Magas koleszterin

A koleszterin, egy viaszos zsírszerű anyag a vérben, amelyet a máj állít elő, elengedhetetlen ahhoz, hogy a szervezet egészséges sejteket építsen fel. A túl sok koleszterin azonban veszélyes lehet, és növelheti a szívbetegség kockázatát, ami az Egyesült Államokbeli férfiak és nők első számú gyilkosa. Valójában a magas koleszterinszint a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezője - minél magasabb a koleszterinszint, annál nagyobb a kockázata. A felesleges koleszterin felhalmozódhat az artériák falában, ami megnehezíti a vér áramlását ezen az ereken. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy a szíve nem kap elegendő oxigénben gazdag vért, ami növeli a szívroham és a stroke kockázatát (mivel az agy véráramlása is csökken).

Orvosa vérvizsgálattal meghatározhatja a koleszterinszintjét, amely a deciliter vér (mg/dL) összes koleszterin milligrammját méri. Különböző típusú koleszterin létezik, és ezeket általában a teszt eredményeiben látja:

Az LDL (rossz) koleszterin a koleszterin felhalmozódásának és elzáródásának fő forrása az artériákban. Az LDL 100 vagy annál alacsonyabb szintje az optimális; 130-159 között magas a határ, 160-189 között magas és 190 vagy annál magasabb nagyon magas.
A HDL (jó) koleszterin tisztítószerként működik, segít eltávolítani az artériákból a rossz koleszterint és véd a szívbetegségektől; így magasabb HDL-számok kívánatosak. A 40-nél alacsonyabb HDL-szint alacsony, és a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezőjének számít, míg a 60-as vagy annál magasabb szintek kívánatosak.
A trigliceridek a vér másik zsírformája, amely növelheti a szívbetegségek kockázatát. A határhatáron magas (150-199) vagy magas (200 vagy annál magasabb) szintek kezelést igényelhetnek. A magas trigliceridszinttel rendelkező embereknél gyakran magas az összes koleszterinszint is.
Az összkoleszterin a vér teljes koleszterinszintjét jelenti. Kiszámítása a HDL- és az LDL-koleszterinszint és a trigliceridszint 20 százalékának összeadásával történik. A 200 vagy annál kevesebb teljes koleszterinszint ideális; 240 és annál magasabbnak számít.

Orvosa számára a legnagyobb gondot az LDL és az összkoleszterin adja. Ha ezek határértékek vagy magasak, orvosa javasolhatja a kezelést.

Okoz

A magas koleszterinszintet néhány olyan tényező okozza, amelyet kontrollálni tud, és néhányat, amelyet nem. A magas koleszterinszint öröklődhet, de gyakrabban az egészségtelen életmódválasztás - a rossz étrend és testmozgási szokások, valamint a túlsúly - okozza. Az alábbiakban felsoroljuk a magas koleszterinszint leggyakoribb kockázati tényezőit:

Tünetek

A magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket, ezért sokan nem tudják, hogy a szintjük túl magas. Ezért fontos, hogy a koleszterinszintet legalább négy-hat évente egyszer megvizsgálják. Ritka lipid rendellenességek, amelyek általában a családokban fordulnak elő és nagyon magas koleszterinszintet okoznak, néha olyan tüneteket okozhatnak, mint a bőr, a kéz vagy a láb duzzanatai a koleszterin és más zsírok lerakódásai következtében.

Kezelés

A magas koleszterinszint néha pusztán az életmód megváltoztatásával kezelhető. A „TLC diéta” egy alacsony telített zsírtartalmú, alacsony koleszterinszintű étrend, amely napi kevesebb, mint 70% kalóriát tartalmaz telített zsírból és kevesebb, mint 200 mg diétás koleszterint, csak annyi kalóriával, amely megtartja a kívánt súlyt és elkerüli a súlyt nyereség. A TLC követése különféle egészséges ételek fogyasztását jelenti, beleértve a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, halak, bőr nélküli baromfi (nem sült) és sovány húsok mérsékelt fogyasztását.

