Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Bababarát kórházi kezdeményezés: Felülvizsgálva, frissítve és kibővítve az integrált ellátás érdekében. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2009.

Bababarát kórházi kezdeményezés: Felülvizsgálva, frissítve és kibővítve az integrált ellátás érdekében.

Munkamenet céljai

A foglalkozás befejeztével a résztvevők:

1. Beszélje meg a koraszülött, alacsony születési súlyú vagy speciális igényű csecsemők szoptatását .;	20 perc
2. Írja le, hogyan segíthet az anyáknak egynél több baba szoptatásában.	5 perc
3. A megelőzés és a közös klinikai problémák kezelése: újszülöttkori hipoglikémia, sárgaság és kiszáradás a szoptatás tekintetében.	10 perc
4. Vázolja fel az anyatejektől eltérő ételek/folyadékok orvosi indikációit.	10 perc
A munkamenet teljes ideje	45 perc

Anyagok

10/1 és 10/2 dia: Képek a kenguru anya gondozásáról.

10/3. Dia: Koraszülött gyermek elhelyezése.

10/5 és 10/6 csúszda: DANCER kéz helyzet. A 10/6 dián lévő baba Down-szindrómás.

Két vagy három baba (különböző méretű babák az ikrek etetésének és a koraszülöttek etetésének bemutatására).

Szüksége van-e a babának anyatej-helyettesítőkre? - Egy példány minden résztvevő számára

További olvasmány a segítők számára

Egészségügyi Világszervezet. Szoptatás, valamint víz és teák használata. Gyermekegészségügyi és Fejlesztési Osztály 9. számú frissítése (újrakiadva, 1997. november).

Egészségügyi Világszervezet. Tartós hasmenés és szoptatás. Gyermekegészségügyi és fejlesztési osztály frissítése; Genf, 1997.

Egészségügyi Világszervezet. Az újszülött hipoglikémiája - az irodalom áttekintése. A gyermek egészségének és fejlődésének, valamint az anyák és újszülöttek egészsége/biztonságos anyaság osztálya, 1997.

Egészségügyi Világszervezet. Kenguru anyaápolás - gyakorlati útmutató. Reproduktív Egészségügyi és Kutatási Tanszék, Genf, 2003.

A gyermekkori megbetegedések integrált kezelése: A WHO/UNICEF kezdeményezése, az Egészségügyi Világszervezet közlönyében, 1. sz. 75, 1997.

WHO/UNICEF/USAID. HIV és csecsemőtáplálási tanácsadó eszközök. Egészségügyi Világszervezet, Genf: 2005; 2008.

WHO/UNICEF Az anyatej-helyettesítők elfogadható orvosi okai Egészségügyi Világszervezet, Genf, 2009.

1. Koraszülött, alacsony születési súlyú vagy beteg szoptató csecsemők

Folytassa a „történettel”:

Utoljára láttuk, hogy Fatima és fia bőr-bőr érintkezésbe kerültek egy sürgősségi császármetszést követően. Fatima fia négy héttel korábban született; azonban stabil volt és a gyógyulási helyiségben kezdett szoptatni. Fatima meglepődött azon, hogy szoptatni tud, és örült, hogy az első tejéből kapott néhányat, amely segít megvédeni. A nővér elmondta neki, hogy a koraszülött csecsemőnél nagyon fontos a szoptatás.

Kérdezd meg: Miért különösen fontos a szoptatás egy koraszülött, alacsony születési súlyú, speciális igényű vagy bármilyen beteg csecsemő számára?

Várjon néhány választ.

Az anyatej jelentősége a koraszülötteknél, az alacsony születési súlynál vagy a speciális igényű csecsemőknél

Védő immunfaktorok, amelyek segítenek megelőzni a fertőzést.

Növekedési tényezők, amelyek elősegítik a baba bél és más rendszerek fejlődését, valamint a hasmenés utáni gyógyulást.

Enzimek, amelyek megkönnyítik a tej emészthetőségét és felszívódását.

Speciális esszenciális zsírsavak, amelyek elősegítik az agy fejlődését.

