Lehet, hogy a gyereked celiakia van?

Fotó: Tony Lanz

- Mama, a karom túl fáradt a színezéshez. Amikor a hároméves Alyson kimondta ezeket a szavakat, anyja, Tera Gariepy tudta, hogy ideje ennek vigye el orvoshoz hogy végre kapjak néhány választ.

Gariepy hosszú hónapok óta észrevett néhány szokatlan, de látszólag nem összefüggő tünetet Alysonban, mint például a hevesség, székrekedés, kielégíthetetlen éhség és könyörtelen fáradtság. "17 órakor feküdt le, azonnal elaludt, 12 vagy 13 órát aludt és reggel arra ébredt, hogy fáradt" - mondja Gariepy, aki Edmontonban él. „Csak nem gondoltam, hogy ez normális. Óvodát tanítottam, és ezt még soha nem láttam a gyerekeken. ”

Orvosa különféle állapotok miatt vizsgálta Alyson vérét, és néhány napon belül Gariepy válaszolt: Alysonnak coeliakia volt. A diagnózist később belső biopsziával igazolták.

Hirdetés

Celiac betegség - ilyenkor nem lehet kenyeret enni, ugye?
Fajta. A lisztérzékenység olyan autoimmun állapot, amelyben a vékonybél nyálkahártyája károsodik a glutén, elsősorban a búzában, a rozsban és az árpában található fehérje (tehát a kenyérben, de rengeteg más ételben is) fogyasztásával. levesek szójaszószhoz salátaöntethez). Ez a kár rossz hír, mivel a vékonybélnek nagyon fontos feladata van: a tápanyagok felszívása az ételből. A legapróbb kenyérmorzsa vagy a leves iszonyata kárt okozhat, és számos kellemetlen tünetet válthat ki.

Alyson orvosa nem tesztelte hamarabb a lisztérzékenységet, mert az óvodásnak nem voltak tipikus celiakia tünetei. De itt van a probléma: Szakértők szerint már tényleg nincsenek „tipikus” cöliákia tünetek. „Amit a tankönyvekben olvasunk, az az, hogy a gyermek hasmenéssel és ingerlékenységgel fog bejönni, és talán nem is növekszik jól. De a minta változik. ”- mondja Mohsin Rashid, gyermek gasztroenterológus, a halifaxi Dalhousie Egyetem gyermekgyógyászati tanszékének professzora. A gyerekek a betegség látszólag eltérő tünetek hosszú listájának bármilyen kombinációjával érkeznek, amelyek a bélproblémákat (hasmenés, székrekedés) tartalmazzák, hányás, gyomorfájás, puffadás), kiütés, ingerlékenység, fáradtság, nem megfelelő növekedés, vérszegénység, a fogzománc károsodása, migrén és hiperaktivitás.

Mivel a lisztérzékenység nagyon sokféleképpen jelenik meg, a gyerekek és a felnőttek is évekig - akár évtizedekig - problémákat szenvedhetnek, mielőtt végül diagnosztizálják őket. "A gyermekek kevesebb mint 20 százaléka jelentkezik klasszikus lisztérzékenységi tünetekben" - mondja Rashid. "A családorvosoknak problémája lehet a beilleszkedés."

Honnan tudom, hogy a gyerekem veszélyben van-e?
A lisztérzékenység genetikai alapú, ezért gyakoribb azoknál a gyerekeknél, akiknek családi állapotában van ilyen betegség (bár Gariepy nem találja meg férje vagy családja családjában). Ha egy szülőnek cöliákiája van, gyermekei 10 százalékos eséllyel öröklik az állapotot - írja az Health Canada. A lisztérzékenység vizsgálata szintén ajánlott 1-es típusú cukorbetegségben, pajzsmirigy-betegségben és Down-szindróma, mivel nekik is nagyobb a kockázata a lisztérzékenységnek.

De bármelyik gyereknél kialakulhat, még csecsemőknél is (miután először fogyasztottak glutént). Miután a ritkának gondolták, a celiakia 133 emberből egyet érint Kanadában a Kanadai Celiakia Egyesület becslése szerint. És aggasztó módon egyre gyakoribb: "Egyetértés van abban, hogy a számok az egész országban emelkednek" - mondja Rashid. "Ahogy az allergiás betegségek és más autoimmun betegségek, úgy a lisztérzékenység is növekszik."

Hirdetés

Nem divat-e a gluténmentes dolog?
A gazdagoktól és híresektől kezdve a szomszéd szomszédságáig a gluténmentes hittérítők bővelkednek, és nagyon hangosan szólnak a jogsértő fehérje ártalmatlanításának érdemeiről, függetlenül attól, hogy az egészségük függ-e ettől vagy sem. Az Udi's Healthy Foods 2013-as felmérése szerint óriási 4,3 millió kanadaiak gluténmentesek lettek vagy csökkentették a glutént étrendjükben. 2014-ben a kanadai séfek “gluténmentes” rangsorolták az első számú menü trendet, trónfosztással quinoa és helyi ételeket. És ma nem látogathat meg egy élelmiszerboltot anélkül, hogy sétálna a gluténmentes snackek és pékáruk egyre szélesebb polcán.

