Krónikus vénás elégtelenség (CVI): Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik vagy kezelik a krónikus vénás elégtelenséget?

Mint minden betegség, a CVI is a legkorábbi stádiumaiban kezelhető. Az érgyógyászat vagy érsebészeti szakemberek általában a kezelések kombinációját javasolják a CVI-ben szenvedőknek. Néhány alapvető kezelési stratégia a következőket tartalmazza:

cleveland

  • Kerülje a hosszú állást vagy ülést: Ha hosszú utat kell megtennie, és hosszú ideig fog ülni, hajlítsa meg és nyújtsa ki a lábát, a lábát és a bokáját 30 percenként kb. 10-szer, hogy a vér a lábvénákban folyjon. Ha hosszú ideig kell állnia, tartson gyakori szüneteket, hogy leülhessen és megemelje a lábát.
  • Rendszeres testmozgás. A séta különösen előnyös.
  • Sújt veszteni ha túlsúlyos.
  • Emelje fel a lábát ülve és fekve, lábaival a szív szintje fölé emelve.
  • Viseljen kompressziós harisnyát.
  • Szükség szerint vegyen be antibiotikumokat a bőrfertőzések kezelésére.
  • Gyakorolja a jó bőrhigiéniát.

A kezelés célja a vér összegyűjtésének csökkentése és a lábfekélyek megelőzése.

Kompressziós harisnya

A legkonzervatívabb megközelítés a megfelelően illeszkedő tartótömlő (más néven kompressziós harisnya) viselése. Kompressziós harisnya megvásárolható egyes gyógyszertárakban és orvosi cikkek áruházaiban, és különféle stílusokban kaphatók, többek között a térd alatt, a térd felett és a harisnyanadrágban. Különböző kompressziókban is elérhetőek, 8-10 Hgmm, 40-50 Hgmm között. Orvosa javasolhatja az Ön számára megfelelő tömörítést. Szüksége lesz receptre minden olyan harisnyához, amelynek tömege meghaladja a 20 Hgmm-t.

Ha kompressziós harisnyát visel, ne felejtse el levenni a nap végén a mosáshoz és szárításhoz, valamint a bőr tisztításához és ellenőrzéséhez. Ügyeljen arra, hogy a harisnya illeszkedjen, hogy ne legyen csomózás. A rosszul illeszkedő rugalmas harisnyák valóban ronthatják az állapotát, ha blokkolják a véráramlást azon a területen, ahol összegyűlt.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a rugalmas zokni és a vényköteles gyógyszer kombinálása a véráramlás javítása érdekében nagyon hatékony, ha a zokni önmagában nem kezeli a tüneteket.

Antibiotikumok

Antibiotikumokat írhatnak fel a CVI-hez kapcsolódó bőrfertőzések megszüntetésére, de az alapbetegséget kezelni kell a kiújulás megelőzése érdekében. A mélyebb fertőzéseket és fekélyeket antibiotikumokkal is lehet kezelni.

Egyéb gyógyszerek

Ha poszt-trombotikus szindrómában szenved, orvosa felírhat gyógyszert, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását.

Az Unna Boot néven ismert speciális gyógyszeres csomagolás egyesíti a többrétegű tömörítést egy cink-oxid gél alapú sebborítóval, amely félmerev kötést képez. Egyéb többrétegű kompressziós rendszerek állnak rendelkezésre, amelyeket gyakran helyi sebkezelő termékekkel kombinálva alkalmaznak.

Néhány beteg számára előnyös volt a Vena-Stat növényi étrend-kiegészítő, amely vadgesztenye kivonat származékát tartalmazza. Ne feledje, hogy a vényköteles gyógyszerek helyett nem szabad gyógynövénykészítményeket használni, és elővigyázatossággal kell alkalmazni őket, mivel kölcsönhatásba léphetnek a jelenlegi vényköteles gyógyszerekkel. Kérjük, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.

