthon pedig 135/85 vérnyomás jó cél. De apádnak meg kell vizsgálnia az orvosát, hogy megtudja, mi a számára megfelelő.

A sószegény étrend fogyasztása, a dohányzásról való leszokás és az alkohol korlátozása mind csökkentheti a vérnyomást. Ezen életmódbeli változások mellett hasznos lehet a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszer. A cukorbetegeknél a leggyakoribb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek az angiotenzin konvertáló enzim vagy ACE, inhibitorok és angiotenzin receptor blokkolók vagy ARB.

Az egészséges koleszterinszint szintén elősegítheti a veseműködést. A tipikus ajánlások magukban foglalják a "rossz" koleszterin - az úgynevezett alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin vagy az LDL - szintjének 100 milligramm (mg) alatti koleszterin/deciliter (dL) szintet. Ideális szint cukorbetegek számára 80 mg/dl.

A diéta közvetlen hatással van a koleszterinszintre. A rostokban, zöldségekben, gyümölcsökben, szív egészséges halakban és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend, amely szintén kevés zsír- és étrend-koleszterint tartalmaz, nagyban hozzájárulhat az LDL-koleszterinszint csökkentéséhez. Az egészséges táplálkozás szintén segíthet a kilók leadásában. Ez jó a vesék számára, mert az egészséges testsúly megtartja a vércukorszintet, a vérnyomást és a koleszterinszintet.

Ezenkívül apjának óvatosnak kell lennie a gyógyszerek szedésekor. Nem szabad olyan vény nélkül kapható gyógyszereket szednie, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-k néven ismert gyógyszerek csoportjába tartoznak. Ide tartozik az ibuprofen és a naproxen. Egyes vényköteles gyógyszerek vesekárosodáshoz is vezethetnek. Ha egy orvos új gyógyszert javasol neki, apjának meg kell kérdeznie a vesebetegségének lehetséges hatásait. Előfordulhat, hogy egyes gyógyszereket teljesen el kell kerülni. De sokaknak egyszerűen szükségük van a veseműködéséhez igazított dózisra.

Ha orvosi képalkotó vizsgálatokra van szüksége, amelyek általában festéket használnak, például CT-vizsgálatokat, apjának emlékeztetnie kell egészségügyi szolgáltatóit arra, hogy cukorbeteg vesebetegségben szenved. Mivel ezek a színezékek vesebetegségben szenvedők vesekárosodásához vezethetnek, általában ajánlatos elkerülni őket.

Végül, állapotának figyelemmel kísérése és a vesék hosszú távú egészségének védelme érdekében ösztönözze apját, hogy rendszeresen keresse fel nefrológust.