Lehet jó a terhesség fogyása?

Az elhízott nők számára a terhesség alatt történő fogyás segíthet a baba egészségében

2007. június 14. - A terhesség alatti fogyás javíthatja a terhességi cukorbetegségben szenvedő, elhízott nők születésének csecsemőinek egészségét.

Hagyományosan az orvosok nem szerették látni a terhes nők fogyását, még akkor sem, ha a nők elhízottak. Valójában az Orvostudományi Intézet (IOM) 1990-es irányelvei azt sugallják, hogy az elhízott nőknek 15-25 fontot kell felszedniük egy terhesség alatt.

Az elhízott nőknél született gyermekeknél azonban megnő az idegcsőhibák, a veleszületett szívhibák és más súlyos problémák kockázata. És a nők többsége nem veszíti el a terhesség alatt megszerzett összes súlyát - növelve az elhízással már küzdő nők egészségügyi kockázatait.

Ez arra késztette néhány orvost, hogy megkérdőjelezze, hogy az elhízott nőknek jobb-e a terhesség alatt fenntartani a súlyukat - vagy akár lefogyni.

Az egyik ilyen orvos Raul Artal, egyetemi tanár, a Saint Louis Egyetem Orvostudományi Karának szülész-, nőgyógyászati és nőegészségügyi tanszékének elnöke. A kérdés tanulmányozásának megkezdéséhez Artal és munkatársai 96 elhízott vagy kórosan elhízott, terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nővel dolgoztak együtt.

A terhességi cukorbetegség olyan cukorbetegség, amely terhesség alatt jelentkezik egy olyan nőnél, akinek terhesség előtt nem volt cukorbetegsége; terhesség után általában elmúlik.

A vizsgálatban részt vevő nők csak csökkentett kalóriatartalmú étrendet vagy súlymegőrző étrendet és testmozgást választhattak - minden étkezés után legalább 20 percet gyalogoltak.

A testmozgási csoportban lévő nők közel fele megtartotta súlyát vagy lefogyott, míg a csak diétás csoportban ötből négy nő hízott.

"Azoknak a nőknek, akik terhességük alatt fenntartják a testsúlyukat, vagy fogynak - és gyakorolják - kevesebb a szövődményük, mint a csak diétázóknak" - mondja Artal a WebMD-nek. "Mindenképpen látjuk, hogy ezek a nők normál méretű babákat szülnek, ami azt jelenti, hogy ez kevesebb szövődményben játszik szerepet."

Bizonyítja ez, hogy az elhízott nők számára biztonságos a fogyás terhesség alatt?

Nem, mondja J. Christopher Glantz, MD, MPH, a Rochesteri Egyetem szülészeti és nőgyógyászati professzora, N.Y. Megjegyzi, hogy az Artal-tanulmány túl kicsi és túl korlátozott volt ahhoz, hogy terhesség alatt minden elhízott nőre alkalmazható legyen.

Folytatás

De a tanulmány azt sugallja, hogy a "terhesség alatti súlygyarapodás mindig jó" dogmát újra meg kell vizsgálni - mondja Glantz, aki nem vett részt az Artal tanulmányban.

"Saját tapasztalatom szerint a csecsemők jól teljesítenek, függetlenül attól, hogy az elhízott nők nulla kilót vagy az IOM által ajánlott 15 fontot híznak-e" - mondja Glantz a WebMD-nek. "A magasabb elhízási kategóriába tartozó nők esetében ez még akkor sem jelent problémát, ha fogynak."

Artal hangsúlyozza a terhesség alatti testmozgás fontosságát - különösen az elhízott nők esetében.

"Tudjuk, hogy a terhesség alatt végzett testmozgás mindenki számára biztonságos" - mondja Artal. "Amikor a testmozgásról beszélünk, akkor csak a gyaloglásról beszélünk - a testmozgás biztonságos formájáról. Ha elhízott, a terhes nők mérsékelt ütemben folytathatják a járást, valószínűleg előnyösebb. Az alacsonyabb kalóriatartalmú étrend fenntartása pedig előnyös."

A lényeg Artal szerint az, hogy mindannyiunknak túllépni kell azon gondolaton, hogy a terhesség az inaktivitás és a túlevés ideje.

"Az üzenetnek az kell lennie, hogy a terhesség nem a bezártság állapota - és neked is ezt kell tenned nem egyél kettőért "- mondja.

Artal és munkatársai a júniusi számban számolnak be eredményeikről Alkalmazott élettan, táplálkozás és anyagcsere.