Magas vérnyomás: A diéta helyettesítheti a gyógyszert?

A vérnyomás csökkentésében az alacsony sótartalmú, szív-egészséges étrend ugyanolyan hatékony lehet, mint a gyógyszeres kezelés. Ez a következtetés egy új tanulmányban, amely nemrégiben megjelent a Journal of the American College of Cardiology folyóiratban.

gyógyszert

A kutatók azt sugallják, hogy a magas vérnyomásban vagy magas vérnyomásban szenvedők hasonló vagy nagyobb csökkenést tapasztalhatnak a szisztolés vérnyomásban, miután a magas vérnyomás (DASH) diétás megközelítését és az alacsony sótartalmú étrendet követik, mint akik vérnyomáscsökkentőket szednek.

A tanulmány társszerzője, Stephen Juraschek - aki a bostoni Harvard Medical School Beth Israel Deaconess Orvosi Központjában dolgozik, valamint a Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának munkatársa - és munkatársai azt mondják, hogy eredményeik szerint a változás az étrendben a magas vérnyomás fokozott kockázatának kitett felnőttek számára az első bejárat.

A vérnyomás a vér ereje, amely az artériák falához nyomja. Higany milliméterben (mm Hg) mérik, és két szám segítségével értékelik: szisztolés (felső szám) és diasztolés (alsó szám).

A szisztolés vérnyomás arra utal, hogy a vér veri az artéria falát, amikor a szív dobog, míg a diasztolés vérnyomás a szívverés közötti vérnyomásra utal.

Magas vérnyomás akkor jelentkezik, amikor ez az erő túl magasra emelkedik. Ha nem kontrollált, növelheti a szívbetegségek, a szívroham és a stroke kockázatát.

Az életmódbeli változásokat, például a testmozgás fokozását és az egészséges étrend elfogadását kulcsfontosságúnak tartják a vérnyomás csökkentésében, de egyesek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is előírhatnak.

Az új tanulmány azonban azt sugallja, hogy a DASH diéta - alacsony sótartalommal kombinálva - megszüntetheti a magas vérnyomásban szenvedő felnőttek gyógyszeres kezelésének szükségességét.

A vizsgálatban 412, 23 és 76 év közötti felnőtt vett részt. A vizsgálat kezdetén az összes résztvevő szisztolés vérnyomása 120–159 Hgmm, míg a diasztolés vérnyomás 80–95 Hgmm volt. Egyik alany sem alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszert.

Szisztolés vérnyomásuk alapján az alanyokat a négy csoport egyikébe soroltuk. Ezek a következők voltak: 120–129 Hgmm, 130–139 Hgmm, 140–149 Hgmm és 150 Hgmm vagy nagyobb.

A hónap elején kiadott új irányelvek értelmében a szisztolés vérnyomás 120–129 Hgmm, a diasztolés vérnyomás pedig 80 Hgmm alatt van „emelkedett” magas vérnyomás kategóriába sorolva.

A 130–139 Hgmm-es szisztolés vérnyomást vagy a 80–89 Hgmm-es diasztolés vérnyomást az 1. stádiumú hipertóniának, míg a 140 Hgmm vagy annál magasabb szisztolés vérnyomást vagy a 90 Hgmm-es vagy annál magasabb diasztolés vérnyomást osztályozzák a 2. stádiumú magas vérnyomás kategóriába tartozik.

Összesen 12 hétig az összes résztvevőt véletlenszerűen a DASH étrendhez vagy egy kontroll étrendhez rendelték, amely összehasonlítható volt a szokásos nyugati étrenddel.

A DASH diéta - amelyet a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet támogat - egy étkezési terv, amely gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból, diófélékből, babból, halból, baromfiból, valamint zsír- és zsírszegény tejtermékekből áll. Az étrend korlátozza a telített zsír- és cukortartalmú ételeket.

