Mi a krónikus kolecisztitisz

Sok olyan betegnél, akiknél ciklikusan a jobb felső negyed hasi fájdalmai és kellemetlenségei vannak étkezés után, háziorvosaik krónikus kolecisztitist diagnosztizáltak. Ez egy nagyon gyakori diagnózis, amely műtéti beutalást tesz szükségessé általános sebész vagy májsebész látogatására. A kérdés itt "mi a krónikus kolecisztitisz és hogyan lehet diagnosztizálni?".

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag gyakori betegsége, amelyet az epehólyag falának krónikus gyulladása jelent. Az epehólyag a máj által termelt epe tárolására szolgál. Ha eszünk, testünk hormonokat termel az epehólyag összehúzódásának előidézésére, ami később epe leválasztásához vezet a vékonybélben, hogy elősegítse az étel emésztését. Ennek a dinamikus mechanizmusnak az eredményeként az epehólyag számos rendellenességre hajlamos, például epekövek kialakulására, akut/krónikus fertőzésre vagy epehólyag-gyulladásra, epehólyag-polipra, sőt epehólyagrákra is. Ha az epehólyag krónikusan gyulladt, krónikus kolecisztitisznek hívják.

Krónikus kolecisztitisz tünetei

Ha az epehólyag krónikusan gyulladt az epekövek jelenléte miatt, ami az epehólyag csatorna (cisztás csatorna) krónikus elzáródását okozza, akkor krónikus kolecisztitisz tünetek jelennek meg.

Sok betegnek:

Állandó vagy szaggatott jobb felső negyed tompa fájdalom
Szúró fájdalom
Maró fájdalom
Krónikus hányinger étkezés után, és kisebb mértékben krónikus jobb oldali vállfájdalom.

Ezek a krónikus kolecisztitisz leggyakoribb jelei.

Kisebb mértékben a betegek panaszkodhatnak „reflux tünetekre” vagy gázos gyomorra is. A fájdalom sugározhat a jobb felső hátsó részbe vagy a lapockák közé. A krónikus kolecisztitisz tünetei általában egy zsíros étkezés után jelentkeznek, azonban nem kapcsolódhatnak semmilyen étkezéshez.

A krónikus kolecisztitisz okai

A krónikus kolecisztitisz oka számos lehet, de az epekövek jelenléte a leggyakoribb. A krónikus kolecisztitisz okainak meghatározására szolgáló diagnosztikai munka magában foglalja az epehólyag egyszerű ultrahangját, amely megvizsgálja az epekövek jelenlétét vagy az epehólyag falának megvastagodását. Ezt háziorvos vagy sebész rendelheti meg.

Sűrűsödött/kiemelkedő epehólyag fal vagy folyadék felhalmozódása figyelhető meg az epehólyag körül, ha a krónikus kolecisztitisz súlyos vagy akutan súlyosbodik. Funkcionális teszt, amely HIDA-vizsgálatot tartalmaz az epehólyag kontraktilitásának mérésére, további megerősítés céljából hozzáadható, ha az ultrahangvizsgálat nem fed fel. Ritkán szükséges CT-vizsgálat vagy MRI, kivéve, ha gyanús daganat/tömeg látható az epehólyagban vagy a szomszédos májparenchymában. A diagnózis megerősítése után a következő lépés a krónikus kolecisztitisz kezelése.

Krónikus kolecisztitisz kezelése

Általában a krónikus kolecisztitisz-kezelés kolecisztektómia vagy epehólyag-eltávolítás. Ez a körülményektől és a várható technikai összetettségtől függően laparoszkóposan vagy robotikusan is kitölthető. A műtét bekövetkeztére várva a beteget krónikus kolecisztitisz-diétára helyezik, amely alapvetően alacsony zsírtartalmú étrend. A tiszta folyékony étrend és az alacsony zsírtartalmú étrend betartása nagyon fontos a krónikus kolecisztitisz tüneteinek súlyosbodásának megelőzése érdekében. A magas zsírtartalmú étrend előidézheti az akut cholecystitis kialakulását/reaktiválódását, amely szükségessé teszi az epehólyag hirtelen működését.

Dr. Sucandy és csapata több száz kolecisztektómiát hajtott végre laparoszkóposan (beleértve a hasi gomb egyetlen heg nélküli bemetszését is), robotikusan vagy a krónikus kolecisztitisz-kezelés részeként. A műtét során a reszektált mintát kórházba küldik vizsgálatra, hogy kizárják az epehólyag rosszindulatú daganatának jelenlétét, amelyhez további beavatkozásra van szükség.

Dr. Sucandy egyben a komplex epehólyag-betegségek, az epehólyagrák Tampa-öbölben és Florida délnyugati részén is. Krónikus kolecisztitiszben szenvedő pácienseink 30% -át legalább 1-2 általános sebész látta, mielőtt műtétük várható technikai/orvosi összetettsége miatt hepatobiliáris klinikánkra irányították őket. Ez összefüggésben lehet a már meglévő állapotokkal, például jelentős májcirrhosis, krónikus hepatitis C, vérzési rendellenességek, több előzetes nyílt hasi műtét, előzetes májműtét, egyidejű májdaganat (ok), kóros elhízás és magas kockázatú kardiopulmonáris rendellenességek. Csapatunk nagyon várja, hogy segítsen a tüneteiben, és a krónikus kolecisztitisz kezelésének a lehető legjobb módon történő biztosításában.