Laktóz intolerancia

Mi a laktóz intolerancia?

A laktóz egy tejcukor, amely minden típusú tejtermékben megtalálható, beleértve a joghurtot, sajtot, fagylaltot és a tejet tartalmazó pékárut. A laktáz („a” -val, nem „o” -val írva) egy olyan típusú fehérje (az úgynevezett enzim) a belekben, amely segíti a laktóz lebontását.

A laktóz intolerancia olyan állapot, amelyben az ember teste nem termel elegendő laktáz enzimet a laktóz (a tejcukor) lebontásához. Ha a laktóz nem bomlik le a szervezetben, akkor a belekben élő baktériumok a laktózt gázzá alakítják. Az emésztetlen laktóz és a gáz kombinációja hasi fájdalmat, puffadást és néha hasmenést is okozhat.

Mennyire gyakori a laktóz intolerancia?

A laktóz intolerancia meglehetősen gyakori állapot. Bár ez bármely életkorban előfordulhat, a laktóz-intolerancia általában iskoláskorú gyermekeknél vagy tizenéves korban kezdődik.

Ez gyakoribb az ázsiai, őslakos amerikai, afroamerikai és latin populációkban. A fehér felnőttek körülbelül 20% -a, szemben az afroamerikai és ázsiai felnőttek több mint 80% -ával rendelkezik laktóz-intoleranciával.

Miért van néhány gyermek laktóz-intolerancia?

A legtöbb gyermek születésekor rendelkezik laktázzal, és csecsemőként emésztheti a laktózt. Az anyatejben a laktóz a fő cukor.

A gyermek fertőzés vagy allergiás reakció után laktóz intoleranciát alakíthat ki, ami átmeneti laktáz-hiányt okozhat. Általában ez átmeneti, de akár hetek vagy hónapok is eltelhetnek, mire a gyermek újra elviseli a tejtermékeket. Egyéb krónikusabb betegségek, mint például a lisztérzékenység, Crohn-kór vagy parazitafertőzés is okozhatnak laktóz intoleranciát.

A legtöbb esetben a laktóz intolerancia önmagában alakul ki, ahogy a gyerekek öregszenek. A gyermekek 3-6 éves korukig testük természetesen kevesebb laktázt termel, mint az élet első két vagy két évében. Néhány gyermek számára a termelés tovább lassul, vagy teljesen leállhat.

Gyakran a laktóz-intolerancia tünetei tinédzserkorban vagy korai felnőttkorban kezdődnek.

Hogyan diagnosztizálják a laktóz intoleranciát?

Ha egy iskoláskorú gyermeknek olyan hasi fájdalmai vannak, amelyek tejtermékekkel társulhatnak, gyermekorvosa javasolhatja a laktóz étrendi korlátozását. Ha az összes tejterméket 2 hétig eltávolítja az étrendből, javulhat a fájdalom, a gáz és a hasmenés, ha a laktóz-intolerancia hozzájárul a tünetekhez.

2 hét elteltével a tej kis mennyiségben hozzáadható gyermeke étrendjéhez. Minden nap nagyobb mennyiségű tejet adhat gyermekének, figyelve a tünetek visszatérését. Fontos, hogy a tesztek során minden más étel egyszerű és ugyanaz maradjon, mert más ételek is okozhatnak a laktóz intoleranciához hasonló tüneteket. Ha a gyermek tünetei a tejmentes étrend alatt javulnak, és a tej elfogyasztásától számított 4 órán belül visszatérnek, a laktóz intolerancia diagnózisa megfontolható.

A laktóz-intolerancia diagnosztizálásának másik módja a laktóz-légzési teszt (hidrogén-légzési teszt). Ezt a vizsgálatot irodában vagy kórházban végzik, és 2-3 órát vesz igénybe. Gyermekének inni ad egy laktózt és vizet, és felkérik, hogy félóránként lélegezzen be egy gyűjtőzsákba.

A leheletmintákat egy speciális géppel analizálják a vastagbélben keletkező gázok egyikének hidrogénére. A gyermek akkor tekinthető laktóz-intoleránsnak, ha a teszt során a légzésben nagy a hidrogénnövekedés. A hidrogén azért növekszik, mert a belekben lévő baktériumok a laktózt gázzá alakítják. Emiatt a teszt nem végezhető el, ha gyermeke antibiotikumot szedett.

Néha a laktázhiányt endoszkópos teszttel tesztelik. Ezt a tesztet akkor végezzük, amikor gyermeke altatásban alszik vagy nyugtató hatású. Száloptikás csövet vezetnek át a szájon keresztül, lefelé a gyomorba és a vékonybélbe. A vékonybélből apró sejtmintát (biopsziát) gyűjtünk. A sejteket megvizsgáljuk, hogy a laktáz enzim normálisan aktív-e.

Hogyan kezelik a laktóz intoleranciát?

Gyermekének orvosa vagy ápolója segít a gyermek tünetei alapján a legjobb kezelés eldöntésében. A legtöbb laktóz intoleranciában szenvedő gyermek képes elviselni bizonyos laktózt. Ezek a gyerekek jól teljesítenek az alacsony laktóztartalmú étrendben (kevés tejterméket tartalmazó étrendben).

Vannak vény nélkül kapható laktáz tabletták vagy cseppek is, amelyek elősegítik a laktóz emésztését. Tablettákat lehet venni, ha tejtermékeket fogyasztanak a tünetek leállítására. Cseppek adhatók a tejhez, hogy egyik napról a másikra lebontják a laktózt, majd a tej tünetek nélkül bevehető.

Az, hogy egy élelmiszer tüneteket okoz-e egy laktóz-intoleranciában szenvedő gyermeknél, gyakran attól függ, hogy mennyi laktóz van egy ételben. Például egy csésze tej körülbelül 12 gramm laktózt tartalmaz, míg egy uncia cheddar sajt kevesebb, mint 0,1 gramm laktózt tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy a cheddar sajt 1/100 mennyiségű laktózt tartalmaz, amely egy pohár tejben van. Emiatt néhány gyermek, aki hasfájást kaphat a tej elfogyasztása után, nehézségek nélkül képes megenni a cheddar sajtot.

Más gyermekek érzékenyek lehetnek a kis mennyiségű laktózra. Ezeknek a gyerekeknek szigorú laktózmentes étrendre lesz szükségük, vagyis semmilyen tejtermék nem megengedett. Minden ételt és élelmiszer címkét gondosan ellenőrizni kell, hogy nem tartalmaz-e tejet. Minden gyermek különbözik, ezért együttműködhet egészségügyi csoportjával, hogy kitalálja gyermekének a legjobb hosszú távú étrendet.

Néhány laktózmentes termék, például sajt, tej és fagylalt kapható az élelmiszerboltban. A tej pótlására is lehetőség van. Ha a tejpótló a gyermek étrendjének nagy része lesz, olvassa el a címkét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szokásos tejhez hasonló kalóriák és fehérjék vannak-e benne.

A tej jó tápanyagforrás. Ha gyermekét laktóz-korlátozott étrendre helyezik, fontos lesz a kalcium, a D-vitamin és a riboflavin (B-vitamin) pótlása a gyermek étrendjében. Felveheti az étrendbe kalciummal, D-vitaminnal és riboflavinnal dúsított ételeket, vagy adhat gyermekének olyan vitamint, amely ezeket a tápanyagokat tartalmazza.