Küzdelem súlygyarapodással

Amy Walters PhD pszichológus a testtömeg szabályozásának módszereit tárgyalja, miközben felépül egy sérülésből vagy egészségügyi problémából.

Nem ritka, hogy felszed néhány kilót, miközben felépül egy sérülésből vagy egészségügyi problémából. A pszichológus, Amy Walters, PhD, ezt gyakran tapasztalja gyakorlatában, segítve az embereket abban, hogy orvosaik ajánlásait teljesítsék a betegek egészségének javítására.

"Az embereket általában orvosok és dietetikusok hívják meg, mert az egészségük javításával, a viselkedés és az életmód megváltoztatásával küzdenek" - mondja Walters. „A súly az egyik leggyakoribb egészségügyi tényező, amellyel a betegekkel foglalkozom. Néha több egészségügyi probléma is kíséri. Tehát nem meglepő hallani, amikor az emberek azt mondják, hogy nehezen tartják be a kezelést. ”

Szóval, hogyan segít pontosan egy olyan pszichológus, mint Walters, fogyásban és az egészséges élet akadályainak leküzdésében? Az APA arra kérte Walters-t, hogy végigvezessen bennünket egy tipikus kezelési helyzeten.

Valódi élet forgatókönyv

A pszichológusok segítenek a viselkedés megváltoztatásában

Egy 50 év körüli, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfinak súlyos műtétet végeznek a sérült vállon. A testmozgás korlátozott a gyógyulási ideje alatt. Hízik, és orvosa azt mondja, fogyjon. A férfi több étrendet is kipróbál egyedül, de nem jár sikerrel. Mivel Walters a cukorbetegség központjának munkatársa, a dietetikus a beteget erre a betegre irányítja, hogy segítsen a változó viselkedésben.

Mi történt az első látogatás során?

Walters: Amikor ez a beteg először hozzám fordult, beszéltünk a céljairól, és teljes előzményeket szereztünk, beleértve az egészséget, a fogyásért tett erőfeszítéseket, a mentális egészséget, az oktatást, a jelenlegi élethelyzetet, a társadalmi támogatásokat, a stressz szintet és a megküzdési készségeket. Érzelmi és viselkedési problémákat kerestem, miközben megvitattam a történelmét és az ételekkel kapcsolatos alapvető hiedelmeit.

Ebben az esetben megtudtam, hogy számos bevett szokása és hozzáállása volt az étellel és az étkezéssel kapcsolatban, ami nem támasztotta alá az egészségügyi céljait. Például úgy vélte, hogy meg kell tisztítania a tányérját, minden étkezés után el kell hagynia a sivatagot, és edzés után mindent megehet, amit csak akar. Szokása volt, hogy a tornaterem elhagyása után megáll a helyi pékségnél. Akkor is étkezés közben étkezett, amikor már nem volt éhes, és gyakran ételt használt, hogy megbirkózzon az unalom érzésével.

Ezeket a szokásos mintákat látom sok beteg körében. Sajnos ezek a magatartások és hiedelmek gyakran szabotálják a fogyás erőfeszítéseit. Beszéltünk az egészséges választás kihívásairól és azonosítottuk azokat az indítékokat, amelyek egészségtelen kiválasztásra késztették. Ezenkívül befejeztem a szorongás és a depresszió szűrését, mindkettő gyakori krónikus betegségekben (például cukorbetegségben) szenvedő embereknél, és néha hozzájárulhat a súlyproblémákhoz.

Mit ért el az első látogatás során?

Walters: Az első látogatás végére átfogó képet kaptam erről a személyről. Kiemeltem, hogy mit csinál jól, és folytatnia kell. És aztán megbeszéltük az igényeit és nehézségeit. Ebben az esetben számos olyan hiedelme és szokása volt, amely akadályozta a fogyás céljait.

Megállapította, hogy velem szeretne dolgozni, ezért rendszeres heti találkozókat állítottunk össze, és elkezdtük feltérképezni a kezelési tervet.

Mit tartalmazott a kezelési terv?

