Holisztikus alapellátás

Hírek az egészségért és a gyógyulásért ®

itthon
Legfrissebb cikkek
Levéltár
Témák
- Témák A-G
  - Akupunktúra és keleti med
  - Rákellátás
  - Kardiovaszkuláris egészség
  - Krónikus betegség
  - Főzés az egészségért
  - Emésztési egészség
  - Környezetvédelem
  - Funkcionális orvoslás
  - Környezetbarátabb gyakorlat
- Témák H-N
  - Egészséges öregedés
  - Holistech
  - Homeopátia
  - Fertőző betegség
  - Masszázs és karosszéria
  - Gyógyfürdők
  - Férfi egészség
  - Természetgyógyászati perspektíva
  - Hírek, politika és közgazdaságtan
  - Táplálkozás és életmód
  - Gyógynövény
- Témák O-Z
  - Gyermekgyógyászat
  - Testápolási
  - Gyakorlatfejlesztés
  - Prevenciós Gyöngy
  - Psyche, Some & Spirit
  - Gondolatok
  - Hagyományok
  - Felvételek
  - Vitaminok és kiegészítők
  - Nők egészsége
  - Minőség számít
Videók
Webes szemináriumok
Felvételek
- 2015. évi konferenciafelvételek
- 2014. évi konferenciafelvételek
- 2013. évi konferenciafelvételek
- Konferenciák
- 2012. évi konferenciafelvételek
- 2011. évi konferenciafelvételek
- 2010. évi konferenciafelvételek
- Gyógyítsd meg a gyakorlatodat
Rólunk
- Küldetésünk
- Linkek
- Szponzorok
- Kapcsolatba lépni

A krónikus vesebetegségről (CKD) ritkán esik szó integratív egészségügyi körökben. Talán ennek az az oka, hogy gyakran hallgat, alattomosan halad más, egymással összefüggő krónikus állapotok mellett, amelyek nagyobb figyelmet kapnak, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek.

De ez egy olyan állapot, amely indokolja klinikai figyelmünket, egyrészt azért, mert nagyon gyakori, másrészt azért, mert elég sok mindent tehetünk holisztikus gyakorlóként a vesebetegség pusztító késői stádiumú következményeinek elhárításában.

A CKD általában hosszú évek alatt halad előre, hosszú látens periódussal, amikor a betegség tünetmentes és többé-kevésbé láthatatlan. Népességünk növekvő kora és a krónikus gyulladásos állapotok fokozott előfordulása azt jelenti, hogy a CKD az elkövetkező években egyre inkább elterjedni fog. Az integráló szakemberek kritikus szűrést, korai azonosítást és természetes megelőző beavatkozásokat nyújthatnak időseink számára.

Azok számára, akik már CKD-vel élnek, a vesék támogatására irányuló holisztikus beavatkozások korlátozhatják a kockázatot, lassíthatják a progressziót, és javíthatják az életminőséget és az élettartamot.

Új és izgalmas eredmények jelennek meg a nephrológiai kutatások területén, jelezve, hogy a bél mikrobiota és a bélgát funkció kulcsszerepet játszik a CKD kialakulásában és progressziójában. A legtöbb szervrendszerhez hasonlóan a vese rendszerét is befolyásolja az, ami a bélben zajlik. A mikrobiom egyensúlyhiánya vagy bizonyos organizmusok jelenléte a GI traktusban közvetlen és közvetett káros hatással lehet a vesére.

A CKD az Egyesült Államokban és világszerte már eléri a járvány mértékét. A Nemzeti Vese Alapítvány szerint minden harmadik amerikai felnőtt közül egy van veszélyben, és 30 milliónak van már bizonyos szintű CKD-je. Noha gyakran úgy gondolják, hogy ez szív- és érrendszeri betegségek eredménye, a statisztikák azt mutatják, hogy a kapcsolat valójában kétirányú: a CKD jelenléte szorosan összefügg a megnövekedett kardiovaszkuláris rizikóval, valamint kognitív károsodással és az összes ok miatt megnövekedett halálozással.

