Köszvény «Feltételek« Ada

Tudjon meg többet arról, hogyan lehet biztonságban maradni a világjárvány idején, és ellenőrizze a tüneteit a COVID-19 szűrő.

Frissítve 2020. január 8-án, 14:56 UTC-kor

Mi a köszvény?

A köszvény a típusú ízületi gyulladás, amelyet a húgysavnak nevezett vegyszer feleslege okoz, más néven urát. Ez a felesleges sav a véráramban késztetheti az urátkristályokat a test egyes ízületei, leggyakrabban a nagylábujj körül, ami gyulladást eredményez.

A húgysav növekedése a szervezetben bizonyos magas purintartalmú ételek fogyasztásával, valamint alkoholfogyasztással történik. A kezelés általában magában foglalja a köszvényt kiváltó ételek, valamint a fájdalomcsillapítás és a húgysav mennyiségének csökkentését a szervezetben. Sok ember képes kezelni és elkerülni a köszvény epizódjait ezen intézkedések segítségével.

Tipikus tünetek az egy vagy több ízületben fellépő súlyos fájdalom, amely bőrpírral, duzzanattal és az ízület mozgásának nehézségével jár. Ez egy fájdalmas állapot, de általában három-tíz napon belül elmúlik.[^ 1] Ha azonban nem kezelik, a köszvény epizódjai idővel visszatérhetnek, súlyosbodhatnak és komplikációkhoz vezethetnek. Ha aggasztja, hogy köszvénye van, próbálja meg használni az Ada alkalmazást a személyes egészségügyi értékelés megkezdéséhez.

A köszvény tünetei

A köszvény tünetei általában nagyon gyorsan jelennek meg, gyakran csak néhány óra alatt alakulnak ki. Ezt támadásnak nevezik, és figyelmeztetés nélkül is előfordulhat. A köszvény leggyakoribb tünetei a következők: [^ 1] [^ 2] [^ 3] [^ 4]

Súlyos fájdalom az ízületben, leggyakrabban a nagylábujj
Duzzanat
Vörösség
Az ízület meleg tapintású
Nehézség az ízület mozgatásában

A nagylábujj a leggyakrabban érintett ízület, amely állapot podagra néven ismert. A köszvény azonban bármilyen ízületet érinthet, például: [^ 5]

A láb egyéb ízületei
Ujjak
Boka
Csukló
Térd
Könyök

Mivel az urátkristályok nem alakulnak ki olyan könnyen meleg területeken, például a test közepéhez közeli helyeken, szokatlan, hogy a köszvény a test központibb részeit, például a csípőt, a vállat vagy a gerincet célozza meg.

Ez a hőmérséklet-érzékenység köszvénytünetekhez vezet, amelyek gyakran éjszaka jelentkeznek, amikor a testhőmérséklet általában csökken. Ezenkívül az a nap folyamán az érintett ízületben felhalmozódott folyadék fekve lefolyik, és koncentráltabb húgysavszintet eredményez. [^ 6]

A köszvényes roham ritkábban előforduló tünetei a következők lehetnek: [^ 2] [^ 7]

Megnövekedett pulzusszám
Hányinger
Láz
Hidegrázás

Ha attól tart, hogy köszvénye van, elkezdheti az ingyenes tünetértékelést az Ada alkalmazással.

A köszvény okai

A köszvény a nagyon gyakori állapot, amely nagyjából minden 100 felnőttből származik. A köszvény általában több férfit érint, mint nőt, és az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. [^ 1]

A köszvényt a véráramban lévő húgysav-felesleg okozza, amely állapot hiperurikémia néven is ismert. [^ 4] Ez a húgysav-felesleg az ízületekben és azok körül kialakuló urátkristályok, amelyek az ízület gyulladását, fájdalmát és vörösét okozzák. A köszvény általában egyszerre egy ízületben fordul elő, leggyakrabban a nagylábujjban.