Walters: A kezelési tervek mindenki számára eltérőek. A kezelés gyakran magában foglalja az önellenőrző magatartás tanítását, a régi hiedelmek megtámadását és megváltoztatását, új megküzdési készségek kiépítését, valamint az otthoni és munkahelyi környezet megváltoztatását az egészségügyi céljaik támogatása érdekében. Végső soron segítek az embereknek az akadályok elhárításában, új viselkedési készségek és gondolkodásmód fejlesztésében. Értékelem és elemzem a jelenlegi viselkedést, és meghatározom az egészségtelen szokások megváltoztatásának pozitív módjait.

E férfi beteg esetében először azonosítottuk, hogy mit akar elérni, és melyik kérdésre van a legfontosabb összpontosítani. Egyszerre egy egészségügyi viselkedésre koncentráltunk. Például az esték kihívást jelentettek számára, ha jó étkezési szokásokról volt szó. Arra kértem, hogy vezessen naplót az esti étkezésekről, és jegyzeteljen a környezetéről, az akkori érzéséről és a gondolatairól. Ezek a tényezők fontos információkat szolgáltattak arról, hogy mi vezérli az étkezési magatartását, és segítettek nekünk kitalálni a kezelésük módját.

Mondjon el többet arról, hogyan kezelte ennek a betegnek a cukorbetegségét.

Walters: A cukorbetegség egy önállóan kezelt betegség, ezért fontos az önszabályozás és a napi életmóddal való összhang. A cukorbetegség-kezelés magában foglalja a vércukorszint tesztelését a nap folyamán, a rendszeres testmozgást, az ételbevitel ellenőrzését és egyesek számára gyógyszerek szedését.

A következetesség kritikus. Láttam olyan eseteket, amikor a cukorbetegek szorongtak a vércukorszint-tesztelés vagy az inzulin-bevétel miatt, ezért kerülik ezeket a tevékenységeket. Tehát az ezekkel a betegekkel végzett munkám részeként foglalkozunk az elkerülésükkel.

A cukorbetegség kezelésének másik fontos szempontja az étkezési terv betartása. Sok beteg tudja, hogy változtatásokra van szükség, de nem biztos abban, hogy hol kezdje, vagy hogyan. Segítek a betegeknek kitalálni, hogyan kezdjék meg a változás folyamatát, és hogyan hajtsák végre a kívánt változásokat naponta.

A cukorbetegség igényes betegség. Megköveteli, hogy a betegek komplex orvosi rendszert alkalmazzanak a jó eredmények elérése érdekében. Ez fárasztóvá válhat, és sok beteg kiégést tapasztal. Sok esetben az orvosok hozzám fordulnak, hogy segítséget kapjak a motivációjuk fokozásában.

Mi történt ezzel a pácienssel?

Walters: Több foglalkozás után elkezdett néhány jelentős változtatást végrehajtani. Elkezdte megkérdőjelezni az ételekkel kapcsolatos régi meggyőződését, és újakat gyakorolt, amelyek támogatták az egészségügyi céljait. Megváltoztatta napi rutinját, hogy támogassa az egészséges magatartást, és az egészséges választást a könnyű választássá tette. Edzés után abbahagyta a pékség látogatását, és ezt a pénzt egy üvegbe tette, hogy megtakarítson egy új MP3-lejátszót, amelyet edzés közben használhat. Végül alternatív módszereket talált az unalomérzet kezelésére. Ezen változások eredményeként fogyni kezdett, és javult a vércukorszintje. Ő és orvosa egyaránt nagyon örült a fejlődésének.

Mennyi ideig tart általában a kezelés?

Walters: Mindenki más. Mindig meghatározom érzelmileg és fizikailag az emberek helyzetét, és ott kezdem. A kezelés általában hat-tíz látogatásból áll, hetente egyszer vagy kéthetente. Ezután áttérünk havi utólagos látogatásokra vagy szükség szerint. A szélsőséges szorongásban és depresszióban (vagy más mentális egészségügyi igényekben) szenvedő emberek hosszabb és/vagy gyakoribb kezelést igényelhetnek.

Végső célom az, hogy segítsek az embereknek készségeket fejleszteni, hogy egészséges életet élhessenek.

Amy Walters, PhD, a Behavioral Health Services igazgatója a St. Luke's Humphrey Diabetes Centerben, Boise, Idaho. Az APA tagja.

Az étkezési magatartás megváltoztatása

Tipikus dolgok, amelyeket Walters arra kér a betegektől, hogy segítsenek megváltoztatni étkezési szokásaikat.

