Diéta és a máj: Hogyan védekezzünk a májbetegség ellen

A máj nagyon sokat tesz a testedért. Méregtelenít sok olyan anyagot, amely ártalmas lehet Önre, új fehérjéket, zsírokat, cukrokat és emésztőenzimeket állít elő, és számos más létfontosságú funkciót is ellát. [1] Tehát, ha bármi veszélyezteti a máj egészségét, és nem tudja megfelelően elvégezni a feladatát, akkor komoly bajban van.

A májnak táplálékra van szüksége egészségesnek maradni

A májának tápanyagokra van szüksége, mint a test összes többi szervének. A megfelelő ételek fogyasztása elősegítheti a máj működését. Bizonyos tápanyagok különösen jót tesznek a máj egészségének. Ahhoz azonban, hogy megértsük, miért vannak ezeknek a tápanyagoknak védő vagy gyógyító tulajdonságai, először meg kell értenünk, mi romolhat el a májban.

Mely ételek okozhatnak májkárosodást?

A „fibrózis” a májbetegség kapcsán gyakran használt kifejezés. A fibrózis az, amikor a szövet megvastagodott és hegesedett - általában a sérülésre adott válaszként. Ha egy szövet megsérül, akkor azzal reagál, hogy megpróbálja meggyógyítani önmagát. Minél súlyosabb a károsodás, annál inkább meg kell javítania egy szövetet, és annál valószínűbb, hogy hegesedés lép fel.

Például egy súlyos égési sérülés a kezén nagyobb valószínűséggel hagy heget a gyógyulása után, mint egy enyhe felületi karcolás. Nem különbözik a máj sejtjeitől, mint a kezed bőrsejtjeitől. A szövetkárosodás kiváltja a gyógyulást, ami fibrózishoz (hegesedéshez) vezethet, amikor a sejtek nem képesek teljesen ugyanúgy kialakulni, mint az eredeti sejtek. Így bármi, ami májkárosodást okoz, májfibrózishoz vezethet.

Bármely étel okozhat májkárosodást? Az egyik leginkább káros anyag, amelyet sok felnőtt rendszeresen fogyaszt, az alkohol. Ha alkoholt fogyaszt - különösen túlzottan -, az károsítja a máját bélelő sejteket és gyulladást vált ki. [2], [3] Májsejtjei úgy reagálnak, hogy fibrózist eredményeznek - még több gyulladásos sejtet toboroznak a májba, ami kiváltja a fibrogén növekedési faktorok felszabadulását. [4]

Természetesen sok más gyógyszer májkárosodást okozhat. De az alkohol okozta májkárosodás és fibrózis olyan gyakori, hogy megvan a maga klinikai diagnózisa: alkoholos zsírmáj betegség (AFLD). Ekkor a túlzott alkoholfogyasztás következtében zsírok kezdenek felhalmozódni a májban. Az AFLD súlyosabb klinikai állapotokká válhat, beleértve a cirrhosist (májsejt-halál), a májrákot és az idő előtti halált. [5]

Mi van azokkal az ételekkel, amelyek májkárosodást okozhatnak? A diétás cukrok, különösen a finomított cukrok, amelyek desszertekben, üdítőkben, cukros rágcsálnivalókban és édességekben találhatók, jelentik a legnagyobb veszélyt a májra. [6] A fruktóz, a mézben és a gyümölcsben található természetes cukor, valamint a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup (HFCS), amelyet sok édesített ételhez adnak, növeli a májbetegség kockázatát azáltal, hogy ösztönzi a zsír felhalmozódását a májban. [7] Ezt úgy teszik, hogy a szervezetedben több zsír termelődik (igen, a tested képes szintetizálni a zsírokat), és rontják a tested képességét a zsírok lebontására és eltávolítására. [8]

Mi a zsírmáj betegség?