A húgysav természetes módon termelődik a szervezetben a purinok lebontásának melléktermékeként, amelyek bizonyos élelmiszerekben megtalálható kémiai vegyületek. [^ 8] Általában a szervezet a vizeletben felesleges húgysavat ürít. azonban, ha a vesék nem képesek elegendő húgysavat kiüríteni, akkor felhalmozódhat és magas húgysavszintet okozhat a véráramban, a hyperuricemia néven ismert állapot. [^ 1] Bár a köszvény a hyperuricemia lehetséges kimenetele, fontos megjegyezni, hogy nem minden hyperuricémiás embernél alakul ki köszvény. [^ 2]

Kockázati tényezők

A köszvény a összetett betegség, és gyakran számos kockázati tényező létezik amelyek hozzájárulnak a fejlődéséhez.

Genetika

A köszvényben szenvedő emberek többségének olyan veséje van, amely nem képes megszüntetni a szükséges húgysavmennyiséget. A az, hogy képtelen elegendő húgysavat kiüríteni a vesékből, jellemzően genetikai tulajdonság. Ezért a köszvény gyakran családokban fut, és körülbelül minden ötödik esetben fordul elő olyan személyeknél, akiknek a családja kórtörténetében köszvény van. [^ 1]

A purinban gazdag ételek és italok növelhetik a húgysavszintet a vérben és a köszvény kockázati tényezője, különösen azoknál az embereknél, akiknek már problémái vannak a húgysav kiválasztásával. Ilyen ételek a következők: [^ 1] [^ 2] [^ 4]

vörös hús
Szervhús pl. máj, vese, szív vagy kenyér
Tenger gyümölcsei, például pisztráng, tonhal, hering, szardella, szardínia, fésűkagyló vagy kagyló
Magas fruktóztartalmú ételek és italok, például cukorka, szóda, gyümölcskonzervek, édesített joghurt, salátaöntet
Gomba
Spárga
Élesztő kivonatok

Az alkohol, különösen a sör, szintén magas purintartalmú. A köszvény kockázata közvetlenül növekszik az alkoholfogyasztással. [^ 4]

Jó tudni: A magas purintartalmú étrend általában nagyobb valószínűséggel okoz köszvényes rohamot azoknál az embereknél, akik genetikailag vagy orvosilag hajlamosak a húgysav szükséges szintjének a szervezetből történő kilökésére. A purinban gazdag ételek és italok fogyasztása hozzájárulhat, de ritkán egyedüli oka a köszvénynek. [^ 5] Az étrend változását mindig beszélje meg orvosával.

Súly

Közvetlen összefüggés van az elhízás és a köszvény kialakulásának kockázata között. Ennek oka, hogy a túlsúlyos testek általában több inzulint termelnek, és az inzulin gátolhatja a vesék húgysav-kiutasító képességét. [^ 9]

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek emelhetik a húgysav szintjét a szervezetben. Ide tartoznak a vizelethajtók, más néven vizes tabletták, amelyek csökkentik a szervezet folyadékmennyiségét, és gyakran olyan állapotok kezelésére használják, mint a magas vérnyomás. [^ 10] Az aszpirin és néhány kemoterápiás gyógyszer szintén bizonyítottan emeli a a test húgysavszintje. [^ 1]

Egyéb egészségügyi állapotok

Bizonyos betegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a köszvény kialakulásának. Ezek a következők: [^ 1] [^ 2] [^ 3] [^ 4]

Vesebetegség vagy károsodás
Magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás
Cukorbetegség
A pajzsmirigy alulműködése, más néven hypothyreosis
Pangásos szívelégtelenség
Bizonyos rákok és vérbetegségek, beleértve a leukémiát, a limfómát és a hemolitikus vérszegénységet
Pikkelysömör

A köszvény diagnosztizálása

A köszvény diagnózisa az jellemzően a beteg kórtörténete, tünetei és fizikai vizsgálata alapján. Az orvosok további diagnosztikai intézkedéseket tartalmazhatnak: [^ 2] [^ 11]

Folyadékmintát veszünk egy duzzadt ízületből, hogy megvizsgáljuk az urátkristályokat
Vérvizsgálatok a húgysav mennyiségének ellenőrzésére a vérben
Az ízület ultrahangja vagy röntgensugara a köszvény következtében bekövetkező károsodás jeleinek felkutatására

Köszvény kezelése

A köszvény gyakran lehet gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változásokkal sikeresen kezelhető. A köszvény kezelésének két fő célja van: [^ 5]

A jelenlegi köszvényes roham tüneteinek kezelése
Folyamatban lévő kezelés a köszvény visszatérésének valószínűségének csökkentése érdekében (lásd alább a Köszvény megelőzése című részt)

A köszvény azonnali tüneteinek kezelésére orvosok írhatnak fel gyógyszert a kényelmetlenség és a duzzanat csökkentése érdekében. Ilyen gyógyszerek a következők: [^ 1] [^ 4] [^ 12]

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen vagy naproxen segítenek csökkenteni az ízület duzzanatát és fájdalmát. Ezek a leghatékonyabbak, ha nem sokkal a tünetek megjelenése után veszik őket
Kolchicin, gyulladáscsökkentő gyógyszer. A kolchicin a leghatékonyabb, ha a támadás kezdetének első 24 órájában alkalmazzák
A kortikoszteroidok, például a prednizon, szintén segítenek csökkenteni a gyulladást, és gyakran olyan emberek számára írják fel őket, akiknek fennáll a veszélye, hogy más gyógyszerek mellékhatásai vannak.

A vényköteles gyógyszerek mellett számos otthoni kezelés létezik, amelyek segíthetnek a köszvény kezdeti tüneteinek enyhítésében: [^ 1] [^ 5]

Emelje a gyulladt területet a szív fölé, hogy csökkentse a duzzanatot. Ennek legegyszerűbb módja az, ha lefekszik egy ágyra vagy kanapéra, és az érintett ízületet pár párnára emeli
Pihenjen, és amennyire csak lehetséges, kerülje az erőteljes mozgást
Helyezzen jeget a gyulladt ízületre egyszerre 20 percre, hogy csökkentse a duzzanat, a hő és a fájdalom egy részét. A jeget először mindig tiszta törülközőbe csomagolja, hogy elkerülje a bőrrel való közvetlen érintkezést
Éjszaka ketrec vagy bölcső elhelyezése az érintett ízület köré az ágynemű súlyának csökkentése érdekében némi fájdalomcsillapítást jelenthet

A köszvényes roham tünetei általában 3-10 napon belül javulnak. azonban, nagyjából minden harmadik emberből kettőnél, akiknél köszvény akut rohama támad, egy éven belül újabb lesz.[^ 1] Ezért gyakran javasolnak megelőző intézkedéseket a köszvény visszatérésének valószínűségének minimalizálása érdekében.

A köszvény megelőzése

Vannak számos életmódbeli változás, amelyet a köszvénynek kiszolgáltatott emberek képesek végrehajtani az állapot kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Ilyen változásokat orvos javasolhat azoknak az embereknek is, akik korábban tapasztalták a köszvényt. A köszvény kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében megtehető lépések a következők: [^ 1] [^ 2] [^ 3] [^ 4]

Egészséges étrend fenntartása és a purinban gazdag ételek bevitelének korlátozása
Az alkoholfogyasztás korlátozása
Fogyás, ha szükséges
Növekvő testmozgás; a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azt ajánlják, hogy a felnőttek hetente 150 perc közepes fizikai aktivitást vállaljanak pl. gyors gyaloglás, úszás vagy kerékpározás
Hidratált állapotban tartása sok víz ivásával. A felnőtteknek arra kell törekedniük, hogy naponta egy és két liter vizet igyanak. Kerülje a szódavizet és a gyümölcsleveket, amelyekben magas a purin- és a fruktóztartalom
Ha már gyógyszert szed, konzultáljon orvosával annak megállapítására, hogy ez növelheti-e a köszvény kockázatát

Az életmódváltások mellett a hosszú távú gyógyszert írhat fel orvos hogy segítsen megelőzni a köszvény jövőbeli támadásait. Ilyen gyógyszerek a következők: [^ 1] [^ 3] [^ 4] [^ 5]

Allopurinol, amely csökkenti a húgysav mennyiségét a vérben. Gyakran olyan embereknek írják fel, akiknek már többször is előfordult a köszvényes rohama, és néhány hónapba telhet, amíg teljes mértékben hatékonyak lesznek
A febuxosztát csökkenti a húgysav mennyiségét is a szervezetben, azonban számos mellékhatása van, és többnyire azoknak javasoljuk, akik nem tudják szedni az allopurinolt
Uricosurikus gyógyszerek, például probenecid, amelyek növelik a húgysav mennyiségét, és a vesék képesek a vizelettel ürülni.

A köszvény szövődményei

Bár a köszvény nagyon fájdalmas lehet, az állapotból eredő szövődmények ritkák. Néhány embernél soha többé nem alakul ki köszvény. Azonban mások, akik ilyen állapotban vannak visszatérő fellángolások, amelyek kezeletlenül krónikus köszvénysé válhatnak. A krónikus köszvény különféle komplikációkhoz vezethet, ideértve: [^ 2] [^ 13] [^ 14] [^ 15]

A bőr alatti kemény dudorok, úgynevezett tophi kialakulása. A Tophi az urátkristályok lerakódása, amelyek idővel felhalmozódnak a lágy szövetekben, leggyakrabban a lábban, a kézben, a bokában, a csuklóban és a fülben. A köszvény ezen szakaszában az állapotot gyakran krónikus tophaceous köszvénynek nevezik. Túlóra a tophi károsíthatja az ízületek körüli szöveteket, ami ízületi gyulladást és egyéb állandó ízületi problémákat okozhat
Vesekövek. A köszvényes betegek körülbelül 20 százalékánál vesekő is kialakul a vesében képződő urátkristályok miatt, ami viszont vesekárosodáshoz vezethet
Az ízület deformációja az ízület körüli szövetek progresszív károsodása miatt
Krónikus rendellenesség osteoarthritis, amely tartós fájdalmat és merevséget okoz az ízületekben

A korai diagnózis és a beavatkozás lehetővé teszi a köszvényes betegek többségének a teljes gyógyulást. Még a krónikus köszvény által érintett emberek is kezelést kaphatnak a test húgysavszintjének csökkentése és bizonyos szövődmények, például tophi és károsodott ízületi funkciók feloldása érdekében. [^ 16]

Köszvény GYIK

K: Miért fordul elő leggyakrabban a köszvény a lábfejben?
V: Számos tényező járul hozzá ahhoz, hogy a köszvény gyakran kialakuljon a lábfejben, különösen a nagylábujj. Először is, a köszvény olyan állapot, amely befolyásolja a test ízületeit, és a láb több ízületnek ad otthont. Másodszor, a köszvényt okozó urátkristályok könnyebben képződnek hűvös hőmérsékleten, és a lábak lényegesen hűvösebbek, mint a test több központi ízülete, például a csípő, a váll vagy a gerinc. Harmadszor, a köszvény nagyobb valószínűséggel olyan területet céloz meg, amely korábban már megsérült vagy stresszt szenvedett, így a láb különösen érzékeny lesz. [^ 17]

K: Meddig tart a köszvény?
V: A köszvényes roham általában 3-10 napig tart. Aki azonban köszvényt tapasztalt, annak nagyobb a kockázata annak, hogy újra kialakuljon. Ha nem kezelik, a köszvény hosszú távú vagy krónikus állapottá válhat, a rohamok gyakrabban és intenzívebben fordulnak elő. A köszvény kezeletlenül hagyása további szövődményekhez vezethet, például vesekövekhez, ízületi deformitásokhoz, osteoarthritishez és kemény dudorokhoz, amelyek a tophi néven ismertek a bőr alatt. Ezért köszvény gyanúja esetén mindig ajánlott orvoslátogatás.

