Táplálkozási támogatás

A táplálékhiány az a kifejezés, amelyet akkor használnak, amikor a szervezetben tárolt tápanyagtartalékok nem elegendőek az egészséges sejtműködés támogatásához. A seb megköveteli, hogy a tápanyagokat átirányítsák normális funkcióikból, hogy a gyógyulás különböző szakaszaiban felhasználhassák őket. Azonban, ha az egyén alultáplált, minden trauma katasztrofálisnak bizonyulhat, mivel nincsenek tartalékai a seb metabolikus igényeinek kielégítésére. Érdemes megjegyezni, hogy az alultápláltság elégtelen kalóriát, fehérjét vagy más tápanyagot jelent a szövetek fenntartásához és helyreállításához. Az Egészségügyi Világszervezet az alultápláltság különböző formáit vázolta fel. Ez magában foglalja az alultápláltsághoz, az elpazarláshoz, a túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó alultápláltságot (többek között).

Sebgyógyítás és táplálkozási támogatás

A testnek makrotápokra és mikroelemekre van szüksége a test funkcióinak és rendszereinek támogatásához. A makrotápanyag olyan energiát termelő tápanyagokra utal, mint pl szénhidrátok, fehérjék, és zsírok, míg a mikrotápanyagok olyan energiát nem termelő tápanyagokra utalnak, mint pl vitaminok és ásványok. A mikrotápanyagok általában támogatják a makrotápanyagok funkcióit, és mint ilyenek, létfontosságúak a sebgyógyulási folyamat szempontjából. A folyadékok/víz oldószerként szolgál a vitaminok, ásványi anyagok, glükóz és egyéb tápanyagok számára. Mint ilyen, a folyadékok/víz fontos szerepet játszik a sebgyógyulásban. Az alábbiakban láthatja a makro- és mikrotápanyagok szerepét a sebgyógyulásban:

Táplálkozási beavatkozások a sebkezelésben

Gyors, könnyen használható és validált szűrőeszközöket kell használni az alultápláltság által veszélyeztetett sebes egyének azonosítására. Miután megállapították, hogy az egyén veszélyben van, be kell utalni a regisztrált dietetikushoz/táplálkozási szakemberhez, aki elvégzi a táplálkozás alapos értékelését, és meghatározza a gyógyuláshoz szükséges kalóriákat, fehérjét és egyéb tápanyagokat. A táplálkozási szűrő elvégzéséhez különféle validált eszközök állnak rendelkezésre. Ezek közé tartozik: az alultápláltság-szűrő eszköz (MST), a rövid táplálkozási értékelési kérdőív (SNAQ) és a mini-táplálkozási értékelés rövid formája (MNA-SF®).

Az MST-t és az SNAQ-t azért fejlesztették ki, hogy segítsék az egészségügyi szolgáltatókat a táplálkozási állapot gyors szűrésében akut ellátási körülmények között. Az MST eszköznek három szűrési paramétere van: testtömeg-index (BMI), alternatív mérésekkel, ha a BMI nem megfelelő, súlycsökkenés és az akut betegséghatás pontszáma. A három pontszám összesen azonosítja az alacsony, közepes vagy magas kockázatú táplálkozási állapotot, és az egyes kockázati szintekhez kapcsolódó megfelelő beavatkozásokat tartalmaz.

Az MNA-SF ® mind a közösségi, mind az egészségügyi környezetben validált, kifejezetten 65 év feletti felnőttek számára. Az MNA-SF® kérdései az étvágyat, az elmúlt három hónap fogyását, mobilitást, pszichés stresszt vagy akut betegségeket, neuropszichológiai problémákat, és a BMI. További eszközök a szubjektív globális értékelés (SGA) és a táplálkozási kockázatok szűrése (NRS-2002).

A fogyás, az alacsony BMI és a csökkent étvágy, amelyek előre jelzik az alultápláltság kockázatát, ezek az ellenőrzött eszközök közös jellemzői.

Miután befejeződött a táplálkozás értékelése, és azonosították a szükséges tápanyagok és az elfogyasztott tápanyagok közötti különbséget, a tápanyaghiány orvoslására irányuló erőfeszítéseknek az ellátás tervének részét kell képezniük. Az orális táplálék-kiegészítők (ONS), a továbbfejlesztett és dúsított élelmiszerek felhasználhatók a nem kívánt fogyás és alultápláltság megelőzésére vagy kezelésére olyan személyeknél, akik nem képesek elfogyasztani becsült táplálékigényüket rendszeres étrend fogyasztásával.

Hivatkozások

Molnar JA, szerk. Táplálkozás és sebgyógyulás. Boca Raton, Fl .: CRC Press; 2007.

Posthauer ME. Az érvényesített táplálkozási szűrőeszközök megvalósításának esete a sebellátásban. WoundSource. http://www.woundsource.com/blog/case-implementing-validated-nutrition-sc. 2012. Hozzáférés: 2013. április 3.

White J. Konszenzusnyilatkozat: ÉS és ASPEN: a felnőttek alultápláltságának (alultápláltság) azonosításához és dokumentálásához ajánlott jellemzők. J Acad Nutr Diet. 2012 112 (5): 730-738.

Nestle Nutrition Institiute. MNA®Minu táplálkozási értékelés. http://www.mna-elderly.com/mna_forms.html. Hozzáférés: 2013. április 3.

Bapen. Bemutatjuk a „MUST” szót. 2013. http://www.bapen.org.uk/must_tool.html. Hozzáférés: 2013. április 3.

Haesler E (szerk.). Európai nyomásfekély-tanácsadó testület, Országos nyomássérülési tanácsadó testület és Pán-csendes-óceáni nyomássérülések szövetsége. A nyomásos fekélyek/sérülések megelőzése és kezelése: Klinikai gyakorlati útmutató. Nemzetközi iránymutatás. EPUAP/NPIAP/PPPIA. 2019.