A perforált peptikus fekély műtéti eredményei Egy leendő esetsor egy akadémiai kórházban

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

Az alacsony és közepes jövedelmű országokban továbbra is magas a perforált peptikus fekély előfordulása. A halálozás jelentős lehet, és elengedhetetlen a korai műtéti kezelés, a műtét előtti kockázati tényezők gondos értékelésével. Ennek a tanulmánynak a célja a perforált peptikus fekélybetegség műtéti kezelésének klinikai eredményeinek ismertetése volt Libériában, valamint a káros kimenetel kockázati tényezőinek feltárása.

Mód

Ez a tanulmány prospektív módon megvizsgálta azt a 20 egymást követő beteget, akiket perforált pre-pyloricus vagy duodenális peptikus fekély miatt elsődleges lezáráson esett át perforált pre-pyloricus vagy duodenális peptikus fekély miatt, a libériai John F. Kennedy Medical Centerben (JFKMC) 2009 májusa és 2010 márciusa között. kérdőívben. Kockázati tényezőket értékeltünk egyváltozós és többváltozós asszociációk esetén a kórházi mortalitással.

Eredmények

A medián életkor 33 év volt, a férfiak 85% -a. A betegek többségének (70%) kórtörténetében gyomorhurut és savkötő szer volt. A tünetek kezdetétől a műtétig eltelt medián idő 4,5 nap volt. A perforált peptikus fekélybetegség műtéti terápiáját követő összes kórházi halálozás 35% volt. A túlélők közötti medián tartózkodási idő 16 nap volt, és a halál a felvétel után egy nappal volt. A hosszú tünetidő és a 30 évnél idősebb életkor szignifikánsan összefüggésben állt a kórházi mortalitással egyváltozós (β = 2,60 [0,18–5,03], p = 0,035) és többváltozós teszteken (β = 2,95 [0,02–5,88], p = 0,049) ).

Következtetés

A peptikus fekélybetegség és annak kezelése potenciálisan jelentős morbiditási és mortalitási forrást jelent korlátozott erőforrású környezetben. Ebben az esetben a perforált peptikus fekélybetegség sebészeti kezelése magas mortalitást eredményezett, és az eredmények rávilágítanak arra, hogy a közegészségügyi rendszerek megerősödhetnek a rossz egészségügyi eredmények megelőzése érdekében. A peptikus fekélybetegség az alacsony és közepes jövedelmű országokban egyedülálló epidemiológiai és kezelési kihívásokkal jár, amelyek jelentősen eltérhetnek a magas jövedelmű országokban a bizonyítékokon alapuló irányelvektől.

Bevezetés

L’incidence de l’ulcère gastroduodénal perforé reste élevée dans les pays à faible et moyen revenu. La mortalité peut être élevée, et la auh en charge chirurgicale précoce, associée à une évaluation soignée des facteurs de risque préopératoires, est essentielle. L'objectif de cette étude était de décrire les résultats cliniques du traitement chirurgical des ulcères gastroduodénaux perforés au Liberia et d’étudier les facteurs de risque Associés aux issues défavorables.

Méthodes

Cette étude s'est penchée prospectivement sur 20 pacient consécutifs subissant une fermeture primaire avec patch épiploïque pour traiter l'ulcère prépylorique ou gastroduodénal perforé a Center Medical Medical John F. Kennedy (JFKMC) à Monrovia, au Liberia, de mai. A kérdést kitöltő információk a préopératoires ont été saisies. Les facteurs de risque ont été évalués à des fins d’association univariées et multivariées avec la mortalité hospitalière.

Résultats

L’âge médian était 33 ans and 85% de l’échantillon était composé d’hommes. A betegek többsége (70%) várja a gasztro-gátlót és az avait eu aux anticideket. Le temps moyen entre l’apparition des symptômes et l’opération était de 4,5 jours. Le taux global de mortalité hospitalière suite à une opération pour ulcère gastroduodénal perforé s’élevait à 35%. La durée moyenne de séjour des survivants était de 16 jours, et les décès survenaient en moyenne un jour après d’admission. Des symptômes sur une longue durée et un âge supérieur à 30 ans étaient szignifikáns asszociációk à la mortalité hospitalière dans les tests univariés (β = 2,60 [0,18–5,03], p = 0,035) és multivariés (β = 2, 95 [0,02–5,88], p = 0,049).

Következtetés

L’ulcère gastroduodénal et son traitement représentent une source de morbidité et de mortalité substantielle potentielle dans des environnements caractérisés par des ressources limitées. Dans cette série de cas, le traitement chirurgical de l’ulcère gastroduodénal perforé était associé à une forte mortalité, et les résultats mettent en avant le potentiel de reinforcement des systèmes de santé publique afin d’éviter des issues défavorables en termes de santes. Les ulcères gastroduodénaux dans les fizet à faible et moyen revenu présentent des défis uniques sur le plan épidémiologique et thérapeutique fogékony de différer dans une mesure des direktives scientifiquement fondées disponibles dans les fizet à revenu élevé.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk

Szakértői értékelés az Afrikai Sürgősségi Orvosi Szövetség felelőssége alatt.