Önellenőrző viselkedés

A kutatás egyértelmű, hogy azok az emberek, akik napi naplóba írják fel, mit esznek, sikeresebben fogynak. Ezenkívül arra kérem a betegeket, hogy rögzítsenek információkat gondolataikról, érzéseikről és a környezetükről, hogy megértsék étkezési magatartásukat és azonosítsák a beavatkozás területeit.

Megérteni és megváltoztatni az élelmiszer-asszociációkat

A viselkedés szokásos és tanult. Néha az emberek bizonyos érzelmeket, tapasztalatokat vagy napi tevékenységeket társíthatnak bizonyos viselkedésekhez. Például, ha tipikusan tévénézés közben eszel, akkor az agy asszociál az étel és a tévé között. Lehet, hogy a tévé előtt ül, és nem érzi magát éhesnek. De a fejedben a TV és az étkezés párosul, ezért ebben az esetben az étkezési vágyat érzed, bár az evésnek semmi köze az éhezéshez. Tehát arra összpontosítunk, hogy megszakítsuk az étkezés és a tévénézés összefüggését.

Kövesse nyomon az érzelmeket

Fontos kitalálni, mi zajlik érzelmileg nassolás, túlevés vagy egészségtelen ételek választása közben. Unalom? Mondom a betegeknek, hogy állapítsák meg, hogy valóban éhesek-e, vagy reagálnak-e egy másik érzelemre, például unalomra.

Másodszor arra kérem őket, hogy étkezés helyett gondolják át, mit tegyenek, hogy találjanak más módot ennek az igénynek a kielégítésére. Ha unatkoznak, meghatározzuk az ingerlés vagy az érdeklődés érzésének módjait, amelyek nem járnak étellel - például könyvolvasással vagy sétával.

Egy másik példa a negatív érzelmekkel való foglalkozás. Ha az ember nem érzi jól magát vagy stresszt szenved, az emberek gyakran az ételhez fordulnak, hogy jobban érezzék magukat. Például valakinek durva napja van, és éjszaka egy korsó fagyit akar enni. Sajnos ez a viselkedés szabotálja egészségügyi céljaikat. Az érzelmek nyomon követésének része tehát az érzelmek figyelembevétele és az egészséges megbirkózás módjainak megtalálása.

Környezetváltoztatás

Az egyik női betegemnek gyengesége volt az Oreo sütikkel szemben, és valójában nyert is belőlük. Nehezen tudta elkerülni ezeket a sütiket, mert olyan könnyen elérhetők voltak. Tehát úgy döntöttünk, hogy a sütiket nem tároljuk a konyhai kamrájába, és inkább a garázsában lévő kukában tároljuk. E kis változtatással a sütik nem voltak láthatók és nem voltak könnyen hozzáférhetők. És most kevésbé volt hajlandó rágcsálni.

Viselkedésmódosítás

A pszichológiai tudomány azt mondja nekünk, hogy fontos megerősíteni azokat a magatartásformákat, amelyeken próbálunk növekedni. A betegeknek túl gyakran vannak negatív érzéseik az egészségügyi magatartás megváltoztatásával kapcsolatban, és büntetőnek tekintik a folyamatot. Együtt dolgozunk azon, hogy megtaláljuk a módjait az étkezési magatartásukban végrehajtott változások jutalmazására.

Például, amikor egy beteg megpróbálja csökkenteni az édességbevitelét, megkérhetem, hogy egy üvegbe tegye azt a pénzt, amelyet általában sütikre vagy cukorkára költött. Ez a pénz akkor válik az övéjévé, hogy költsön valami másra, amit élvezne - például ruhákra, zenére vagy masszázsra. Jutalomként szolgál az egészséges étkezési döntésekért, és megerősíti pozitív viselkedését.

Az APA Help Center cikkeinek teljes szövege nem kereskedelmi célokra sokszorosítható és terjeszthető, az American Psychological Association-nek adott hitellel. Minden elektronikus reprodukciónak hivatkoznia kell az eredeti cikkre az APA Súgóban. Az esetleges kivételeket, beleértve a kivonatokat, a megfogalmazásokat vagy a kereskedelmi művekben történő sokszorozást, írásban kell bemutatni az APA-nak. Előfordulhat, hogy az APA Súgó képei nem reprodukálhatók.

Köszönjük, hogy tudatta velünk ezt az oldalt .