Nyugtatja a babát és csökkenti a vérvétel vagy a baba állapotához kapcsolódó fájdalmat.

Fontos szerepet tölt be az anyának a baba gondozásában.

Vigasztalja a babát és fenntartja a kapcsolatot a családdal.

Baba nem képes szájon át táplálni.

Baba képes szájon át táplálni, de nem képes szopni.

Baba képes szopni, de nem teljes táplálékra.

A baba jól tud szopni.

A baba nem képes anyatejet kapni.

Fatima babáját azért viszik be a 40 speciális gondozási osztályba, mert némi aggodalomra ad okot a légzése, és Fatima a szülés utáni osztályra megy. Aggódik, hogy miként fog szoptatni, ha elválik a babájától.

Kérdezd meg: Milyen módon támogathatja a speciális gondozású babaegység a szoptatást?

Várjon néhány választ.

A szoptatás támogatása a speciális gondozású babaegységben

Bátorítsa az anyát, hogy amennyire csak lehetséges, látogassa meg, érintse meg és gondozza babáját.

Egy anya antitesteket (egyfajta védőfaktort) termel olyan baktériumok és vírusok (csíra) ellen, amelyekkel kapcsolatban áll. Amikor kisbabájával egy speciális gondozó babaegységben tölti az idejét, teste képes előállítani a védőfaktorokat számos olyan csíra ellen, amelyeknek a baba ki van téve az egységben.

10/1 és 10/2 dia megjelenítése - képek a kenguru anya gondozásáról

A bőrrel való érintkezés vagy a „kenguru anya gondozása” arra ösztönzi az anyát, hogy csecsemőjét (csak pelenkába öltözve) tartsa ruhája alatt a melléhez szorosan. Ezután a csecsemő mellre mehet, amikor csak akarja. A bőr-bőr érintkezés elősegíti a baba hőmérsékletének és légzésének szabályozását, segíti a fejlődést és növeli a tejtermelést.

Segítsen az anyának a kórházban maradni, amíg a babáját kórházban helyezik el

Ha az anya nagy távolságból jön meglátogatni a babáját, győződjön meg róla, hogy van helye pihenésre, amikor kórházban van.

Győződjön meg arról, hogy az anyának megfelelő helye van a baba közelében.

Bátorítsa az egészségügyi intézményt, hogy biztosítson ételt és folyadékot az anyának.

Válaszoljon a szülők kérdéseire, és türelmesen magyarázza el. A szülők idegesek, túlterheltek és megrémülhetnek, amikor a babájuk beteg.

Mondja el a szülőknek, hogy Ön szerint fontos az anyatej és a szoptatás.

Segítsen az anyának a tej felszabadításában, a születéstől számított 6 órán belül, és 24 óránként hat vagy több alkalommal.

Bátorítsa a csecsemőket arra, hogy a lehető leghamarabb töltsenek időt a mellnél, még akkor is, ha még nem képesek jól szopni. Ha a csecsemő érett nyalni, gyökérzeni, szopni és lenyelni a mellet, akkor ártalmatlanul teszi ezt.

Írja le a mell korai idejét, hogy „megismerje a mellet”, nem pedig arra számít, hogy a csecsemő azonnal teljes táplálékot kap a mellnél.

A csecsemő az emlőhöz vezethet, miközben csőből táplálkozik, hogy a teltségérzetet a mellnél való tartózkodáshoz társítsa.

A testsúly nem pontos mérőszáma a szoptatásnak. Az érettség fontosabb tényező.

Amíg a csecsemő nem képes szoptatni, csövön vagy csészén keresztül táplálják az expresszált anyatejet. Kerülje a mesterséges cumik használatát.

A csecsemő mellre helyezése

10/3. Kép megjelenítése: Koraszülött csecsemő elhelyezése. Használjon egy babát a pozíciók bemutatásához.

Magyarázza el az anyáknak, mire számíthatnak a takarmányoknál

Készítse elő az anyát és a babát a mentesítésre

2. Több csecsemő szoptatása

Kérjen segítséget más gyermekek gondozásában és háztartási feladatok ellátásában.

Ha lehetséges, szoptasson fekve, hogy energiát takarítson meg.