A vesék esetében a megelőzés és a funkció megőrzése a legfontosabb.
A CKD kezdeti szakaszai kezelhetők a progresszió korlátozására, de sajnos, miután a betegség előrehaladt egy bizonyos ponton, a dialízist igénylő végstádiumú vesebetegség (ESDR) csak elkerülhetetlen (Kittiskulnam P. et al. Semin Nephrol. 2016 júl. 36 (4): 305-18).

A magas kockázatú csoportok közé tartoznak a cukorbetegségben, magas vérnyomásban és más kardiovaszkuláris betegségekben szenvedők. Bizonyos etnikai csoportok, különösen az afroamerikaiak, a spanyolok, a csendes-óceáni szigetek lakói és az őslakosok körében is megnő a kockázat.

Van-e pácienseinek genetikai, autoimmun és obstruktív vesebetegsége vagy megismételt UTI-k? Ha igen, életkortól és etnikai hovatartozástól függetlenül veszélyben vannak.

Ne feledje azt sem, hogy a tőzsdén kívüli gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - acetaminofen és aszpirin - növelhetik a kockázatot. Tehát néhány vényköteles antibiotikumot, vérnyomáscsökkentő, vírusellenes és fekélyes gyógyszert. A vényköteles hashajtók, kemoterápiás gyógyszerek és kontrasztanyagok szintén rossz hírek a vesék számára.

Aztán vannak olyan tiltott kábítószerek, beleértve a kokaint, a heroint és az amfetaminokat, amelyek szintén károsíthatják a veseszövetet és növelhetik a CKD kockázatát.

Tekintettel arra, hogy ezek a kockázati tényezők mennyire gyakoriak, nagyon magasnak kell tartanunk a CKD gyanújának indexét.

A vesék sok alapvető fiziológiai szerepet játszanak; A nyilvánvaló vérszűrő és elektrolit-kiegyensúlyozó funkciók mellett részt vesznek a csontok egészségét, a vérképzést és a vérnyomást befolyásoló hormonok szabályozásában.

Azok, akik a hagyományos kínai orvoslást (TCM) gyakorolják, kifinomultan értik a veseműködés számos aspektusát, amelyek közül néhányat csak most támasztanak alá a modern kutatások.

A TCM elmélet szerint a vesék az öröklött és az áram vitalitásának „esszenciáját” („jingjét”) tartalmazzák, amelyeknek jin és yang szempontjai egyaránt befolyásolják a fizikai szaporodást, a fejlődést, a folyadék egyensúlyát, a csont- és vértermelést. Finomabb kognitív és érzelmi szempontokat is befolyásolnak, amelyek befolyásolják az emlékezetet és az akaraterőt.

Az ókori kínaiak megértették, hogy a veseműködés központi szerepet játszik az egészségi állapotban; ha a vesék nem működnek jól, semmi más sem.

A vesekárosodás egy gyulladásos reakció eredménye, amely akkor vált ki, amikor a vesék megpróbálják helyrehozni magukat valamilyen sértés vagy sérülés miatt. Folyamatos vagy ismételt sértés esetén a gyulladás krónikussá válik.

A vese lebomlása a becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR) csökkenését eredményezi. Ennek oka a hegszövet kialakulása (fibrózis) és a szövet architektúrájának elvesztése. Ha ez eléggé előrehalad, a szerv egyszerűen nem tud működni (Henderson NC és mtsai. Am J Pathol. 2008; 172 (2): 288-98).

A rendellenes bélmikrobiom hozzájárul a bélből származó urémiás toxinok felhalmozódásához és a baktériumokból származó lipopoliszacharidok (LPS) magas keringési szintjéhez, amelyek mindkettő nefrotoxikusak lehetnek. Ez az immunrendszer diszregulációjához is vezet. Mindezek a CKD patogenezisének tényezői. (Pan W és mtsai. Int Urol Nephrol. 2017. augusztus 28.).