A vizsgálat során 4 hetes periódusokban az alanyokat véletlenszerűen három különböző nátriumbeviteli szinthez is hozzárendelték: napi 50 millimól (alacsony), napi 100 millimól (közepes) vagy 150 millimól/nap (magas).

A kontextus szempontjából 100 millimól nátrium/nap felel meg 2300 milligramm nátriumnak, vagy alig egy teáskanál sónak. Ez a maximális napi nátrium-bevitel, amelyet a 2015–2020-as étrendi irányelvek ajánlanak az amerikaiak számára.

A csapat azt találta, hogy azoknál az egyéneknél, akiknek a kiindulási szisztolés vérnyomása 150 Hgmm vagy annál magasabb volt, a szisztolés vérnyomásuk átlagosan 11 Hgmm-rel esett vissza 4 hetes DASH diéta után, összehasonlítva a kontroll étrenddel.

Azok a résztvevők, akiknek a kiindulási szisztolés vérnyomása 130 Hgmm alatt volt, 4 Hgmm-es szisztolés vérnyomáscsökkenést tapasztaltak 4 hetes DASH-diéta mellett.

A DASH étrend alacsony nátrium bevitelével történő kombinálása azonban jobb eredményeket hozott.

Azoknál a személyeknél, akiknek a kiindulási szisztolés vérnyomása kevesebb volt, mint 130 Hgmm, a DASH-diéta követése után 5 Hgmm-es szisztolés vérnyomáscsökkenés volt tapasztalható, és 4 hétig alacsony volt a nátrium-bevitel, összehasonlítva a kontroll étrendben lévőkkel, akiknek magas volt a nátrium bevitel.

Azoknál a felnőtteknél, akiknek szisztolés vérnyomása a vizsgálat kezdetén 130–139 Hgmm volt, átlagosan 7 Hgmm-es szisztolés vérnyomáscsökkenés tapasztalható alacsony nátriumtartalmú, DASH diétával.

Azoknál az egyéneknél, akiknek kiindulási szisztolés vérnyomása 140–149 Hgmm, a szisztolés vérnyomás átlagosan 10 Hgmm-rel esett vissza 4 hét kombinált DASH diéta és alacsony sótartalmú terv után.

A legmeglepőbb eredményt azonban olyan felnőtteknél találták, akiknek a kiindulási szisztolés vérnyomása 150 Hgmm vagy magasabb volt. Átlagosan 21 mm Hg-os szisztolés vérnyomáscsökkenést tapasztaltak az alacsony nátriumtartalmú, DASH diétával összehasonlítva a magas nátriumtartalmú kontroll étrendet követőkkel.

Juraschek ezt a megállapítást „kiemelkedőnek” üdvözli. azt jelzi, hogy a súlyos hipertónia legnagyobb kockázatának kitett emberek a legnagyobb jutalmat az alacsony nátriummal kombinált DASH-diétából nyerték.

A kutatók megjegyzik, hogy további vizsgálatokra van szükség annak eldöntésére, hogy egy ilyen étkezési terv hozzájárulhat-e a vérnyomás csökkentéséhez olyan embereknél, akiknek szisztolés vérnyomása 160 Hgmm vagy annál nagyobb, mivel nem vettek részt ebben a kutatásban.

Mégis, Juraschek úgy véli, hogy „eredményeik bizonyítják, hogy az étrendi beavatkozások ugyanolyan hatékonyak vagy hatékonyabbak, mint a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek azokban, akiknél a legnagyobb a magas vérnyomás kockázata, és ezeknek az egyéneknek rutinszerű elsődleges kezelési lehetőségnek kell lenniük. . ”

„Amit megfigyelünk a kombinált étrendi beavatkozásból, az a szisztolés vérnyomás olyan magas csökkenése, ha nem is nagyobb, mint a vényköteles gyógyszerekkel. Fontos üzenet a betegek számára, hogy rengeteg futásteljesítményt kaphatnak az egészséges és alacsony nátriumtartalmú étrend betartásából. "

Senior tanulmány szerző: Dr. Lawrence Appel, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar