Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Dr. Laurence Knott, Dr. Colin Tidy véleményezte | Utoljára szerkesztve: 2020. október 6. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasi (hasi) fájdalmat, rossz emésztést, cukorbetegséget és egyéb szövődményeket okozhat. Az alkohol a gyakori ok. A kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítókat, más gyógyszereket, és ami a legfontosabb, az alkoholfogyasztás végleges abbahagyását. Néha szükség van műtétre.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Ebben a cikkben

Melyek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei?
Milyen okai vannak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak?
Hogyan diagnosztizálják a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?
Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése?
Mi történik krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban?
Milyen szövődmények alakulhatnak ki?
Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kilátása (prognózisa)?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladását jelenti. A hasnyálmirigyről és a hasnyálmirigy-gyulladásról többet tudhat meg az Acute Pancreatitis nevű külön betegtájékoztatóból.

Felkapott cikkek

Melyek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei?

A tünetek esetenként változhatnak. A leggyakoribb tünetek a következők:

Az alkohollal kapcsolatos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általában tipikus mintát követ. Gyakran előfordul az első akut hasnyálmirigy-gyulladás, súlyos hasi fájdalommal és hányással. Ez rendeződhet, de ha az ivás folytatódik, a hasnyálmirigy egyre jobban károsodik. Visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki. Az "egyszeri" akut hasnyálmirigy-gyulladással ellentétben a fájdalom nem járhat, és folyamatos krónikus fájdalom és egyéb tünetek alakulhatnak ki.

Mit csinál a hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy a felső has (has) szerve. A serpenyőben lévő sejtek által előállított vegyi anyagok (enzimek).

Mit csinál a hasnyálmirigy?

Milyen okai vannak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak?

Alkohol - a gyakori ok (10 esetben kb. 7). A 40-50 éves férfiak az érintettek leggyakoribb csoportja. A legtöbb esetben a személy 10 éve vagy annál többet ivott a tünetek első megjelenése előtt.
Dohányzó - a közelmúltban kiderült, hogy összefügg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással.
Genetikai viszonyok - vannak olyan ritka genetikai állapotok, amelyek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethetnek. A cisztás fibrózis egyik oka lehet. A „genetikai” azt jelenti, hogy ezzel születtél, és a családokon keresztül továbbadódik a sejtekben található speciális kódokon keresztül, az úgynevezett géneknek.
Autoimmun körülmények - saját immunrendszere megtámadja a hasnyálmirigyet. Ez társulhat más autoimmun betegségekhez - például Sjögren-szindrómához és primer biliaris cirrhosishoz.
Egyéb okok - ritkák. Ide tartoznak a hasnyálmirigy rendellenességei, például a hasnyálmirigy szűkülete (különböző okok miatt) és az egyik szülő örökölt állapotai (örökletes).
Alultápláltság - A sok manióka elfogyasztása oka lehet egyes országokban.
Ismeretlen - egyes esetekben nem lehet azonosítani az okot. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 10-ből körülbelül 2 esetben nincs oka.

jegyzet: epekövek, amelyek gyakori okai akut hasnyálmirigy-gyulladás, ne ok krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kivéve, ha az epehólyagot a májhoz rögzítő kis csövet (az epevezetéket) kő vagy fertőzés károsítja.

Világszerte 100 emberből körülbelül 4-nél van krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Nem tudni pontosan, hogy az Egyesült Királyságban hány embernek van ilyen állapota, de úgy gondolják, hogy az évek során jelentősen megnőtt. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Az átlagos életkor 51 év.

Szeretne dietetikushoz fordulni?

Foglaljon ma privát értékelést szakképzett dietetikusnál.

Hogyan diagnosztizálják a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?

Sajnos jelenleg nincs egyetlen teszt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása korai szakaszában gyakran nehéz. Számos hasnyálmirigy-sejt károsodhat, mielőtt a rendellenességek megjelennek a teszteken, röntgensugarakon vagy felvételeken. A hasnyálmirigy által termelt enzimek mennyisége és az inzulint termelő sejtek száma meglehetősen alacsony lehet, mielőtt bármilyen rossz emésztési vagy cukorbetegség tünete kialakulna.