A megváltozott mikrobiom elősegíti egy krónikus szisztémás gyulladásos állapot kialakulását, amely rengeteg társbetegséggel jár együtt, beleértve az elhízást, az inzulinrezisztenciát, a cukorbetegséget és a CVD-t. Ez létrehozza a vesét befolyásoló, egymással összefüggő állapotok dominóhatását (Mafra D és mtsai. Future Microbiol. 2014; 9 (3): 399-410).

A CKD-t kiválthatják a bélbaktériumokból származó endotoxinok, például a fehérje fermentációjából származó metabolitok. Ezek a méreganyagok erős gyulladásos reakciót válthatnak ki, amely nagyon káros lehet a vesékre. A bélgát működésének megzavarása (más néven „szivárgó bél”) lehetővé teszi ezen endotoxinok és bakteriális metabolitok transzlokációját a szisztémás keringésbe, ami hozzájárul az urémiás toxicitáshoz, a gyulladáshoz, a CKD progressziójához és a CVD-hez.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a bélszimbiózis helyreállítására, a baktériumok endotoxinjainak semlegesítésére vagy a bélből származó urémiás toxinok helyreállítására irányuló célzott pre- és probiotikus beavatkozások lassíthatják a CKD progresszióját (Ramezani A és mtsai. J Am Soc Nephrol. 2014. április; 25 (4): 657-70).

Számos integratív terápia jártas a dysbiosis és a „szivárgó bél” kezelésében. Ehhez egy jól bejáratott eszköztár van a kezünkben.

Egy másik ígéretes vizsgálati terület középpontjában a fibrózis kialakulásának ismerete áll, amely arra utalhat, hogy hogyan értékeljük, majd megszakítjuk ezt a folyamatot a visszafordíthatatlan károsodás előtt.

A galektin-3 (Gal-3) nevű fehérje kulcsfontosságú mozgatója a vesék fibrotikus folyamatának, valamint más létfontosságú szerveknek, beleértve a májat és a szívet.

A Gal-3 egy béta-galaktozidot megkötő fehérje, amely szénhidrátfelismerő doménjén (CRD) kötődik a glikoproteinhez és a glikolipidekhez. A Gal-3 alapvető funkciókat lát el a sejteken belül, többek között a sejtciklus szabályozása. Több szerepe van, amelyek szövet- és helyfüggőek.

Miután a Gal-3-ot a sérülésre vagy gyulladásra reagálva feloldják, a sejtből kiválasztódik az extracelluláris mátrixba és a keringésbe, ahol kulcsszerepet játszik a szövetek helyreállításában és átalakításában a kollagén szintézisében. Normális esetben a diszkrét eseményekre reagálva ez egy önkorlátozó folyamat. De mint a gyulladás, ez könnyen elromlik.

Amikor a Gal-3 ismételt sérülés vagy krónikus gyulladás hatására fel van állítva, folyamatosan kiválasztódik az extracelluláris terekbe, és végül a keringésbe, ahol további gyulladásokat és fibrózisokat okoz a létfontosságú szervekben. Ezenkívül megzavarja a sejt-sejt kommunikációt, megzavarja az immunképességet, és elősegíti a rák növekedését, invázióját és metasztázisát (Fortuna-Costa A. et al. Front Oncol. 2014. június 16.; 4: 138).

A vesék tökéletesen szemléltetik a Gal-3 normális és patogén szerepét.

Az intracelluláris Gal-3 magas szintje létfontosságú a nephronok fejlődéséhez és növekedéséhez. De a felnőtt vese esetében a Gal-3 szint általában alacsony (Chen SC és mtsai. Int J Mol Sci. 2016 ápr. 14; 17 (4): 565). Ha egy vese megsérül, a Gal-3 termelés megugrik, és a javító mechanizmus részeként kiválasztódik a sejten kívül.

