Leukocytosis - okai, tünetei és kezelése

Meghatározás

A leukocitózis az az állapot, amelyben a testben a normálisnál magasabb a fehérvérsejtek (több mint 11 000 leukocita/felnőtt emberi vér köbmilliméterében) fehérvérsejt (WBC) szintje. A fehérvérsejtek fontos szerepet játszanak a szervezet immunrendszerében. A fehérvérsejtek védekező mechanizmusként működnek a szervezetben az idegen testek, például baktériumok vagy vírusok ellen. A fehérvérsejtszám növekedett a csontvelőben fertőzésre vagy gyulladásra adott reakció miatt. A bakteriális és vírusos fertőzések egy része leukocitózist okozhat. Az asztma és az allergia is okozta.

A fehérvérsejt szám a leukocitózisban érintett vérben

Típusok

A leukocitózisnak öt típusa van:

Neutrofilia
Monocitózis
Basophilia
Eozinofília
Limfocitózis

A leukocitózis az alábbiak szerint osztályozható:

Neutrofilia: A neutrofilek fokozott szintje.

Monocitózis: A monociták száma megnövekszik.

Basophilia: A bazofilek száma megnövekedett.

Eozinofília: Az eozinofilek száma megnövekedett.

Limfocitózis: A limfociták száma megnövekszik.

Járványtan

Halandóság/Morbiditás

A klinikailag kritikus morbiditás és mortalitás nagyrészt a leukémiás hiperleukocitózisban szenvedő betegeknél tapasztalható. A hiperleukocitózis tumorlízis rendellenességet és disszeminált intravaszkuláris koagulopathiát okozhat.

A figyelemre méltó kellemetlenségeket (pl. Intenzív légzési elégtelenség, tüdővérzés, CNS elhalt szövet, vérzés), lépinfarktust, myocardialis ischaemiát, veseelégtelenség miatt veseelégtelenséget és priapizmust számoltak be.

Canaani és mtsai vizsgálata kimutatta, hogy a nemrégiben elemzett, intenzív mieloid leukémiában szenvedő betegeknél, akiket allogén, fejletlen sejttranszplantációval kezelnek, a hiperleukocitózis jelenléte autonóm módon kapcsolódik az elcsúszás kiterjesztett gyakoriságához, csökken a leukémia túlélése nélkül és csökken az általános túlélés.

Martinelli et al. Vizsgálata kimutatta, hogy krónikus lymphocytás leukémiában szenvedő betegeknél a betegség stádiuma és a lymphocytosis jelenléte rövidebb időt jelez.

Kor

Az életkorra emlékezni kell a teljes fehérvérsejt-szám, a neutrofil- és a limfocita-szám alapján. Az 1 hétnél fiatalabb újszülöttek összes WBC- és neutrofilszáma magasabb volt, mint az idősebb gyermekek és felnőttek. A 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a limfociták aránya és az abszolút limfocita szám magasabb, mint a felnőtteknél. A csecsemők kicsi neutrofil tárolóval rendelkeznek. Bizonyos súlyos fertőzések esetén sokkal több neutrofilre van szükségük, mint ellátásuk. Ezért a csecsemők súlyos fertőzések miatt neutropeniában szenvedhetnek.

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők, amelyek leukocitózist okozhatnak, például a következők:

Csontvelőproblémák, például leukémia és thrombocytopenia
Fertőzések, gyulladás vagy szövetkárosodás
Immunreakciók, például allergiás roham vagy asztma során
Gyulladás, mentális egészségi rendellenességek, rák vagy légzési problémák kezelésére használt gyógyszerek
Fizikai vagy érzelmi stressz

Okoz

Fertőzés: Általában, ha a fehérvérsejtek száma magas a testben, ez azt jelenti, hogy a szervezet a fertőzés ellen küzd. A fertőzéseket baktériumok, vírusok vagy paraziták okozhatják. Példák, például hólyagfertőzések, arcüreggyulladás, tuberkulózis, bárányhimlő és tüdőgyulladás.

Immunreakciók: Az immunrendszer erősen reagál, ha allergiás vagy asztmás rohama van.

Szövetkárosodás: Ha égési sérülések, szívbetegségek és rák miatt károsodnak a szövetei. Ez megnövekedett fehérvérsejtszámot okoz.

Gyulladás: Rheumatoid vagy rendszeres ízületi gyulladás, az ízületek gyulladása is okozza. Megkaphatja a tünetek közül néhányat, például duzzanatot, bőrpírt vagy fájdalmat érezhet a test valamely részén.