K: Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos köszvény között?
V: Az elsődleges köszvény a köszvény leggyakoribb kategóriája, és általában a természetesen előforduló kockázati tényezők, például a genetika és az étrend kombinációjával függ össze. Másodlagos köszvény az, amikor a betegség konkrét oka azonosítható, például egy egészségi állapot fennállása, vagy olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a húgysav szintjét a véráramban. [^ 5]

K: A köszvény és az álpogya ugyanaz?
V: Nem. Bár a köszvénynek és az álpohárnak vannak hasonló tünetei és kezelési módjai, teljesen más okaik vannak, ezért külön kell kezelni őket. A köszvényt a szervezetben lévő húgysavfelesleg, míg az álgutat a kalcium-pirofoszfát feleslege okozza. Ez azt jelenti, hogy a köszvény kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meghozható megelőző intézkedések, például az alacsony purintartalmú étrend, nem alkalmazhatók az álgutára. [^ 18]

K: Van-e összefüggés a diéta és a köszvény között?
V: Igen. A köszvényt a vér húgysavjának magas szintje okozza. A húgysav a szervezetben purin nevű vegyi anyag lebontásakor keletkezik, amely bizonyos élelmiszerekben megtalálható. [^ 19] A magas purintartalmú ételek például:

Alkohol, főleg sör
Néhány hal, tenger gyümölcsei és kagylók
Néhány hús, beleértve a szervhúst és a vörös húst

Az orvos javasolhatja az étrend megváltoztatását a köszvényes rohamok visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében. Bár az étrend a köszvény kockázati tényezője, nem ez az egyetlen oka. Az alacsony purintartalmú étrend nem tekinthető a köszvény kezelésére, és az étrend megváltoztatásáról mindig beszélni kell orvosával.

[^ 1] Betegtájékoztató. - Köszvény. 2017. január 24., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 2] MSD kézikönyv. - Köszvény. 2018. május. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 3] Healthline. - Mi az a köszvény? 2018. január 11. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 4] Centers for Disease Control and Prevention. - Köszvény. 2018. március 8., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 5] Versus Arthritis. - Mi a köszvény? Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 6] Medscape. • Köszvényes támadások kétszer olyan valószínűek éjszaka. 2014. szeptember 15., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 7] Arthritis Health. 5 szokatlan köszvénytünet. 2014. szeptember 10., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 8] Arthritis Health. - Mik azok a purinák? 2014. február 26. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 9] Arthritis Foundation. Hogyan befolyásolja a zsír a köszvényt. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 10] Mayo Clinic. - Diuretikumok. 2016. június 10., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 11] Medscape. - Köszvény és álpoggyász kezelés. 2018. június 14. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 12] Healthline. - Köszvény kezelése. 2018. január 11. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 13] Healthline. - Köszvény szövődményei. 2016. december 12., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 14] MedlinePlus. - Tophi köszvény a kezében. 2017. április 24., hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 15] MSD kézikönyv. - Osteoarthritis (OA). 2017. július. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 16] MSD kézikönyv. - Prognózis. 2018. május. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 17] Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ. - A podagra patogenezisének visszavétele: miért a köszvény célozza meg a lábat? 2011. május 13. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 18] Healthline. - Állapot. 2016. január 29. Hozzáférés: 2018. szeptember 26. [^ 19] Mayo Clinic. • Köszvény diéta: Mit szabad, mit nem. 2018. május 18. Hozzáférés: 2018. szeptember 26.

Ez a weboldal megfelel a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.