Laktóz intolerancia

  • Milyen tényeket kell tudnom a laktóz intoleranciáról
  • Laktóz intolerancia okai
  • Laktóz intolerancia tünetei
  • Mikor kell orvoshoz fordulni a laktóz intolerancia miatt
  • Vizsgálatok és tesztek a laktóz intoleranciára
  • Laktóz intolerancia kezelés
  • Önellátás otthon a laktóz intolerancia miatt
  • Laktóz intolerancia diéta
  • Laktóz intolerancia gyógyszer
  • Laktóz intolerancia utókövetés
  • A laktóz intolerancia megelőzése
  • Laktóz intolerancia kilátások
  • Laktóz intolerancia témakör útmutató
  • Orvosi megjegyzések a laktóz intolerancia tüneteiről

Milyen tényeket kell tudnom a laktóz intoleranciáról

Mi a laktóz-intolerancia orvosi meghatározása?

  • A laktóz-intolerancia gyakori rendellenesség, amelyet a tejben és a tejtermékekben található szénhidrát, a laktóz emésztésének képtelensége okoz.
  • Jellemzően puffadás, puffadás, hasmenés és hasi fájdalom tüneteit okozza. A tej és más tejtermékek kerülése enyhíti a laktóz-intolerancia legtöbb tünetét.
  • A laktózmolekulákat a szervezet nem tudja közvetlenül felszívni. Ezért a laktózt kisebb molekulákra kell felosztani annak érdekében, hogy felszívódjon és a belek falán keresztül szállítson.
  • Normális esetben a laktózt egy enzim (a szervezet kémiai reakcióit felgyorsító fehérje) bontja fel, az úgynevezett laktáz. Ez az enzim a belek bélésén (az ecset határán) helyezkedik el, és segíti a laktóz feloszlatását kisebb szénhidrát komponenseire, glükózra és galaktózra. Ezt a két kisebb molekulát a test könnyebben felszívja és felhasználja az anyagcseréhez.

Hogyan lehet megtudni, hogy laktóz-intoleranciája van-e?

  • A laktóz intoleranciát a bélfal laktázhiánya okozza. Ennek eredményeként a teljes laktózmolekula emésztetlenül halad a vékonybélben és a vastagbélben. A laktózmolekulák vizet vezetnek a belekbe (az ozmózishoz hasonló eljárással). Ez gyorsabb átjutást eredményez a belekben, ezáltal az emésztési folyamat még nehezebbé válik.
  • Végül a vastagbélben (vastagbélben) jelen lévő baktériumok a saját laktáz enzimük felhasználásával megemésztik (fermentálják) a laktózmolekulát, melléktermékként hidrogéngázt és kisebb molekulákat állítanak elő. Ezeknek a folyamatoknak a kombinációja a laktóz intolerancia tüneteihez vezet:
    • puffadás,
    • puffadás,
    • hasmenés, és
    • hasi fájdalom.

Súlyosbodhat-e a laktóz intolerancia?

  • A laktáz enzimek szintje a legmagasabb a születés után, majd fokozatosan csökken.

Laktóz intolerancia okai

A laktóz intolerancia a laktáz enzim alapvető hiányának tudható be. Ez az enzim általában a bélfal belső bélésén található, és a szénhidrát-laktózt kisebb alkotórészekre, glükózra és galaktózra osztja. Ezeket a bomlástermékeket ezután felszívják és a bélfalból szállítják a további emésztés érdekében.

Laktóz intolerancia előfordulhat a laktáz enzimszint hiánya vagy hiánya miatt. A laktáz teljes hiánya ritka genetikai állapot, ahol a laktáz enzim termeléséért felelős gén hibás. A laktázhiány ezen formája születésétől kezdve markáns laktóz-intoleranciát eredményez.

Gyakrabban a laktóz intolerancia szerzett állapot, születéskor nem jelentkezik. A bélfal különféle okok miatt károsodhat, általában fertőzések vagy bizonyos gyógyszerek miatt. A laktázhiány lehetséges okai közé tartozik:

  • gastroenteritis vírusok, baktériumok vagy férgek által,
  • coeliakia,
  • Crohn-betegség,
  • sugárkezelés,
  • diabéteszes enteropátia,
  • HIV enteropátia, és
  • néhány kemoterápiás gyógyszer.