Amikor ez krónikussá válik, a felesleges Gal-3 aktiválja az intersticiális sejteket (makrofágok, fibroblasztok és miofibroblasztok), és szekretál más fibrotikus molekulákat, például a TGF-β1 és az IL-1β, hogy kollagént termeljen, ami végső soron szöveti átalakuláshoz és fibrózishoz vezet.

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a Gal-3 a CKD-ben fel van szabályozva, és hogy a magasabb Gal-3 szérumszint korrelál az előrehaladottabb stádiumokkal (Desmedt V és mtsai. Am J Nephrol. 2016; 43 (5): 305-17. Drechsler C és munkatársai: J Am Soc Nephrol. 2015. szeptember; 26 (9): 2213-21).

Szerencsére van egy természetes Gal-3 gátlóval módosított citrus-pektin (MCP), amelyet jól kutattak hatékonysága szempontjából a Gal-3 aktivitás blokkolásában és a vese egészségének elősegítésében.

Az MCP a citrus héjának belső hüvelyéből származik. Számos tanulmány kimutatta, hogy a Gal-3 természetes kötője és inhibitora. Az MCP-t alkalmazó Gal-3 gátlás előnyeit progresszív fibrotikus állapotokkal, köztük CVD-vel, májfibrózissal, CKD-vel és rákkal rendelkező betegek tanulmányai mutatták be. (Nangia-Makker P és mtsai. J Natl Cancer Inst. 2002. december 18.; 94 (24): 1854-62, Martínez-Martínez E és mtsai. Hypertension. 2015 október; 66 (4): 767-75, Glinsky VV és mtsai. Carbohydr Res. 2009. szeptember 28.; 344 (14): 1788-91).

A PectaSol-C® módosított citruspektin az egyetlen elérhető szabadalmaztatott MCP forma, amelyet kiterjedt kutatások támogatnak.

A Gal-3 szerepe az egészségben és a betegségekben, valamint az MCP felhasználása a Gal-3 gátlására, ha kórokozó, az elmúlt 20 évben kutatási erőfeszítéseim elsődleges célja volt. Ezt a Gal-3 gátlási stratégiát rutinszerűen alkalmazom a klinikai gyakorlatban is.

Ebben biztosan nem vagyok egyedül. Sok független kutató tanulmányozza a PectaSol-C MCP-t is. A preklinikai és az emberi klinikai vizsgálatokból származó adatok meglehetősen erősek (Yu L. Circ szívelégtelenség. 2013. január; 6 (1): 107-17, Abu-Elsaad NM. És mtsai. Can J Physiol Pharmacol. 2016 május; 94 ( 5): 554-62, Kolatsi-Joannou M. PLoS One. 2011. április 8.; 6 (4): e18683).

Ismert mellékhatások és GRAS (általánosan biztonságosként elismert) megnevezés nélkül az MCP egyértelműen hatékony eszköz a vesék egészségének proaktív, integratív megközelítéséhez.

A CKD megelőzésének vagy lassításának első lépése a veseműködés alapos értékelése.

A szokásos vesefunkciós tesztek jól megalapozottak: kreatinin, vér-karbamid-nitrogén (BUN), BUN-kreatinin arány, eGFR és vizeletalbumin vagy az albumin: kreatinin arány (ACR). Ezek a mérések meglehetősen pontos képet adnak arról, hogy a páciens veséje milyen jól végzi különféle élettani munkáját.

A CKD stádiumozása két biomarkeren alapszik: eGFR és ACR. Az albuminuria az egyik leginkább prognosztikus biomarker (van der Velde M és mtsai. Kidney Int. 2011; 79: 1341–52). Az eGFR minden rétegében a vizeletben lévő megemelkedett albumin mennyiség a CVD, a CDK progresszió és a halál fokozott kockázatával jár együtt (Levey AS és mtsai. Kidney Int. 2011; 80 (1): 17-28).