Fogyasszon változatos étrendet és vigyázzon magára.

Próbáljon egyedül tölteni időt az összes csecsemővel, hogy a lány külön-külön megismerhesse őket.

10/4-es dia megjelenítése: Ikrek. Használjon babát a pozíciók bemutatásához is

A csecsemő és az idősebb gyermek szoptatása

3. A közös klinikai problémák megelőzése és kezelése

Korai bőr-bőr érintkezés, hogy meleget nyújtson a babának.

Korai és gyakori szoptatás.

Beágyazás, így könnyű a gyakori etetés.

A tej kifejeződésének és a pohár etetésének ösztönzése, ha a csecsemő nem képes hatékonyan szoptatni, mert túl gyenge vagy álmos.

Ne adjon vizet a babának. A víz nem hatékony a sárgaság csökkentésében, és valóban növelheti azt.

Az első napokban figyeljen meg minden csecsemőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól megtanulják a szopást.

Az újszülött hipoglikémiája

Sárgaság

Kiszáradás

Légzési nehézségekkel küzdő csecsemők

A baba neurológiai nehézségekkel küzd

Ösztönözze a korai érintkezést és az etetés korai kezdetét.

Előfordulhat, hogy a csecsemőt fel kell ébreszteni a gyakori szoptatások miatt, és ösztönözni kell arra, hogy éber maradjon az etetés során.

Segítsen az anyának jól elhelyezni és rögzíteni a babát.

Segíthet, ha az anya megtámasztja a mellét és a csecsemő állát, hogy stabilizálja a csecsemő állkapcsát és fenntartsa a jó kötődést a takarmány során. Óvatosan hüvelykujja és első ujja közé töltheti a csecsemő állát, a maradék három ujját pedig a melle alá.

10/5 és 10/6 dia megjelenítése: A DANCER kéz helyzetének képe. A 10/6 dián lévő baba Down-szindrómás

Az etetés hosszú ideig tarthat, az etetési módtól függetlenül. Segítsen az anyának megérteni, hogy nem önmagától való szoptatás igényel időt.

Lehet, hogy az anyának ki kell fejeznie a tejét, és csészében meg kell etetnie a csecsemővel.

Kerülje a mesterséges cumit és cumit, mivel ezeknek a csecsemőknek nagyon nehéz megtanulniuk a mell és a műbimbó szopását.

Néhány neurológiai nehézségekkel küzdő csecsemő lassan hízik még akkor is, ha elegendő anyatejet kap.

Néhány neurológiai nehézségekkel küzdő csecsemőnek más egészségügyi kihívásai lehetnek, pl. szívproblémák.

4. Orvosi okok az anyatej kivételével

Azok a csecsemők, akiket nem lehet a mellükön etetni, de akiknek az anyatej marad a választott étel.

Csecsemők, akiknek nem szabad anyatejet vagy más tejet kapniuk, beleértve a szokásos anyatej-helyettesítőket.

Csecsemők, akiknek anyatej nem áll rendelkezésre, bármilyen okból.

Adjon segédanyagot: Szüksége van-e a babának anyatej-helyettesítőkre? Szükség szerint beszélje meg az esetleges pontokat.

Tedd fel a kérdést. Ezután foglalja össze a munkamenetet.

10. ülés Tudásellenőrzés

Jacqueline-nek 33 hete koraszülött gyermeke van a speciális óvodában. Nagyon fontos, hogy babája megkapja az anyatejet. Hogyan segít Jacqueline-nek beindítani a tejet? Hogyan segít neki abban, hogy néhány nap múlva a babát a melléhez tegye?

Yoko ikerlányokat szül. Attól tart, hogy nem tud annyi tejet előállítani, hogy két csecsemőt meg tudjon etetni, és hogy tápszert kell adnia. Mi az első dolog, amit elmondhat Yokónak, hogy segítsen bizalmat kelteni benne? Mit javasol, hogy segítsen Yoko szoptatni a csecsemőket?