A laktóz intolerancia leggyakoribb oka a laktáz fokozatos elvesztése gyermekkor után. Az ilyen típusú laktóz-intoleranciában genetikailag progresszív csökkenés tapasztalható a laktáz enzimszintben. Azokban a populációkban, ahol a laktóz intolerancia gyakorisága magas, a laktáz fokozatos csökkenése gyakoribb és korábbi életkorban kezdődik. Az ázsiaiaknál és az ázsiai amerikaiaknál a laktáz enzimszint csökkenése gyakoribb, ezt követik az őslakos amerikaiak, afroamerikaiak és spanyolok.

intolerancia

DIABEMUTATÁS

Laktóz intolerancia tünetei

Fontos felismerni, hogy a laktáz enzim hiánya nem feltétlenül jelent laktóz intoleranciát. Sok enyhe fokú laktázhiányban szenvedő embernek nincsenek tünetei, és képesek elviselni a laktóz lenyelését. Másrészt a súlyos laktázhiányban szenvedőknek is lehetnek tüneteik, még minimális mennyiségű laktóz bevitel esetén is.

Az étrendben lévő laktóz mennyisége és a vastagbélben található baktériumok összetételének különbsége további tényezők, amelyek meghatározzák a tünetek variabilitását és súlyosságát egyes személyekben.

A laktóz intolerancia tünetei a következők:

  • puffadás
  • hasi fájdalom
  • hasmenés
  • puffadás (gáz)
  • hányinger

A gáz (flatus) képződése a vastagbélben (vastagbélben) található baktériumok aktivitásának eredménye. Amint a nagy laktózmolekula változatlan formában halad át a vékonybélben, a vastagbélben normálisan jelen lévő baktériumok metabolizálják. Ennek eredményeként bizonyos gázok, például hidrogén, keletkeznek és felszabadulnak a végbélből.

Ezenkívül a vastagbelet elérő laktóz egy része nem metabolizálódik a baktériumok által. Mivel ezek a nagyobb molekulák a víz szekréciójának növekedésével járnak az ozmózis révén, ez laza széklet és hasmenés átjutását eredményezi.

Mikor kell orvoshoz fordulni a laktóz intolerancia miatt

A legtöbb laktóz intoleranciában szenvedő ember orvosi ellátás nélkül képes kezelni a tüneteit. Általában a laktóz intolerancia tünetei enyheek, időszakos jellegűek, önkorlátozottak és nem veszélyeztetik az életet.

Súlyos hasmenés, markáns hasi fájdalom, láz vagy más szokatlan és hosszan tartó tünetek jelenlétében azonban tanácsos lehet azonnali látogatás az orvosi rendelőbe vagy az ügyeletre annak biztosítására, hogy más súlyosabb állapotokat kivizsgáljanak.

Rossz hibák és harapásaik

Sex Drive Killers

Daganatos daganatok

Sclerosis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

A fogakat roncsoló szokások

Kezelje a cukorbetegséget 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegségre figyelmeztető jelek

A szex egészségügyi előnyei

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetek gyermekeknél?

Vizsgálatok és tesztek a laktóz intoleranciára

A laktóz intolerancia értékelése magában foglalja a gondos kórtörténetet, a tünetek áttekintését és a fizikai vizsgálatot.

Mivel a tünetek általában nem specifikusak, más lehetséges diagnózist is figyelembe kell venni és ki kell zárni. Ezek tartalmazzák:

  • fertőző hasmenés, amelyet baktériumok okozhatnak (például, E. coli, C. difficile, Campylobacter és Shigella), számos vírus vagy parazita,
  • giardiasis (parazita fertőzés),
  • gyulladásos bélbetegség,
  • irritábilis bél szindróma, és
  • diabéteszes enteropátia.

A laktóz-intolerancia értékelésére általánosan ajánlott módszerek közül néhányat ebben a szakaszban tárgyalunk.

Szubjektív önellenőrzés

Az étrendi laktóz kiküszöbölése szubjektív önteszt, amelyet általában sok ember végez, akik úgy gondolják, hogy laktóz-intoleranciában szenvednek. Ez az egyszerű teszt önértékelés annak felmérésére, hogy a tünetek megszűnnek-e az étrendi laktóz elkerülésével. Ennek a tesztnek az a korlátja, hogy a tej és a tejtermékek kivételével a laktóz számos élelmiszerben létezhet. Ezért a laktóztermékek teljes korlátozása nehéz. Dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció segíthet más laktóztartalmú, nem tejszerű ételek azonosításában. Az önteszt másik korlátja egy lehetséges placebo hatás, ahol az emberek azt gondolhatják, hogy a tüneteik jobbak, bár valójában nem.

Tej tolerancia teszt

A tej tolerancia teszt egy egyszerű és viszonylag megbízható teszt, amely elvégezhető a laktóz intolerancia értékelésére. Ebben a tesztben egy személy egy pohár tejet iszik reggel egy éjszakai böjt után, majd a következő 3-5 órában folytatja a böjtölést. Ha a tejcukor-intolerancia tipikus tünetei a tej bevétele után néhány órán belül jelentkeznek, akkor valószínűleg a személy laktóz-intoleranciában szenved. Ha a tünetek nem jelentkeznek, a laktóz-intolerancia nem valószínű. Javasoljuk, hogy zsírmentes tejet használjon erre a vizsgálatra, hogy kiküszöbölje a zsír intoleranciából eredő tünetek lehetőségét.