A gyakorlatban azonban körültekintőnek kell lennünk az erősen szérum kreatinin alapú stádium-kritériumokkal, mert az alacsony izomtömeg (szarkopénia) - amely idős embereknél nagyon gyakori - befolyásolja a kreatinin szintjét, de nem mindig társulhat előrehaladott CKD-vel.

Újabb biomarkereket kutatnak a diagnosztikai pontosság javítása érdekében. A cisztatin-C az egyik példa. A jelölő tesztjei már elérhetők. A kreatininnel ellentétben a cystatin-C úgy tűnik, független az életkortól, nemtől és izomtömegtől. A feltörekvő biomarkerek részletes áttekintését lásd (Ferguson MA. Clin Chem. 2012 ápr.; 58 (4): 680-9).

Érdemes a TCM nézetét tekinteni, miszerint a vesék sokkal többek, mint csak passzív vérszűrők és folyadékszabályozók. Ha valóban holisztikus megközelítést alkalmazunk a CKD megelőzésében, akkor túl kell néznünk magukon a veséken.

Javaslom az alapos terepvizsgálatot, amely magában foglalja az anyagcsere és a gyulladásos biomarkereket (Gal-3), a bélsorompó funkció, a mikrobiális egyensúly és az oxidatív stressz biomarkerek értékelését. Tartsa szemmel a metabolikus szindróma, az inzulinrezisztencia, a magas vérnyomás és a kardiovaszkuláris társbetegségek mutatóit - mindez káros hatással lesz a vese egészségére.

Mindig kérdezze meg a betegeket receptjeikről és az OTC-s gyógyszerhasználatról. Valószínűleg érdemes kiegészítőkről is kérdezni. És ne feledkezzünk meg a „szabadidős” drogokról és a visszaélésekről sem. Ez kényes téma, de fontos. Mindegyikük potenciálisan hozzájárulhat a CKD kialakulásához.

A krónikus gyulladás megelőzése és csökkentése kritikus szempont a CKD kockázat minimalizálásában. A gyulladáscsökkentő étrend, a mérsékelt edzésprogram és a stresszcsökkentésre való figyelem mind a gyulladáscsökkentő közeg csökkentésén dolgozik. A protokolloknak tartalmazniuk kell a bélgát és a bél mikrobiális növényi és tápanyagtartalmát.

A vesére célzott növényi anyagok közé tartozik az Astragalus (Wang H és mtsai. Life Sci. 2004, február 13.; 74 (13): 1645-58) és a Milk Thistle/silymarin (Vessal g és mtsai. Ren Fail. 2010. július; 32 (6). ): 733-9). Olyan kiegészítők is hasznosak, mint a piridoxil-5-foszfát, a CoQ10, az alfa-liponsav, a C-, E-vitamin és a folát. Mindezek védőhatással bírnak az oxidatív stressz ellen.

A legújabb kutatások által támogatott, természetes megoldásokból álló eszközkészlettel az integráló szakemberek megfelelő helyzetben vannak ahhoz, hogy kritikus beavatkozásokat biztosítsanak a CKD kialakulóban lévő járványának megfékezésére.

Isaac Eliaz, orvos, integratív orvos, engedéllyel rendelkező akupunktőr, kutató, termékkészítő és gyakori oktató. Az 1980-as évek eleje óta úttörő szerepet játszik a holisztikus orvostudományban, és számos, szakértők által áttekintett kutatási cikket publikált. Alapítója és orvosi igazgatója a kaliforniai Santa Rosa-i Amitabha Orvosi Klinikának, a rákra, a Lyme-kórra és más krónikus betegségekre szakosodott integratív központnak. Alapítója és főszerkesztője a Clinical Synergy cégnek is, amely célzott, kutatáson alapuló, orvos által elkészített táplálékokat kínál.