A zsírmájbetegség a zsír felhalmozódása a májban. Számos hosszú távú komplikációhoz vezethet, ha nem kezelik hatékonyan. A lehetséges szövődmények közé tartozik a májfibrózis (hegesedés), az előrehaladott fibrózis, a májcirrhosis (sejthalál), a májrák és még a májelégtelenség is. [9], [10], [11]

Mi történik, ha a máj meghibásodik? Májtranszplantációra lesz szükség, különben idő előtt meghal - igen, félelmetes! A tested nem képes megfelelően működni egészséges máj nélkül, hogy hatékonyan metabolizálja és eltávolítsa a méreganyagokat a testedből. Ha már nincs ez a kritikus védekezési mechanizmus, rendkívül sebezhetővé válik a betegségekkel és esetleg a halállal szemben.

A zsíros májbetegségnek két típusa van:

Az alkoholos zsírmájbetegséget (AFLD) a túlzott alkoholfogyasztás okozza.
Az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NAFLD) a túlzott alkoholfogyasztástól eltérő tényezők okozzák.

A NAFLD világszerte a felnőttek körülbelül 10–40% -át érinti, mert szorosan összefügg a nagyon gyakori metabolikus szindrómával. [12] A szindrómák a tünetek csoportja, amelyek általában együtt fordulnak elő. A metabolikus szindrómára utaló tünetek vagy klinikai markerek a következők: [13]

Inzulinrezisztencia
Cukorbetegség
Dyslipidemia (abnormális vérzsírszint)
Elhízottság

Ha az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NAFLD) nem kezelik, az alkoholmentes steatohepatitiszé (NASH) válhat, ami sokkal súlyosabb. [14] A „steatohepatitis” azt jelenti, hogy a máj nemcsak zsíros, hanem gyulladt is. A gyulladás az egyik tényező, amely a májsejtek károsodásával fibrózist okoz. Ezért a NASH nagyon komoly probléma - a májban bekövetkező károsodás folyamatos és önmagát örökíti meg. [15], [16], [17]

Hogyan függ össze az étrend és a máj egészsége?

Ha az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NAFLD) nem az alkohol okozza, akkor mi annak oka? Diétásak-e valamelyikük?

Ahogy korábban megbeszéltük, az étrendi cukrok - különösen a finomított cukrok, a fruktóz és a HFCS - jelentik a legnagyobb veszélyt a májodra. [18] Éppen ezért a magas cukortartalmú étrend olyan szorosan kapcsolódik a NAFLD megjelenéséhez. [19]

Ez azt jelenti, hogy a cukros ételek fogyasztásának csökkentésével elősegítheti a NAFLD megelőzését? Igen! A kutatások azt sugallják, hogy ha kevesebb magas cukortartalmú ételt és italt fogyaszt, csökkentheti a máj zsírfelhalmozódását, és megvédi Önt a NAFLD-től. [20]

Hogyan csökkentheti az általános cukorbevitelt? A rejtett vagy hozzáadott cukrok számos módon bekúszhatnak az étrendbe. Már említettük a gyümölcsöt és a mézet. Sokan figyelmen kívül hagyják cukortartalmukat, mert természetesek és kevésbé feldolgozottak. Ezek az ételek azonban a fruktóz elsődleges forrásai.

Egy másik általános kategória, amelyre figyelni kell, a konzervek. Mindig ellenőrizze az élelmiszer-címkék cukortartalmát, hogy megnézze, hány gramm cukrot tartalmaz egy élelmiszer 100 grammban (vagyis a cukor százalékos aránya). Például, ha egy adag mérete 55 gramm, és minden adagban 15 gramm cukor van, akkor az étel 27% cukor (15 osztva 55-tel, szorozva 100-mal). Ez elég magas! Ideális esetben olyan ételeket szeretne választani, amelyek kevesebb, mint 5–10% cukrot tartalmaznak, hogy megvédje magát a NAFLD-vel szemben.

Javíthatja-e a máj egészségét a megfelelő étrenddel?

