Kórosan elhízott betegek

A nyomássérülések megelőzésében nagy szerepe van a nagy kockázatnak kitett betegek helyzetének megfordításában és áthelyezésében, akik képtelenek önmagukat áthelyezni. A kórosan elhízott beteg megfordításához megfelelő személyzet képzése, a felszerelésekhez és a technológiához való hozzáférés szükséges, ahol rendelkezésre áll.

A kórosan elhízott betegeknél a megnövekedett súly és a zsíreloszlás miatt nagy a kockázata a bőr integritásának megváltozásának. Ez nagy kockázatot jelent számukra a mobilitási problémák miatt, és növeli annak valószínűségét, hogy hosszú ideig ülnek/mozognak. Melissa Klaeb, PT és Bernadette Walters, RN (2019) megjegyezte, hogy a rossz mobilitás és az ülő életmód mellett „a zsírszövet növekedésével és szaporodásával a szövetet ellátó kapillárisok sűrűsége nem növekszik arányosan”. Ez az oka annak, hogy az elhízott betegeknél csökkent az érszöveti perfúzió, így a terhelés kikerül, hogy kritikus legyen a reperfúzió. Ha nyomás okozta iszkémia lép fel, ez nemcsak nyomássérüléshez, hanem szöveti nekrózishoz is vezethet.

A nyomássérülés kockázatának csökkentése ebben a populációban a három legfontosabb támogató a

Csapatmunka

Az elhízott beteg áthelyezése nem biztonságos egyedül, és csapat megközelítésre van szükség a beteg és a személyzet sérülésének elkerülése érdekében. Ha egy kórháznak nincs külön áthelyezési csoportja, a legjobb gyakorlat stratégiáit, a csapat támogatását és felszerelését kell felhasználni a biztonság érdekében.

Felszerelés

A mennyezeti felvonók felhasználhatók a betegek biztonságos áthelyezéséhez, és a bariatrikus ágyakban elegendő hely van a nagy betegek megfordításához. A> 35-ös BMI-vel rendelkező betegeket, akik nem tudnak újrapozícionálni magukat, széles ágyra kell helyezni, és azokat a betegeket, akiknek a BMI-értéke 45-nél nagyobb, akkor is széles ágyon kell elhelyezniük, még akkor is, ha képesek újrapozícionálni (Klaeb & Walters). A párnák gyakran nem megfelelőek a kirakodáshoz, mivel az elhízott betegek súlya összenyomja a párnát, és nem teszi lehetővé a kirakodást, ezért ehhez a betegpopulációhoz bariatri ékeket kell használni.

Technológia

Technológia áll rendelkezésre a betegmegfigyelő rendszerekben olyan érzékelőkkel, amelyek nyomon követhetik a beteg mozgását, és figyelmeztethetik az ápolót, ha segítségre vagy kirakodásra van szükség.

Ha többet szeretne megtudni a betegesen elhízott beteg áthelyezéséről és fordításáról, valamint egy esettanulmányról, kattintson ide.

Referencia

Klaeb, M., Walters, B. (2019). Morbid elhízott betegek fordítása és áthelyezése. Amerikai nővér ma, 14 (4), 44-46.