Oldható rost hozzáadása az étrendhez (többek között a zabpehelyben és a babban megtalálható) néha ajánlott, ha az LDL-koleszterinszint önmagában a TLC-étrendből nem csökken megfelelően. Az életmód további változásai közé tartozik a túlsúlyos fogyás, a dohányzásról való leszokás és a rendszeres testmozgás (legalább napi 30 perc). A koleszterinszint csökkentését segítő kiegészítők közé tartozik a niacin, amely blokkolja a májat a HDL-koleszterin eltávolításában, és csökkenti a triglicerideket, valamint az omega-3 zsírsavak (megtalálhatók a hal- és lenmagolajokban), amelyek emelik a HDL-szintet és csökkentik a triglicerideket.

Magas koleszterinszintű gyógyszerek

Többféle koleszterinszint-csökkentő gyógyszer kapható. Még akkor is, ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikét szedi, fontos, hogy a kezelési terv részeként továbbra is fenntartsa életmódváltásait, hogy segítsen csökkenteni a teljes és az LDL-koleszterin szintjét, és a lehető legalacsonyabban tartani a gyógyszeradagot. A gyógyszerek a következők:

A sztatinok, például az asatorvasztatin (Lipitor®), a fluvasztatin (Lescol®, Lescol® XL), a lovastatin (Mevacor®, Altoprev®), a pravastatin (Pravachol®), a rozuvastatin (Crestor®) és a szimvasztatin (Zocor®) blokkolják a májat a koleszterin előállításától. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyan csökkentik az LDL-koleszterint, és a legtöbb ember számára biztonságosak.
Az epesav megkötők, amelyek csökkentik az elfogyasztott ételből felszívódó zsír mennyiségét, szintén csökkentik az LDL-t, és önmagukban vagy sztatinokkal kombinálva is alkalmazhatók. Ide tartoznak a kolesztiramin (Questran®), a Prevalite®), a kolesztipol (Colestid®) és a koleszevelam (Welchol®).
A koleszterin felszívódásgátlók, például az Ezetimibe (Zetia®) csökkentik az ételből felszívódó koleszterin mennyiségét, alacsonyabb LDL-t és alacsonyabb trigliceridszintet.
A rostsavszármazékokat vagy fibrátokat, köztük a Lopid®-t (gemfibrozil), a Trilipix®-t (fenofibrosav) és a Fibricor®-t (fenofibrosav-savat) elsősorban magas trigliceridszint és alacsony HDL-szint kezelésére használják.

A diéta nagy szerepet játszik a magas koleszterinszint csökkentésében. Fontos, hogy olyan ételeket válasszon, amelyekben kevés a telített zsír, például zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, sovány húsokat, halakat, bőr nélküli baromfit, teljes kiőrlésű gabonákat, valamint gyümölcsöket és zöldségeket. Kerülje el a transz-zsírokat tartalmazó feldolgozott ételeket (amelyek a címkén általában részlegesen hidrogénezett olajokként szerepelnek), és minimalizálja vagy távolítsa el az ócska és gyorsételeket. Keressen margarinokat vagy más növényi alapú vajpótlókat, amelyekben kevés a telített zsír, és kerülje vagy korlátozza az olyan ételeket, amelyekben magas a koleszterinszint, például a májban és más szervhúsokban, tojássárgájában, vörös húsban és teljes zsírtartalmú tejtermékekben. Az étrendben az oldható rost mennyiségének növelése szintén hozzájárulhat a koleszterinszint csökkentéséhez. Az oldható rostokban gazdag ételek közé tartozik a zab/zabpehely, narancs, körte, zöldség, szárított borsó és bab. A magas omega-3 zsírsavtartalmú ételek emelhetik a „jó” HDL-szintet, beleértve az olajos halakat, például a lazacot, a makrélát és a heringet, a diót, a mandulát és a lenmagot. A tejsavófehérje, amely a tejtermékekben található két fehérjetípus egyike, kimutatták, hogy csökkenti mind az LDL-t, mind az összkoleszterint. A tejsavófehérje porok széles választéka áll rendelkezésre, amelyeket vízzel, alacsony vagy zsírmentes tejjel vagy lével való összekeverés után fogyaszt.