Miután a hasnyálmirigy károsodása és hegesedése súlyosabb, vagy amikor kalciumkövek kezdenek kialakulni, a sérült hasnyálmirigyet röntgensugarakkal vagy pásztázásokkal lehet kimutatni. Ekkor azonban már kialakulhat a cukorbetegség felszívódása vagy tünetei.

Az elvégzett tesztek általában a következőket tartalmazzák:

Vérvizsgálatok a vérkép, a veseműködés és a máj működésének ellenőrzésére.
Vérvizsgálat cukorbetegség esetén.
Orvosa vizsgálathoz kérheti a székletének (székletének) mintáját is.
A has (röntgen) röntgen- vagy CT-vizsgálata elvégezhető.
A kolangiogram egy olyan vizsgálat, amely képet készít az epeutakról. Ezt gyakran MRI vizsgálat segítségével hajtják végre.
A hasnyálmirigyet gyomrába helyezett teleszkóppal nézve egy újabb technika, amelyet néha alkalmaznak. Időnként festéket fröcskölnek fel a hasnyálmirigybe vezető csövön (a hasnyálmirigy-csatornán), hogy tisztább képet kapjanak a folyamatról.

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése?

Hagyd abba az alkoholfogyasztást végleg - ez a kezelés leglényegesebb része. Ne fogyasszon alkoholt akkor is, ha ez nem a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka.
Fájdalomcsillapítók - általában szükség van a fájdalom enyhítésére. A fájdalom kezelése időnként meglehetősen nehézzé válik, és szükség lehet a fájdalomklinikára történő utalásra. A fájdalomcsillapítókon kívül más, a fájdalom gátlására alkalmas technikákat is figyelembe lehet venni, például a hasnyálmirigy ideg blokkolását.
Enzimpótló gyógyszer - Szükség lehet arra, ha a vegyi anyagok (enzimek) alacsony szintje az étel és a steatorrhoea gyenge emésztését okozza. A mesterséges enzimeket tartalmazó kapszulákat étkezés közben kell bevenni.
A zsír korlátozása az étrendben - tanácsos lehet, ha a steatorrhoea rossz.
Inzulin - ha cukorbetegség alakul ki, akkor inzulininjekciókra lesz szükség a vércukorszint szabályozásához.
Vitaminok - szükséges lehet venni.
Ne dohányozz - a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében.

Ha autoimmun hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor szteroid tablettákat kaphat.

Sebészet

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő emberek többségének nincs szüksége műtétre, de időnként műtétre van szükség. A műtét gyakori oka a tartósan rossz fájdalom, amelyet fájdalomcsillapítók vagy más módszerek nem segítenek. A fájdalom javulása 10 betegnél körülbelül 7-nél fordul elő, akiket műtéten esnek át. A művelet általában a hasnyálmirigy egy részének eltávolítását jelenti.

Különböző technikák léteznek, amelyek eltávolítják a hasnyálmirigy különböző mennyiségeit. A kiválasztott az Ön állapotának súlyosságától, attól függ, hogy a hasnyálmirigyhez vezető cső (a hasnyálmirigy-csatorna) el van-e dugulva, és számos más tényezőtől is.

Bizonyos esetekben más műveletek ajánlhatók - például egy nagy kalciumkő eltávolítása, amely elzárja a fő hasnyálmirigy-csatornát. Egy másik eljárás, amely néhány ember számára segítséget nyújthat, a keskeny hasnyálmirigy széles szélének „nyújtása” a hasnyálmirigy-enzimek jobb elvezetése érdekében.

Műtétre is szükség lehet, ha szövődmény alakul ki. Például, ha blokkolt epevezeték vagy álciszta alakul ki.