Akik a glutént preferencia (ahem, trend) alapján kerülik, esküsznek, hogy jobban érzik magukat, ha nem fogyasztanak glutént. Lehet, hogy nem cöliákiás gluténérzékenységük van (lásd alább „Celiac? Vagy csak érzékeny?”). De azok számára, akik valóban lisztérzékenységben szenvednek, a gluténmentes étrend nem divat, és nem is választható: Ez az egyetlen kezelés a betegségre, és szigorúan be kell tartani.

Azt hiszem, a gyerekemnek lehet. És most?
Az első lépés nyilvánvaló: Beszéljen gyermeke orvosával. Rendelhet egy egyszerű vérvizsgálatot, amely megvizsgálja a lisztérzékenységet; Ontario kivételével minden tartományban a teszt ingyenes.

De ne csodálkozzon, ha elutasítja az aggodalmait. "A lisztérzékenység egyike azoknak a betegségeknek, amelyek sokáig sok mindent el tudnak maszkírozni" - mondja Janice Heard, a calgaryi gyermekorvos. "Kivéve, ha egy orvos radarját valóban celiakiara hangolják, könnyű kihagyni." Ha erősen érzi ezt, kérje a vérvizsgálatot - tanácsolja Rashid. Vagy hagyja ki teljesen a laboratóriumot, és keresse fel a gyógyszertárat. Egyes gyógyszertárakban házi celiakia-tesztet végeznek.

Itt van mit nem tegye, ha celiakia gyanúja merül fel: vágjon glutént a gyerek napi menüjéből. "Ha eltávolítja a glutént az étrendből, a teste meggyógyul, és amikor elmegy a vérvizsgálatra, az hamisan negatív lehet" - mondja Rashid. A gyerekeknek pozitív teszt után is folytatniuk kell a glutén fogyasztását, amíg az endoszkópiának nevezett eljárás hivatalosan nem erősíti meg a diagnózist. Néhány szülő a tesztelés előtt száműzi a glutént, csak azért, hogy lássa, hogyan reagálhat a gyereke, de ne kísértjen. A tesztelés előtt csak vissza kell állítania, és a legtöbb gyerek sokkal betegebbnek érzi magát, amikor glutént eszik, miután kivágta.

Hirdetés

Utálni fogja a gyerekem a gluténmentes étrendet?
A glutén kivágása kissé nehezebb, mint amilyennek hangzik, mert a fehérje nagyon sokféle ételben rejtőzik, például néhány fűszerben, csokoládé-bárban és még rizs-gabonában is. Csakúgy, mint az ételallergiás családokban, a szülőknek és végül a gyerekeknek is szakértőknek kell lenniük az összetevők címkéjén, akik búza, árpa, rozs, zab és tritikálé (búza-rozs hibrid) után néznek.

A hasonló események szülinapi bulik és az iskolai pizzai ebéd kihívássá válik. Hétéves kisfiamnak tavaly szeptemberben diagnosztizálták a lisztérzékenységet, ráadásul hiányzik néhány kedvenc csemege - viszlát, Timbits -, még mindig hozzászokik az étrend társadalmi eséseihez. "Nem igazán szeretek mindenhova saját ételt hozni, mert nem akarok semmilyen figyelmet" - mondja nekem.

De általában a gyerekében bekövetkező pozitív változások megtérítik az erőfeszítéseket. „Alyson színe javult, a szem alatti sötét karikák jobbak lettek, javult a huncut viselkedése, és normális ütemterv szerint kezdett enni. Egyáltalán nem volt energiája a hét három napjára táncolni. ”- mondja Gariepy. Ami a fiamat illeti, eddig nem történt drámai változás, de lehet, hogy túl korai lenne az eredményeket látni; eltarthat egy ideig, amíg a test meggyógyul. Ennek ellenére a diéta az a gyógyszer, amire szüksége van, mivel a kezeletlen cöliákia elakadt növekedést, alultápláltságot, sőt csontritkulást és rákot is okozhat.

Nem tudom cukorbevonni: Elárulja, hogy a gyerekének egész életen át tartó betegsége van. De van egy ezüst bélés, ha ez a betegség cöliákia. A legtöbb esetben gyermekének nem írnak fel gyógyszereket, és nem tervezik műtétre. Egyszerűen le kell állítania a glutén evését. Ez nem gyógymód, de 100% -ban hatékony kezelés. Személy szerint szeretem ezeket az esélyeket.

Celiac? Vagy csak érzékeny?
A cöliákia kizárása után is egyes szülők továbbra is meg vannak győződve arról, hogy gyermekük orvosi vagy viselkedési problémáinak oka a glutén. Igazuk lehet. 2012-ben nemzetközi kutatók a „nem cöliákiás lisztérzékenység” kifejezést fogalmazták meg, hogy leírják a lisztérzékenységet utánzó, de kevésbé súlyos állapotot - inkább intoleranciát. Ennek ellenére az újabb kutatások megkérdőjelezik, hogy az állapot valós-e. Még a világ legjelentősebb szakértői sem biztosak abban, de egy dologban egyetértenek: A szülőknek nem szabad glutént kivenniük gyermekük étrendjéből orvosuk útmutatása nélkül.

Hirdetés

Mi a helyzet a búzaallergiával?
A lisztérzékenység nem azonos a búzaallergiával. A cöliákia egy egész életen át tartó autoimmun állapot, amelyben a glutén károsítja a vékonybelet. A búzaallergia immunválasz a búza fehérjéjére, és mint minden allergia, néha kinövi.

A cikk egy változata megjelent a 2016. januári számunkban a „Sneaky celiac” címmel. 24.