A csontvelőben jelentkező probléma: Ha leukémia, thrombocytopenia, myelofibrosis stb. Van, a csontvelő megnövekedett fehérvérsejt-szintet okoz.

Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek a mellékhatások miatt leukocitózist okozhatnak, és fokozott fehérvérsejt-termelést okoznak. Légzési problémák, gyulladások, rák és mentális egészségi problémák kezelésére használt gyógyszerek. Néhány alkalmazott gyógyszer, például kortikoszteroidok, aszpirin, görcsroham, lítium, kloroform stb.

Feszültség: fizikai és mentális stressz szintén leukocitózist okozhat.

Vizelési: A fehérvérsejtek megnövekedhetnek a vizeletben a húgyúti fertőzések, például hólyag- vagy vesefertőzés, vagy vesekövek vagy más hólyagelzáródás miatt.

Terhesség: A fehérvérsejtek számának emellett gyakori oka.

Egészségi állapot: Különböző egészségügyi állapotok: tuberkulózis, tüdőgyulladás, szamárköhögés, a kanyaró pedig leukocitózist okozhat.

A leukocytosis tünetei

A leukocytosisnak nincsenek jelei és tünetei, de amikor az alábbi tünetek közül néhány felmerül, azonnal forduljon orvoshoz.

Folytatja a lázat
Légzési baj
Probléma a látásban
Zúzódások és vérzések

Zúzódások

Erős vérzés menstruáció alatt nőknél
Gyengének érzi magát, betegnek érzi magát, és olyan mértékben próbálta meg, hogy a napi rendes munka elvégzése nagyon nehéz lehet.
Gondolkodás és döntéshozatal problémája
Váratlan fogyás

Óriási izzadás
Rossz étvágy
Állandóan szédül és szédül
Fájdalom vagy bizsergés a felső és az alsó végtagon
A máj, a lép és a nyirokcsomó megnagyobbodása. Ezek az állapotok a csontvelő rendellenességeinek, például a leukémiának és a mielofibrosisnak a jelei.

A leukocytosis szövődményei

Ha a leukociták száma> 100 000 sejt/mm3 halálos kimenetelű.
Ha a WBC meghaladja a 100 000/µL-t, azok csomói blokkolják a véráramlást, ami ischaemiás problémákhoz vezethet, mint például szívroham és stroke.
Helyi szövetkárosodás a leukémiás sejtek által felszabadított citokinek és toxinok miatt.
Agyi infarktus és légzési kompromisszumok az éretlen, rosszindulatú leukémiás sejtek tapadása miatt az agy és a tüdő mikrovaszkuláris endotheliumán.
Nagyon magas leukocitózis gyermekkorban leukémiához vezet

A leukocytosis diagnosztizálása és tesztelése

Orvosa megkérdezheti kórtörténetét, és ellenőrizni fogja a következő dolgokat, amelyeket korábban elvégeztek.

A jelenleg vagy a múltban alkalmazott gyógyszerek.
Az orvos minden olyan allergiáról érdeklődik, amelyet a múltban szenvedett.
Ezen túlmenően, a leukocytosis megjelenését megelőző bármilyen érzelmi vagy fizikai stresszről szóló információ
Ezután az orvos vérvizsgálatot és más diagnosztikai módszereket rendel el, amelyeket a leukocitózis jelenlétének megerősítésére használnak.

Vérvizsgálat

Teljes vérkép: A vérben lévő fehérvérsejtek számát egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizzük.
Perifériás vérkenet teszt: Ez egyfajta vérvizsgálat, amelyet a WBC-k méretének, alakjának és formájának megtalálásához használnak. Ez azt is jelzi, hogy a fehérvérsejtek melyik komponense járul hozzá a leukocitózishoz, és emelkedett fehérvérsejt-típust mutat.
Csontvelő biopszia:A szilárd csontvelőből kis mintát veszünk ki, hogy megtalálja a hibákat a csontvelőből származó vérsejtek szintézise során.

Csontvelő aspiráció:Üreges tűvel ellátott fecskendőt helyeznek a csontvelőbe, és a csontvelő folyékony részét leszívják. A vérképző sejtek genetikai mutációját is tesztelik az ebből a vizsgálatból nyert minta felhasználásával.
Mikrobiológiai teszt:A vérből, vizeletből, székletből és köpetből származó fertőzések kórokozójának felderítésére mikrobiológiai vizsgálatot végeznek.

