LifeCoach: Hogyan lehet elkerülni a szteroidok súlygyarapodását

Szakértői testületünk minden kérdésre megválaszolja kérdéseit, a szteroidok súlygyarapodásának elkerülésétől és a szénanáthától az edény hasának csökkentéséig.

lehet

Q Híznom kell, mert szteroidokat írtak fel nekem? Tavaly nyáron kiderült, hogy polymyalgia rheumatica betegségben szenvedek, és hálás voltam a megkönnyebbült szteroidokért. Nem örültem annyira, hogy azt tanácsoltam, hogy napi 5 mg prednizolont szedjek egy életre - a vakság megelőzése érdekében. Már szereztem egy követ, az álla lépcsőzetes és a derékpántok feszesek. Bár 82 éves vagyok, mégis érdekel a küllem. Úgy tűnik, semmi sem állítja meg a súlygyarapodást. Marjorie Jeffreys, Frinton

DR DAN RUTHERFORD ÍR:

A A Polymyalgia rheumatica (PMR) az izmok gyulladásos állapota, amely általában 50 év felettieket (átlagéletkor 70 év) és a nőket háromszor gyakrabban érint, mint a férfiak. Drámai módon reagál a szteroid gyógyszerekre (prednizolon), amelyek adagját a lehető leggyorsabban csökkentik. A napi 7,5 mg alatti prednizolon csak szerény mellékhatásokat ad, de a PMR kezdő dózisai magasabbak (kb. 15 mg), és ez súlygyarapodáshoz vezethet.

A PMR önmagában nem fenyegeti a látást, de általában együtt jár az úgynevezett temporális arteritis (TA) nevű állapottal, amelyben a fejet vért szállító artériák bélése, beleértve a szemet is, gyulladt. Kezelés nélkül a TA artériái elzáródhatnak, ami veszélyezteti a látást. A TA a szteroidokra is jól reagál, de a kezdő dózis sokkal magasabb (60 mg), mint a PMR esetében.

Mivel nehéz megbizonyosodni arról, hogy a TA a polimialgiában is jelen van-e, sok orvos biztonságban játszik, és a PMR kezelésére magasabb dózist alkalmaz. Ez a mellékhatások elleni biztonság kompromisszuma. Ennek ellenére a kezelésnek egyik állapotban sem kell egész életen át tartónak lennie - egy-két év a szteroid-kúra szokásos tartománya. Ha hosszabb tanfolyamokra vagy nagyobb adagokra van szükség, más gyógyszerek is rendelkezésre állnak a szteroid „megkímélésére”.

Ismételten beszéljen a háziorvosával arról, hogy mennyire valószínűnek érezte a TA-t a probléma részének az Ön esetében. Ha valószínűtlen, akkor lehetővé kell tenni a szteroid dózisának fokozatos folytatását, jó eséllyel a következő évre, ha nem ez az egész, teljesen leválik róla. Ne feledje azonban, hogy az adagja már ésszerűen alacsony, ezért ha szigorúan tartja magát diétájához és maximalizálja testmozgását, akkor is képesnek kell lennie arra, hogy a súlyprobléma fölé kerüljön.

SARA STANNER ÍR:

A Sajnos a prednizolon egyik ismert mellékhatása a megnövekedett étvágy, ami súlygyarapodáshoz vezet, ezért fontos megtalálni az étvágyának megfékezését.

Ha minden étkezéshez rostban gazdag ételek (zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, kenyér, barna rizs, hüvelyesek) és sovány fehérje (csirke, hal, tojás, dió, tofu) tartoznak, akkor hosszabb ideig teltebbnek érezheti magát. Ügyeljen arra is, hogy jól hidratált maradjon.

Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek általában naponta körülbelül ugyanannyi (súly) ételt fogyasztanak, de nem feltétlenül ugyanannyi energiát (kalóriában). Így lehetséges, hogy alacsonyabb energiájú (alacsony kalóriatartalom/gramm étel) ételt fogyasztva kevesebb energiát fogyasztunk anélkül, hogy éhesebbnek éreznénk magunkat. Ide tartoznak a magas víztartalmú ételek (levesek és pörköltek), a főzés során vizet felszívó ételek (tészta, rizs), valamint a természetesen magas víztartalmú ételek (gyümölcsök és zöldségek). A magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételek energiahordozó sűrűsége is alacsonyabb. A nagy energiasűrűségű ételek közé általában azok tartoznak, amelyek magas zsírtartalmúak és alacsony víztartalmúak (keksz, chips, földimogyoró, vaj és sajt). Tehát győződjön meg róla, hogy ezekből nem sokat eszel.

Könnyű kiszámítani az ételek energiasűrűségét - mindössze annyit kell tudni, hogy az étel hány adagot tartalmaz (grammban), és a benne lévő kalóriák számát. Az energiasűrűség a kalóriák száma osztva a tömeggel. A nagy energiasűrűségű ételek több mint négy kalóriát tartalmaznak, míg az alacsony energiatartalmú ételek 1,5 kalóriát/gramm vagy kevesebbet tartalmaznak. Alacsonyabb kalóriatartalmú étrendet fogyasztva, amely kielégíti az étvágyát, képesnek kell lennie megakadályozni a jövőbeni súlygyarapodást.

TONY GALLAGHER ÍR:

A Remélhetőleg a testmozgásnak mégis helye lehet a szokásos rutinban. Mint tudják, ez a szteroid a testzsír újraeloszlásához vezethet az arcon, a nyak hátsó részén és a hason, és ez a szükséges gyógyszer nemkívánatos hatása. A polymyalgia rheumatica, ami görögül „sok izomban jelentkező fájdalmat” jelent, éppen ehhez vezethet - különösen a vállakon, a felkaron és a csípőben. A csontok elvékonyodásával is társul. Mivel a PMR-ben szenvedő betegek gyakran idősek, sokaknak mozgásproblémáik vannak, és mindennapi életük számos aspektusával vannak kihívások. Az alacsony energiaszint is problémát jelenthet.