A tejallergia nem gyakori állapot, amely hasonló módon jelentkezhet, bár ez az állapot jellemzően szinte mindig előfordul csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Laktóz tolerancia teszt

A laktóz tolerancia teszt objektívebb értékelés a laktóz intoleranciára utaló tünetekkel rendelkező egyének értékelésében. Ez a vizsgálat magában foglalja az éjszakai böjtöt és az éhomi kiindulási vércukorszint mérését reggel. Ezután 50 gramm laktózt fogyasztanak, és a vércukorszint-mérést 60 perccel és 120 perccel később végezzük. A laktóz-intolerancia diagnózisát akkor állapítják meg, ha a vércukorszint a kiindulási értékhez képest kevesebb, mint 20 gramm/deciliter (gramm tizede) emelkedik. Ha a glükózszint több mint 20 gramm/deciliterrel nő, ez azt jelenti, hogy a belekben a laktáz aktivitás elegendő a laktóz glükózra és galaktózra osztására. Ez a teszt nagyon specifikus, de nem túl érzékeny, vagyis egy normál teszt nem zárja ki a laktóz intoleranciát. A diabetes mellitus jelenléte és a baktériumok elszaporodása a belekben a tényleges laktázhiány ellenére normális eredményt adhat. Ezen túlmenően, az élelmiszer rendellenes ürítése a gyomorból (túl gyors vagy túl lassú) rendellenes vizsgálati eredményeket okozhat.

Hidrogén légzési teszt

A hidrogén-légzési teszt a legmegbízhatóbb teszt és a választott módszer a laktóz-intolerancia értékelésére. Ez a teszt kihasználja a vastagbélben lévő baktériumok hidrogéntermelésének előnyeit, amikor ezek a baktériumok laktózt metabolizálnak és hidrogéngázt termelnek. A gáz egy része flatusként ürül, más részét pedig a test felszívja, ahol végül a tüdőn keresztül kilélegzi. Mérjük a kilélegzett hidrogéngáz mennyiségét. Egy éjszakai böjt után 25 gramm laktózt (kb. 16 uncia tejet) fogyasztanak. A belélegzett hidrogéngázt a bevétel előtt, alapértékként, majd 30 percenként három órán át mérjük. A kiindulási értékhez viszonyítva 20 millió ppm-nél nagyobb lélegzetű hidrogén-koncentráció növekedése a laktóz-intolerancia és a laktáz-hiány diagnosztikája. A lejárt hidrogéngáz mennyisége szintén hozzájárulhat a laktázhiány súlyosságának meghatározásához. A hidrogén lélegeztető tesztnek is vannak hiányosságai. Az eredmények kórosak lehetnek a belekben lévő baktériumok elszaporodása miatt. Ez szintén hosszú és fárasztó teszt.

Széklet savasságvizsgálata

A széklet savasságvizsgálatát néha csecsemőknél és kisgyermekeknél végzik laktóz-intoleranciával gyanúsan. Amikor a vastagbélben lévő baktériumok elosztják a laktózt, a baktériumok kémiai reakciójának eredményeként valamilyen sav (tejsav) keletkezik. Ebben a vizsgálatban a csecsemőnek kis mennyiségű laktózt adnak, és a savasság mérésére székletmintákat vesznek. A normálnál savasabb széklet laktázhiányra utalhat. Ezt a tesztet ritkán hajtják végre, mivel alacsonyabb rendű, mint a hidrogén lélegzetvizsgálata.

A kis bél biopsziája

A vékonybél biopsziája invazív teszt, amelyet ritkán végeznek a laktóz-intolerancia értékelésére. A biopsziát általában endoszkópiával végzik, ahol egy hosszú csövet vezetnek a szájból a vékonybélbe. A bélfal bélésének biopsziáját veszik és elemzik a laktáz aktivitását. Ez a teszt rutinszerűen nem érhető el, csak kutatási célokra, speciális központokban. Az eredmények azért sem lehetnek olyan megbízhatóak, mert a bél biopsziás területén normális a laktázaktivitása, összehasonlítva a laktázhiány egyéb területeivel, amelyeket a biopszia hiányozhat.

A képalkotó vizsgálatok, például a röntgensugarak és a CT-vizsgálatok, általában nem ajánlottak a laktóz intolerancia értékelésében, bár ezek a tanulmányok hasznosak lehetnek más lehetséges diagnózisok kiküszöbölésében.