10. ülés: Összefoglalás

Koraszülöttek, alacsony születési súlyúak, betegek vagy speciális igényűek

Baba nem képes szájon át táplálni. Bátorítsd az anyát, hogy fejezze ki a tejét, hogy fenntartsa az utánpótlását, amikor a baba szájon át táplálkozhat. Ha lehetséges, fagyassza le az expresszált anyatejet, és később használja fel.

Baba képes szájon át táplálni, de nem képes a mell mellé. Adjon expressz tejet csövönként és csészénként, ha a baba képes.

Baba képes szopni, de nem teljes táplálékra. Hagyja a babát szopni, amikor a baba hajlandó. A gyakori rövid etetés kevésbé fárasztja a babát, mint a hosszú és hosszú időközönként végzett táplálás. Adjon expressz tejet csészével vagy csővel, azon kívül, amit a baba szophat.

A baba jól tud szopni. Ösztönözze a tej gyakori táplálását, a fertőzések elleni védelmet és a kényelmet.

A baba nem képes anyatejet kapni. Például, ha a csecsemőnek metabolikus betegsége van, például galaktozémiája, és speciális tápszerre van szüksége.

Több csecsemő szoptatása

A közös klinikai problémák megelőzése és kezelése

Az anyatejektől eltérő élelmiszerek orvosi indikációi

Szüksége van-e a babának anyatej-helyettesítőkre?

A kizárólagos szoptatás az élet első hat hónapjában a norma, és különösen előnyös az anyák és a csecsemők számára. Ennek ellenére a csecsemő vagy az anya kis számú egészségi állapota indokolhatja azt az ajánlást, hogy ne szoptasson ideiglenesen vagy tartósan. Ezek a körülmények nagyon kevés anyát és csecsemőjüket érintik.

Hasznos különbséget tenni a következők között:

Azok a csecsemők, akiknek nem szabad anyatejet vagy más tejet kapniuk, kivéve a speciális tápszereket tartalmazhatnak bizonyos ritka anyagcsere-állapotú csecsemőket, például galaktozémiát, akiknek galaktózmentes speciális tápszerrel kell táplálkozniuk, vagy juharszirup vizeletbetegség: speciális leucin-, izoleucin- és valinmentes tápszerre van szükség, vagy fenilketonuriára, ahol speciális fenilalanin-mentes formula szükséges (némi szoptatás lehetséges, gondos megfigyelés mellett).

Azok a csecsemők, akik számára továbbra is az anyatej a legjobb táplálási lehetőség, de korlátozott ideig más táplálékra lehet szükségük az anyatej mellett Ebbe a csoportba tartozhatnak nagyon alacsony születési súlyú csecsemők (1500 g-nál kisebb testtömegűek), nagyon koraszülöttek, azaz 32 hetes terhességnél fiatalabbak, újszülöttek, akiket a metabolikus alkalmazkodás zavara vagy a megnövekedett glükózigény miatt hypoglykaemia fenyeget. (például olyanok, akik koraszülöttek, kicsiek a terhességi korban, vagy akik jelentős intrapartum hypoxiás/ischaemiás stresszt tapasztaltak), betegek és azok, akiknek édesanyja cukorbeteg, ha vércukorszintje nem reagál az optimális szoptatásra vagy az anyatej etetésére.

További információk a 10. munkamenetről

Expressz anyatej használata

Az újszülött hipoglikémiája

Élettani sárgaság

Hosszan tartó sárgaság

Kóros vagy kóros sárgaság

Súlyos sárgaság kezelése

Szívproblémák

Ajak- és szájpadhasadék

Műtétet igénylő csecsemők

Lábjegyzetek

A kifejezés speciális gondozású babaegység minden olyan területre használják, amely beteg vagy különleges igényű csecsemőket lát el. Ez az egység része lehet az anyasági egységnek vagy a gyermekgyógyászati osztálynak, vagy az anyasági osztálytól eltérő kórházban.

A tejkifejezést és a pohár etetést a 11. szakasz tárgyalja.

Az anyák egészségi problémáival és a szoptatással kapcsolatos további információk a 13. szakaszban találhatók.

A HIV-pozitív anyáknak vagy kizárólag szoptatniuk, vagy kizárólag tápszerrel kell táplálniuk, nem pedig vegyesen.