Vajon az étel addiktív lehet? Közegészségügyi és politikai következmények

Absztrakt

Az adatok arra utalnak, hogy a hiperízezhető ételek képesek lehetnek addiktív folyamat kiváltására. Bár az élelmiszerek függőségi potenciáljáról továbbra is vitát folytatnak, a kábítószer-függőség egészségügyi és gazdasági következményeinek csökkentésében levont fontos tanulságok különösen hasznosak lehetnek az élelmiszerekkel kapcsolatos problémák elleni küzdelemben.

Mód

Jelen cikkünkben áttekintjük az olyan politikai és közegészségügyi megközelítések lehetséges alkalmazását, amelyek hatékonyan csökkentették az addiktív anyagok hatását az élelmiszerekkel kapcsolatos problémákra.

Eredmények

A vállalati felelősség, a közegészségügyi megközelítések, a környezeti változások és a globális erőfeszítések mind komoly figyelmet igényelnek az elhízás és az étrenddel összefüggő betegségek csökkentésében.

Következtetések

Bár az élelmiszerek és az addiktív szerek között jelentős különbségek vannak, az élelmiszerek és a visszaélés kábítószerének hasonló idegi és viselkedési hatásainak figyelmen kívül hagyása fokozhatja az étellel összefüggő betegségeket és az ezzel járó társadalmi és gazdasági terheket. Azok a közegészségügyi beavatkozások, amelyek hatékonyan csökkentették az addiktív szerek hatását, szerepet játszhatnak az elhízás és a kapcsolódó betegségek megcélzásában.

Az élelmiszer-környezet drámai módon megváltozott a hiperízezhető ételek beáramlásával, amelyeket úgy terveztek, hogy a jelek szerint felülmúlják a hagyományos ételek (pl. Zöldségek, gyümölcsök, diófélék) jótékony tulajdonságait a zsír, a cukor, a só, az aromák és az élelmiszer-adalékanyagok növelésével. magas szintek (1. táblázat). Az ételek több funkciót is megosztanak az addiktív szerekkel. Az ételjelek és a fogyasztás aktiválhatják a kábítószer-függőségben érintett neurocirkulációt (például mezo-cortico-limbikus utakat) [1, 2]. Azok az állatok, akiknek időszakosan hozzáférést kapnak a cukorhoz, viselkedési és neurobiológiai mutatókat mutatnak az elvonásról és a toleranciáról, a pszichostimulánsokkal szembeni szenzibilizációról és az alkoholfogyasztás fokozott motivációjáról [3]. A magas cukor- és zsírtartalmú étrendet fogyasztó patkányok a kábítószer-függőséggel, a striatális dopamin-receptorok visszaszorításával és a kényszeres étkezéssel járó jutalom-diszfunkciókat mutatnak be, beleértve a folyamatos fogyasztást a sokkok fogadása ellenére is [4].

Asztal 1

A hagyományos és hiperízelhető összetétele 1

FoodPortion SizeType of FoodSugarFatSodium of Ingredients

alma	1 táptalaj	Hagyományos	19 g	0 g	2 mg	1
Csirkemell, sült	3 uncia	Hagyományos	0 g	3 g	63 mg	1
Saláta	1 csésze felaprítva	Hagyományos	0 g	0 g	10 mg	1
Paradicsom	1 táptalaj	Hagyományos	3 g	0 g	6 mg	1
narancssárga	1 csésze, szakaszok	Hagyományos	17 g	0 g	0 mg	1
Coca-cola	1 doboz	Hiperérezhető	39 g	0 g	45 mg	6.
Dairy Queen csokoládé fagylalt kúp	1 közepes kúp	Hiperízelhető	34 g	10 g	160 mg	22.
McDonald's hasábburgonya	1 táptalaj	Hiperérezhető	0 g	19 g	270 mg	9.
Fahéjas pirítós Crunch gabona	¾ csésze (a tejet nem tartalmazza)	Hiperérezhető	10 g	3 g	217 mg	27.
DiGiorno Pepperoni Pizza	⅙ pizza	Hiperérezhető	7 g	13 g	910 mg	8.

Emberekben a sztriatális dopamin-receptorok rendelkezésre állásának csökkenése és a sztriatális diszfunkció összefüggött az elhízással [5] és a várható súlygyarapodással [6]. Az ételek és a kábítószer-fogyasztás hasonló viselkedési következményeket idézhet elő, beleértve a vágyat, a negatív következmények ellenére történő folyamatos használatot és a fogyasztás kontrolljának csökkenését [7]. Ha az ételek képesek kiváltani az addiktív folyamatokat, a kábítószer-függőségből levont tanulságok alkalmazása az elhízás, a kapcsolódó anyagcsere-problémák és az étrenddel összefüggő betegségek vonatkozásában politikai irányokat, megelőzési és kezelési beavatkozásokat javasolhat [2, 8].

Anyagokkal kapcsolatos fókusz

Genetikai és környezeti (pl. Pszichoszociális) tényezők járulnak hozzá a kábítószer-függőséghez. Ezek a tényezők kölcsönhatásba léphetnek olyan gyógyszerekkel, amelyek közvetlenül megváltoztathatják az agy működését, megerősíthetik a kábítószer-kereső magatartást, és a figyelmet a szerekkel kapcsolatos jelekre terelhetik; azaz az anyagok elősegíthetik az ismételt túlfogyasztást [9]. Habár a viselkedésükért való személyes felelősség elismerése továbbra is a sok függőségi beavatkozás fontos eleme, előrelépés történt a kábítószer-függőség kezelése terén, amikor a hangsúly a függőségben szenvedő személyek hibáztatásáról a megértésre vált, hogy a drogok "eltéríthetik" az agyi áramköröket. Hasonló fogalmi elmozdulás segíthet az ételek és az elhízás színterén.