Bőrápolás

A jó bőrhigiéné gyakorlása fontos. Tartsa nedvesen a bőrét, hogy ne pelyhessen le és ne repedjen fel könnyen Ha a bőr nem törött vagy folyadék szivárog, de gyulladt, orvosa ajánlhat viszketés elleni krémet, például hidrokortizont tartalmazó krémet; cink-oxidot tartalmazó krém a bőr védelmére; vagy gombaellenes krém a gombás fertőzések megelőzésére.

A folyadékot szivárgó bőrt nedves borogatással kezelik. Ha fekélye van a lábán, orvosa megmutatja, hogyan kell réteges kompressziós kötéseket alkalmazni a bőr védelme és a véráramlás fenntartása érdekében.

Nem sebészeti kezelés

A nem sebészeti kezelések közé tartozik a szkleroterápia és az endovénás termikus abláció.

Szkleroterápia magában foglalja az oldat injekcióját közvetlenül a pókvénákba vagy a kis visszérbe, amelyek összeesnek és eltűnnek. A kívánt eredmények eléréséhez általában számos szkleroterápiás kezelés szükséges. A szkleroterápia egyszerű, viszonylag olcsó, és az orvosi rendelőben végezhető. A szkleroterápia kiküszöböli e vénák fájdalmát és kellemetlenségeit, és segít megelőzni az olyan szövődményeket, mint a vénás vérzés és a fekély. Kozmetikai okokból is gyakran előadják.

Endovenous termikus abláció egy újabb technika, amely lézer vagy nagy frekvenciájú rádióhullámok segítségével intenzív helyi hőt hoz létre az érintett vénában. A technológia minden energiaforrásonként eltérő, de a helyi hő mindkét formája bezárja a célzott edényt. Ez a kezelés lezárja a problémás vénákat, de a helyén hagyja őket, így minimális a vérzés és a véraláfutás. A ligáláshoz és a sztrippeléshez képest az endovénás termikus abláció kevesebb fájdalmat és gyorsabb visszatérést eredményez a szokásos tevékenységekhez, hasonló kozmetikai eredményekkel.

Sebészeti kezelések

Mikor szükséges a műtéti kezelés?

A műtéti kezelést igénylő betegek kevesebb mint 10 százaléka számára a lehetőségek közé tartozik a véna lekötése és eltávolítása, a mikroinvíziós/ambuláns flebectomia és a bypass műtét. Itt van egy rövid áttekintés ezekről a technikákról. Orvosa javasolhatja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Ligálás és sztrippelés gyakran kombinációban végezzük. A véna lekötése olyan eljárás, amelynek során egy érsebész levágja és leköti a problémás vénákat. A legtöbb beteg néhány nap alatt felépül, és folytathatja szokásos tevékenységét. A csíkolás a nagyobb vénák műtéti eltávolítása két kis bemetszéssel. A sztrippelés kiterjedtebb eljárás, és akár 10 napot is igénybe vehet a gyógyuláshoz. Általában a műtét után több hétig véraláfutást okoz.

Microincision/ambuláns phlebectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során kis bemetszéseket vagy tűszúrásokat végeznek a vénák felett, és phlebectomia horgot használnak a problémás vénák eltávolítására.

Véna bypass a lábában hasonló a szív bypass műtéthez, csak egy másik helyen. Ez magában foglalja a test máshonnan átültetett egészséges vénájának egy részét, hogy a vért a CVI által érintett vénába irányítsa. A bypass-ot a comb felső részén található CVI kezelésére alkalmazzák, és csak a legsúlyosabb esetekben, amikor más kezelés nem hatékony.

Melyek a krónikus vénás elégtelenség kockázati tényezői?

Ha vannak kockázati tényezői a CVI-re, akkor más embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség. A legfontosabb kockázati tényezők a következők:

  • Mélyvénás trombózis (DVT)
  • Visszér vagy családi kórtörténet
  • Elhízottság
  • Terhesség
  • Tétlenség
  • Dohányzó
  • Hosszabb ideig tartó álló vagy ülő
  • Női nem
  • 50 év feletti életkor

Utoljára egy Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019. 05. 14-én.