Képalkotó vizsgálatok

CT vizsgálat: A CT-Scan-t a mellkas területén végzik, hogy a tüdő és a szív erekben bármilyen dugulást találjanak. Mivel a leukocytosisban a fehérvérsejtek csomói alakulhatnak ki az erekben, és leállíthatják az áramlást.

A leukocytosis kezelése

A kezelés megkezdése előtt kezelőorvosának meg kell jelölnie, hogy mi okozza a fehérvérsejtek rendellenes termelését leukocitózist. Majd a megfelelő kezelési módszereket választja.

Intravénás (IV) folyadékok: A leukocytosisban szenvedő betegeknél általában extra folyadékra van szükség az erekbe egy IV-en keresztül. Az elektrolitok a beteg gyógyulásához is használtak.

Gyógyszerek

Antibiotikumok:Antibiotikumokat adnak a leukocitózist okozó fertőzés megelőzésére. Megállíthatja a vérmérgezést, egy akut vérfertőzést, és megszabadíthatja a beteget a hosszan tartó gondok elől.
Szteroidok: Szteroidok is adhatók a fehérvérsejtszámot csökkentő gyulladás csökkentésére. Ezáltal a leukocytosis nagyobb mértékben megakadályozható annak kialakulásában.
Antacidok: Ez hasznos lehet a vizelet savszintjének csökkentésében a kezelés során.
Húgycsökkentő gyógyszerek: Ez segít csökkenteni a húgysav szintjét a szervezetben, ami előreláthatja a sejt károsodását.

Leukocyteruction

Ha a fenti gyógyszerek nem képesek megbirkózni a leukocytosis állapotának csökkentésével, orvosa elmegy a leukocytoreduction-ra. Ez egy olyan eljárás, amely csökkenti a vérben lévő fehérvérsejtek mennyiségét. Hasznos a leukosztázis megmentése is, amely olyan állapot, amikor a WBC formái összegyűlnek a vérben. A leukocytoreduction kétféleképpen hajtható végre.

Leukaferezis:A betegek vérét intravénásan, a fehérvérsejteket pedig a vérlemezke-aferézis gép nevű gép segítségével távolítják el. Ezután a megmaradt vért ismét keringtetik az erben.
Kemoterápia:A kemoterápia vagy a kemoterápia egy adott gyógyszer alkalmazását foglalja magában, amelyet gyakran alkalmaznak rákhoz hasonló betegségekben, például leukémiában. A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek csökkentik a fehérvérsejt számát, amelynek során az egészséges fehérvérsejtek is elpusztulnak a rákos sejtekkel együtt.

Vérátömlesztés

Ez a technika magában foglalja a teljes vérátömlesztést vagy az intravénás részleges vérátömlesztést. Az eljárás előtt az orvos meggyőződik arról, hogy a donorvér kompatibilis-e, valamint mentes-e a HIV-től és a hepatitistől.

Csontvelő-átültetés (BMT)

A beteg csontvelőt egészséges csontvelő váltja fel. Megtehető akár autológ módon, akár allogén módon. A csontvelőt általában egészséges donortól nyerik (Allogén csontvelő-transzplantáció). A transzplantáció befejezése után a beteget kórházi kórházban kell hospitalizálni, amíg az orvosok meg nem erősítik, hogy mentes a fertőzésektől. A BMT képes gyógyítani a betegséget, de súlyos egészségügyi problémákat okozhat, amelyeket rendszeresen ellenőrizni kell a beteg egész élete során.

A leukocytosis megelőzése

Vannak olyan megelőzési módszerek, amelyek csökkentik ennek a betegségnek az esélyét.

Teljesen kerülje az alkoholfogyasztást
Gyakran csökkentse a grillezett vagy grillezett ételek fogyasztását
Próbáljon kerülni olyan ételeket, amelyeket mikrohullámú sütőben főznek és melegítenek.
Csökkentse életében mesterséges édesítőszereket, szénsavas italokat, telített zsírokat, például vajat, és margarint.
Naponta fogyasszon antioxidánsokban gazdag ételeket.
Az omega-3 zsírsavakban gazdag étel bevitele, amely segít a WBC fertőzésének leküzdésében.
Tartalmazza a magas C-vitamint tartalmazó gyümölcsöt és zöldséget.
Fogyasszon nyers gyümölcsöt és zöldséget saláták és gyümölcslevek elkészítésével.

A fenti megelőzési tippek integrálhatók és megvalósíthatók a mindennapi életben a leukocitózis elkerülése érdekében.