Újabb kezeléseket vezetnek be. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy eltávolításra kerül, és néhány saját sejtet visszaültetnek a májba. Kimutatták, hogy ez javítja a fájdalmat és a cukorbetegség kontrollját is.

Ha a fájdalom tartós, felajánlhat egy eljárást a terület idegellátásának blokkolására. Az ilyen megközelítést magában foglaló kezelésekre példák a celiac plexus blokkolása és a gerincvelő stimulálása.

Ha műtétre van szüksége, a sebész részletesen megbeszélheti Önnel a szükséges műtét típusát.

Mi történik krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban?

Tartós gyulladás alakul ki a hasnyálmirigyben. Az ok, amiért az alkohol vagy más tényezők kiváltják ezt a gyulladást, nem világos, bár egyeseknél azt gondolják, hogy génjeikkel függ össze. Idővel a gyulladás hegesedést és a hasnyálmirigy egyes részeinek károsodását okozza. Ez azt eredményezheti, hogy nem lesz elegendő vegyszer (enzim) és inzulin. Az enzimek hiánya az étel gyenge emésztését (felszívódási zavar) okozza. Az inzulin hiánya cukorbetegséget okoz.

Idővel kalciumcsomók rakódnak le, és kövek képződhetnek a hasnyálmirigyben. A kalciumkövek és/vagy a hasnyálmirigy-csövek (csatornák) hegesedése blokkolhatja az enzimek áramlását a hasnyálmirigy-csatornák mentén.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás idővel gyakran súlyosbodik. A gyulladás kezdeti kiváltásától a károsodásig, a hegesedésig és a kalciumkövekig, majd az emésztési problémák vagy a cukorbetegség kialakulásáig eltelt idő gyakran több év. Ennek a folyamatnak azonban sok hónapja vagy éve eltarthat, mielőtt bármilyen tünetet észrevennének.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő emberek többségének nincsenek szövődményei. A következők azonban előfordulhatnak:

Álciszta - krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban kb. minden negyedik embernél kialakul. Ez akkor fordul elő, amikor a vegyi anyagokban (enzimekben) gazdag hasnyálmirigy-folyadék cisztába gyűlik egy eltömődött cső miatt, amely a hasnyálmirigyhez vezet (a hasnyálmirigy-csatorna). Ezek különböző méretűre duzzadhatnak. Tüneteket okozhatnak, például súlyosbodó fájdalom, hányinger és hányás. Néha kezelés nélkül elmennek. Néha le kell üríteni vagy műtéti úton el kell távolítani őket.
Ascites - néha előfordul. Ez a folyadék gyűlik össze a hasi (hasi) üregben a szervek és a belek között (belek).
Az epevezeték elzáródása - nem gyakori szövődmény. Ez sárgaságot okoz, mivel az epe nem juthat a bélbe, és szivárog a véráramba. Ettől a bőre sárga lesz.
A hasnyálmirigy rákja - krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél az átlagosnál gyakoribb. A dohányzóknál és az életkor előrehaladtával növekszik a kockázat.
Ritka szövődmények - a bél elzáródása, a vérzés vagy a vérrög (trombózis) a hasnyálmirigy közelében lévő erekben.

Elég gyakori az alacsony érzés, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, különösen, ha fájdalmai vannak. Vannak, akik depresszióba esnek, ami jól reagálhat a kezelésre. Fontos, hogy beszéljen orvosával a depresszió esetleges tüneteiről.

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kilátása (prognózisa)?

Ha az alkohol okozza a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, akkor általában más alkohollal kapcsolatos betegségek is kialakulnak. Ha továbbra is alkoholt fogyaszt, és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosvá válik, akkor a várható élettartam általában 10-20 évvel csökken. Ennek oka a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei vagy más, alkohollal kapcsolatos betegségek. Ha az állapot korai szakaszában teljesen abbahagyja az alkoholfogyasztást, akkor a kilátások jobbak.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyéb kevésbé gyakori okainak kilátása az állapot okától és súlyosságától függ.