A prolapsusos (herniated) lemez akkor fordul elő, amikor az intervertebrális lemez külső rostjai megsérülnek, és a nucleus pulposus néven ismert puha anyag kitör a zárt térből.

A megrepedt korong vagy a megrepedt lemez anyaga bejuthat a gerinccsatornába, összezúzhatja a gerincvelőt, de gyakrabban a gerincvelő idegeit.

A herniált lemezek ritkán fordulnak elő gyermekeknél, leggyakrabban fiatal és középkorú felnőtteknél. A sérv hirtelen vagy fokozatosan alakulhat ki hetek vagy hónapok alatt.

EZEN AZ OLDALON

OKOZ

A csigolyaközi porckorongok a túlzott nyomás miatt hirtelen prolapszusba kerülhetnek. Ilyenek például:

  1. Jelentős magasságból zuhanás és a fenekén landolás. Ez jelentős erőt képes továbbítani a gerincen. Ha az erő elég erős, vagy egy csigolya (csont) elszakadhat, vagy egy csigolyaközi lemez megrepedhet.
  2. Az előre hajlás jelentős megterhelést jelent az intervertebrális lemezeken. Ha túl nehéz tárgyat hajlít meg, és megpróbálja felemelni, ez az erő a lemez megrepedését okozhatja.

A csigolyaközi porckorongok a korong külső szálainak gyengülése következtében is felszakadhatnak. Ennek oka általában az idő múlásával felépülő, ismétlődő kisebb sérülések. Ez a károsodás öregedéssel, örökletes tényezőkkel, munkával vagy szabadidős tevékenységekkel járhat. Gyakran nincs nyilvánvaló oka annak, hogy egy ilyen folyamat bekövetkezhessen. Ezután egy ponton megemelhet valamit, megcsavarodhat vagy meghajlíthat, oly módon, hogy elegendő nyomást gyakoroljon a lemezre ahhoz, hogy megrepedjen a legyengült külső szálakon.

HOL TÖRTÉNIK A DISC PROLAPS?

A csigolyaközi porckorong prolapsusok leggyakrabban az ágyéki gerincben (a hát alsó részén) és a nyaki gerincben (nyakában) fordulnak elő. Ritkábban a mellkasi gerincben fordulnak elő (hátsó középső régió).

A prolaped lemez kétféleképpen okozhat problémákat:

  1. Közvetlen nyomás. A gerinccsatornába vagy az intervertebrális foramenbe berepedt lemezanyag nyomást gyakorolhat az idegekre (vagy a gerincvelőre).
  2. Kémiai irritáció. Miután megrepedt, a lemez maganyaga az ideggyökerek kémiai irritációját okozhatja, és ideggyulladást okozhat.

Az ideggyökre gyakorolt ​​nyomás és a kémiai irritáció egyaránt problémákat okozhat az ideggyök működésében.

TÜNETEK

A porckorongsérv vagy a megrepedt korong tünetei nem feltétlenül tartalmazzák a hát- vagy nyaki fájdalmat egyes személyeknél, bár az ilyen fájdalom gyakori.

A prolapált lemez fő tünetei a következők:

  • Súlyos esetekben a hólyag és/vagy a belek kontrolljának elvesztése, a nemi szervek zsibbadása és impotencia (férfiaknál)
  • Zsibbadás, tűk, vagy bizsergés az egyik vagy mindkét karban vagy lábban
  • Fájdalom a lapocka (k) mögött vagy a fenék (ek) ben
  • Az egyik vagy mindkét karon vagy lábon futó fájdalom
  • Ezeknek a tüneteknek a helye attól függ, hogy mely ideg (ek) érintettek. Más szavakkal, a
  • a tünetek segítenek meghatározni a diagnózist.
  • Gyengeség, amely magában foglalja az egyik vagy mindkét karot vagy lábat

DIAGNÓZIS

A prolaped lemez diagnosztizálása azzal kezdődik, hogy szakembere elkészíti a probléma teljes előzményeit. Ezt gyakran megfelelő fizikai vizsgálat végzi.

Az idegsebész vagy a gerincsebész fő kérdései a következők:

  • Volt-e sérülése a fájdalom kezdete előtt?
  • Pontosan hol van a fájdalom?
  • Van-e zsibbadás vagy tű és tű?
  • Van-e gyengeség?
  • Volt már hasonló problémád?
  • Volt-e a közelmúltban súlycsökkenés, láz vagy egyéb betegség?

Végül az idegsebész vagy a gerincsebész érdeklődni fog abban, hogy tudja, van-e problémája a járással, vagy ha ki kell ürítenie a hólyagját vagy ki kell nyitnia a belét. Ezek a kérdések lényegtelennek tűnhetnek, de azért fontosak, hogy biztosítsák, hogy a gerincvelőt vagy az idegeket érintő herniás porckorong ne gyakoroljon jelentős nyomást a belekre és a hólyagra. Az ilyen tünetek vészhelyzetre utalhatnak, és azonnali kivizsgálást és/vagy műtétet igényelhetnek.

A határozott diagnózist radiológiai vizsgálatokkal állítják fel. A CT-vizsgálatok általában jelentős korongprolapsokat tárnak fel, azonban ezek gyakran nem a legmegbízhatóbb tesztek.

Az MRI vizsgálat a legpontosabb teszt, azonban a kis prolapsusok elmaradhatnak, különösen azért, mert ezeknek a vizsgálatoknak a nagy részét fekvő fekvés alatt hajtják végre - ez kisebb nyomást gyakorol a lemezre, és kevésbé dudorodhat, mint amikor ülsz.

Az idegsebész vagy a gerincsebész által szervezett egyéb vizsgálatok közé tartozik a CT mielogramma (ahol festéket injektálnak a gerinccsatornába és CT-t végeznek), valamint egy ideghüvely injekció helyi érzéstelenítővel (ez pontosan megerősítheti, hogy melyik ideg generálja a tüneteit).

KEZELÉS

A lemezprolapsok legalább 80 vagy 90% -a magától rendeződik, és tüneteik szinte eltűnnek. Ez a folyamat általában 6-8 hetet vesz igénybe, de hosszabb ideig is eltarthat.

Hacsak nincs bizonyíték a gerincvelő vagy az ideggyök kompressziójára vagy a funkció károsodására, az akut porckorong-prolapsusokat szinte mindig konzervatív módon kezelik első fokon. Gyulladáscsökkentő és paracetamol alapú gyógyszerek kombinációját általában ajánlják, fizioterápiás programmal együtt, néha hidroterápiával és pilates programmal.

Ha a tünetek nem oldódnak meg ésszerű konzervatív kezeléssel, beavatkozás ajánlható. Ez magában foglalhat egy ideghüvely injekciót helyi érzéstelenítővel (a szteroidok nem bizonyítottan nyújtanak további előnyt), vagy műtétet. Bebizonyosodott, hogy a műtét gyorsítja a helyreállítást a korong prolapsusa után.

Az egyes egyéneknek kínált kezelést a klinikai megjelenésükhöz, a radiológiai leletekhez és egyéb körülményekhez igazítják.

Az idegsebész vagy a gerincsebész kezelési programot nyújt Önnek az Ön sajátos helyzete alapján, és ezt rendszeresen felülvizsgálják.

További információért hívja a +61 3 8862 0000 telefonszámot, vagy vegye fel a kapcsolatot egy precíziós szakemberrel.