Fontolja meg a dohányt. Vitatható, hogy a dohányipari vállalatok évek óta hangsúlyozták a személyes felelősséget az addiktív termékek kifejlesztéséért vállalt felelősség felett. Ez a perspektíva valószínűleg késlelteti a kábítószerrel kapcsolatos beavatkozásokat és a politikai változásokat azáltal, hogy a figyelmet az egyéni alapú kezelésekre összpontosítja [10]. Bár a kábítószer-függőségek kezelésére szolgáló, egyénre szabott kezelések hasznosak és költséghatékonyak [11], a dohányzással kapcsolatos magatartás konstruktívabb szemlélete végül a függőséget okozó kábítószerre való összpontosítást is magában foglalja, és merész jogi és politikai változtatásokat hajtott végre a dohányzás környezetében (pl. adózás, a marketing és a hozzáférés korlátai, valamint az államügyészek intézkedései).

Az elhízás és a kapcsolódó anyagcserezavarok kezdeti megközelítései elsősorban az egyéni kockázati tényezőkre összpontosítottak (pl. Genetika, személyes felelősségvállalás és az egyéni viselkedésváltozás) [12], tükrözve a dohányzás fogyasztásának korai „individualista” megközelítéseit, amelyeknek fontos, de vitathatatlanul korlátozott közegészségügyi hatása volt. Kevés figyelmet szenteltek annak, hogy az élelmiszerek tervezése és forgalmazása miként léphet kapcsolatba a lehetséges kockázati tényezőkkel az agy reakcióinak előidézése érdekében, mint például a hagyományos visszaélések kábítószerei. Ha a hiperízes ételeknek töredéke van a függőséget okozó gyógyszerek hatásainak, akkor a közegészségügyi jelentősége jelentős lehet, mivel széles körben hozzáférnek a magasan forgalmazott, alacsony költségű, tápanyag-szegény és kalóriatartalmú termékekhez és azoknak való kitettség. Ha a biológiai hatás megközelíti az addiktív drogokét, akkor messzemenő politikákra lehet szükség. Tekintettel a közegészségügyi hatásra, figyelmet kell fordítani az élelmiszerek tulajdonságaira és az ipar felelősségére az elkészítésük során.

Közegészségügyi perspektíva

Divergens megközelítések

A költség- és marketingproblémák mellett az akadálymentesség egy másik kritikus tényező a dohányzás korlátozásában. A cigarettákat egykor széles körben árusító automatákban értékesítették nyilvános helyeken. A nagyobb általános hozzáférés mellett a dohányárusító automaták jelentős hozzáférési pontot biztosítottak a kiskorúak számára az illegális cigarettavásárláshoz [20]. 2003-tól az amerikai államok többsége korlátozta a dohányárusító automaták használatát [20], és hasonló előírások korlátozzák az alkoholhoz való hozzáférést, nagyobb hatállyal az erősebb alkoholtartalmú italok vonatkozásában. A sör általában szélesebb körben vásárolható meg (például benzinkutakon, élelmiszerboltokban), és kevesebb adóköteles, mint a szeszes ital. Az alkohol hatékonysága visszaélési potenciállal jár; ennélfogva a szeszes italok értékesítése időnként csak állami fenntartású üzletekre korlátozódik, és magasabb adókkal terhelt [21]. Ezzel szemben az alacsonyabb tápértékű és vitathatatlanul nagyobb visszaélési potenciállal rendelkező élelmiszerek (azaz magas cukortartalom, magas zsírtartalom) általában szélesebb körben elérhetőek és olcsóbbak, mint a magasabb tápértékű és vitathatatlanul alacsonyabb visszaélési potenciállal rendelkező élelmiszerek (azaz gyümölcsök, zöldségek) [22 ]. Az alkohol megközelítései alapján az élelmiszerekkel kapcsolatos problémák csökkenthetők azáltal, hogy csökkentik a kevésbé tápláló, hiperízezhető ételek elérhetőségét, miközben növelik az egészségesebbekhez való hozzáférést.

Globális hatás

Egy másik fontos kérdés az addiktív termékek globális marketingje és értékesítése. A dohányipari vállalatok a nyugati világban tapasztalható csökkenő eladásokkal szemben másutt agresszívebbnek tűntek. Mivel a dohányzás az elmúlt három évtizedben az Egyesült Államokban körülbelül 50% -kal csökkent, a fejlődő országokban ugyanakkor évente 3,4% -kal nőtt [23]. Amint a hiperízezhető, erősen forgalmazott élelmiszerek étrendje globális jelenséggé válik, az egész nemzet védelmi politikája megfontolandó.

Az elhízás arányának időbeli ábrázolása és a McDonald's gyorséttermi helyszínei Franciaországban 2,3

2 Az elhízásra vonatkozó összes adatot az Egészségügyi Világszervezetből és az Egyesült Királyság Egészségügyi Viselkedési Felméréséből szerezték be. A McDonald's összes adatát sajtóközleményekből, a McDonald's adatlapokból, a Fantasia 1995 21-ből és a DeBres 2005 22-ből szerezték be. .

3 **. A korreláció szignifikáns, 0,01 szinten (egyoldalú)