A fizioterápia javíthatja az izmok működését, ha a fájdalom és a merevség alábbhagy, remélhetőleg ez a helyzet nálad is, amikor gyógyszeres kezelés alatt áll. A kevés testmozgás és gyakran erősíti izmait, segít csökkenteni a pazarlást, tartani a látszatot, fenntartani az egyensúlyt és a koordinációt, és növelni az energiaszintet.

Néhány nap valószínűleg jobban fogja érezni magát, mint mások, ezért el kell döntenie, hogy mennyi testmozgás elegendő az Ön számára. Megfelelő gyógyszeres kezelésével és a megfelelő táplálkozással optimalizálja a helyzet kezelését.

A rugalmasság megőrzése fontos az általános mozgástartomány szempontjából, ezért próbáljon rendszeres nyújtásokat végrehajtani, és tartalmazzon egyszerű mobilitási gyakorlatokat, például a kar forgatását. Próbáljon ki kis guggolásokat a térde erősítéséhez. Gyakoroljon ülő helyzetből álló helyzetbe a keze vagy a karfája használata nélkül. Ez hasznos az egyensúlyhoz, és erősíti a lábakat és a feneket. Napi 10-15 perces séta jó lenne, ha sikerülne.

Egy hetvenes szenvedője arról számolt be, hogy nehezen tudta elhinni, hogy a PMR és a testmozgás ugyanabban a mondatban létezhet, de úgy tűnik, hogy sarkon fordult 18 hónap után, miután képtelen volt több mozgásra gondolni, mint ami feltétlenül szükséges volt. rávenni. Ez idő után azt mondta, hogy képesnek érzi magát. 10 percig próbált egy szobakerékpárt, és jó érzés volt - nem fájdalommentes, de elviselhető, és egy medencébe ment le egy gyengéd úszásért.

Q A szénanátha tüneteim a héten súlyosbodtak. Korábban sokféle kezelést kipróbáltam. Nemrég hallottam, hogy az akupunktúra jól működhet, de nem akar sok pénzt költeni drága foglalkozásokra.

Vannak-e olyan termékek, amelyek hasonló módszert alkalmaznak a szénanátha kezelésére? Leah, e-mailben

DR DAN RUTHERFORD ÍR:

A Vannak, akik szerint az akupunktúra segít a szénanáthában, mások viszont nem. A rendelkezésre álló orvosi szakirodalom közzétett elemzése szintén meggyőző eredményeket mutat (nézd meg a www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19441597 oldalt).

Ha hasonló módszer alatt kiegészítő gyógymódot ért, akkor a gyógynövényes kezelés egy alternatíva, amelyet érdemes kipróbálnia. Polcon kívüli példák: Butterbur (Petasites hybridus), Aller-7 (indiai növényi kombináció), Guduchi (Tinospora cordifolia), Green Shiso (Perilla frutescens) és csalán (Urtica dioica). Konkrétabb tanácsért keresse meg a gyógynövénygyógyászt a www.nimh.org.uk oldalon.

Q Miután nemrégiben elolvasta a combok csökkentésére vonatkozó tanácsát, tudna javasolni gyakorlatokat az edény hasának csökkentésére? 71 éves vagyok, jó egészségnek örvendek, tekézek, sokat sétálok és nehéz kertészkedéssel foglalkozom. Pat, e-mailben

TONY GALLAGHER ÍR:

A Azok az emberek, akik aktívak és egyébként nincsenek túlsúlyosak, a gyomrában felhalmozódhatnak a zsírok. Ez a néhány hüvelyk a derék körül növelheti az artériák károsodásának kockázatát, még akkor is, ha a testtömeg a normál tartományon belül van.

A túlsúlyosok számára azt gondolják, hogy még egy kis edényes has is növelheti a szívbetegségek kockázatát - és az egészséges táplálkozás önmagában nem mindig eredményezi a kívánt eredményt.

Az öregedéssel járó hormonális változások nem segítenek, mivel a felesleges kalória gyakran egyenesen a derekad felé tart, és zsírként tárolódik. Egy másik hozzájáruló tényező a rossz testtartás, amely gyengíti a gyomor izmait, ami viszont a gyomor kitágulását okozza. A következetes üzenet arra szolgál, hogy az emberek életük elejétől kezdve megakadályozzák a központi zsír felhalmozódását. A gyaloglás, a tálak és a kertészkedés nagyszerű a szíved számára, de nem feltétlenül nyújt egyenletes gyomrot.

Sajnos nincs egyetlen varázsgyakorlat, amivel tisztában lennék. Próbáljon megcélozni minden fő izmot, például lábakat, hasat, hátat, karokat, mellkasot és vállakat. Általános testereje hozzájárul a jobb testtartáshoz és izomegyensúlyhoz.

A kevesebb alkoholfogyasztás, a hasi ropogás és a késő esti étkezés elkerülése együttesen is segít ennek a problémának a kezelésében.

Ezenkívül kifejezetten törekedjen a hát alsó részének gyakorlására, mivel a gyenge hátizmok hajlamosak lehetnek a lordosisra, a gerinc túlzott ágyéki görbéjére. Ennek a betegségnek az eredménye egy kiálló gyomor. Az ételérzékenység szintén hozzájárulhat, így a táplálkozási szakember látogatása segíthet.