Magányos végbélfekély szindróma Egy központú esetsor AlGhulayqah AI, Abu-Farhaneh EH,

Abdulaziz I AlGhulayqah 1, Ehab H Abu-Farhaneh 1, Fahad I AlSohaibani 1, Majid A Almadi 2, Hadeel M AlMana 3
1 Orvostudományi Intézet, Gasztroenterológiai Szakosztály, King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Rijád, Szaúd-Arábiai Királyság
2 Orvosi Osztály, Gasztroenterológiai Osztály, King Saud University Medical City, King Saud University, Rijád, Szaúd-Arábiai Királyság
3 Patológiai Osztály, Gasztroenterológiai Osztály, Faisal King Speciális Kórház és Kutatóközpont, Rijád, Szaúd-Arábiai Királyság

szindróma

Kattintson a gombra itt levelezési címet és e-mailt

Benyújtás dátuma2016. április 24
Az elfogadás dátuma2016. június 17
A webes közzététel dátuma2016. december 12

Kulcsszavak: Esetsorozat, Szaúd-Arábia, magányos végbélfekély

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
AlGhulayqah AI, Abu-Farhaneh EH, AlSohaibani FI, Almadi MA, AlMana HM. Magányos végbélfekély szindróma: Egyközpontú esetsor. Saudi J Gastroenterol 2016; 22: 456-60

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
AlGhulayqah AI, Abu-Farhaneh EH, AlSohaibani FI, Almadi MA, AlMana HM. Magányos végbélfekély szindróma: Egyközpontú esetsor. Saudi J Gastroenterol [online online sorozat] 2016 [idézve: 2020. december 14.]; 22: 456-60. Elérhető: https://www.saudijgastro.com/text.asp?2016/22/6/456/195555

A magányos végbélfekély szindróma (SRUS) nem gyakori krónikus jóindulatú rendellenesség, amelyet többnyire középkorú és fiatal felnőtteknél, ritkábban gyermekeknél észlelnek, 100 000 felnőttből 1 előfordulási gyakorisággal, és a betegek akár 26% -ánál is hibásan diagnosztizálható. [1] A megjelenés medián életkora 48 év, egyformán érintve mindkét nemet. Egy vagy több fekély jellemzi a végbélben, specifikus szövettani változásokkal. Azoknál a személyeknél, akiknél a visszatérő végbél vagy végbél kellemetlen érzései vannak, végbélvérzés, megerőltetés, nyálkahártya váladékozás, székrekedés és digitális manőverek alkalmazzák a székletürítést. [2] Az SRUS patogenezisében számos kockázati tényező szerepel, beleértve a székrekedést, a közvetlen digitális traumát vagy a műtétet. [3] A diagnózis az endoszkópos és szövettani jellemzők kombinációjával járó tünetek jelenlétén alapul. A tanulmány célja egyetlen központ tapasztalatainak ismertetése az SRUS klinikai megjelenésével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban Szaúd-Arábiában.

Az összes beteget konzervatív módon kezelték. A legtöbb székletlágyítót, magas rosttartalmú étrendet vagy hashajtókat kapott, azonban 4 beteget orális vagy kúpos mesalaminnal kezeltek. Két beteg további budezonid hab beöntést kapott. Három refrakter tünettel rendelkező beteget irányítottak biofeedback képzésre.

Három betegnél defekográfiát végeztek, és egynél enyhe intussuscepciót mutattak ki a disztális végbélben és a végbél prolapsusában törzs mellett. Csak 1 betegnél végezték el az anorectalis manometriát és a bárium beöntést, amelyek normálisak voltak.

A kórszövettani vizsgálatot az SRUS diagnosztizálásának sarokkövének tekintik. Bár ezeknek a jellemzőknek a felhasználása a tanulmányok között eltérő, ésszerű reprodukálhatóságuk van. Sorozatunkban a felszíni fekély, a lamina propria fibrózis és a torzult architektúra volt a leggyakoribb megállapítás, 95, 60, illetve 55% -os gyakorisággal. Ezenkívül 50% -uk izom hipertrófiája és fokozott mucin termelése volt; mások a kripták torzulásáról és a felszín fogazásáról számoltak be minden betegnél. [8]

A vizsgálat korlátja, hogy a bekerült esetek száma viszonylag kicsi és egyetlen központból származik, korlátozva ezzel általánosíthatóságát; ugyanakkor a tanulmány tükrözte a betegség ritkaságát és annak esetleges alulértékelését az endoszkópos szakemberek gyakorlásával. Mindazonáltal ez a tanulmány részletesen leírja a kapcsolódó tényezőket, valamint a válaszokat és azok hiányát a különféle beavatkozásokra ebben a nem mindennapi betegségben.

Az SRUS nem gyakori jóindulatú székletürítési rendellenesség, változó klinikai megjelenéssel, főleg végbélenként vérezve. Az endoszkópos jellemzők változóak és a konzervatív kezelés sikeres a sorozatunkban lévő betegek többségénél.

Pénzügyi támogatás és szponzorálás

A szerzők őszinte elismerésüket fejezik ki a Szaúd-királyi Egyetem tudományos kutatásának dékánságáért a kutatás finanszírozásáért az RGP-279 számú kutatócsoport projekten keresztül.