Van olyan, hogy táplálkozás cirrhosis esetén? Vagy olyan étrend, amely ideális a fibrózis megelőzésére vagy visszafordítására, mielőtt az cirrhosissá válna?

Kutatások szerint az étrendi antioxidánsok, például a β-kriptoxantin és az asztaxantin, hatékonyak lehetnek a NAFLD megelőzésében vagy kezelésében. [21] Ennek oka, hogy az oxidatív stressz kulcsfontosságú tényező a NAFLD fejlődésében és előrehaladásában. [22] Az oxidatív stressz állandóan bekövetkezik az emberi anyagcserében, és az öregedési folyamat természetes része. Ha azonban a máj nem kapja meg az ellensúlyozásához szükséges antioxidánsokat, az oxidatív stressz károsíthatja a májsejteket, ami fibrózishoz és cirrhosishoz vezethet. [23]

Van-e más tápanyag, amely javíthatja a máj egészségét? Kutatások kimutatták, hogy az E-vitamin terápia hatékonyan csökkenti a steatosis (a májban lévő zsír mennyisége) és a gyulladás csökkentését, ha pioglitazon (2-es típusú cukorbetegség gyógyszer) mellett adják. [24] Az E-vitamint valójában a NASH elsődleges farmakológiai kezeléseként használják, mert erős antioxidáns. [25] Az E-vitamin hosszú távú alkalmazásának azonban vannak potenciális mellékhatásai, mint például a prosztatarák és a vérzéses stroke (az agy repedt erek által okozott stroke) kockázatának növelése. [26] Ezért a legjobb, ha konzultál egy képzett táplálkozási szakértővel vagy természetgyógyász orvossal az E-vitamin bevétele előtt a máj védelme vagy gyógyítása érdekében.

A rostokban és az omega-3 zsírsavakban gazdag étrend szintén jót tehet a májának. [27], [28] Úgy gondolják, hogy a rost jótékony hatással van a bélflóra (a bélben élő baktériumok) hatására, amely csökkenti a májban termelt zsírok mennyiségét. [29], [30] Úgy tűnik, hogy az omega-3 zsírok csökkentik a máj zsírtermelését, valamint védik a májat a gyulladás csökkentésével és segítenek megszabadulni a felesleges májzsírtól. [31], [32]

Egyéb tápanyagok, amelyekről kimutatták, hogy gyógyítják vagy megvédik a májat, a béta-karotin, a B12-vitamin, a likopin és a tejcsalán kivonatok. [33]

A legjobb 29 étel, amelyet enni kell a máj egészségéért

Mint most megtudtuk, a máj egészségét támogató legjobb ételek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

Védenek az oxidatív stressz ellen
Csökkentik a gyulladást (közvetlenül vagy közvetve)
Növelik a zsírok lebontását a májban
Csökkentik a zsírok termelését a májban

Szóval, melyek a máj egészségének legfontosabb ételei? Mely ételek tartalmaznak bőséges májvédő vagy májgyógyító tápanyagokat?

A legerősebb antioxidánsok, amelyek megakadályozhatják az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NAFLD), vagy megakadályozhatják annak alkoholmentes steatohepatitiszé (NASH) való átjutását, a zöldségekben, gyümölcsökben és rózsaszínű tenger gyümölcseiben találhatók. [34] A legjobb gyulladáscsökkentő ételek omega-3 zsírsavakat tartalmaznak. És bármi, amit megeszel, ami táplálja a bélflóra előnyeit, vagy növekedésre ösztönzi őket (nevezetesen prebiotikus és probiotikus ételek), szintén védi és támogatja a májadat. [35]

A fenti kritériumok alapján a következő 29 legfontosabb májegészségügyi élelmiszer: [36], [37], [38], [39]

Zöldségek

Csicsóka, hagyma, paradicsom, bors, tök, téli tök

Gyümölcsök

Sárgabarack, banán, papaya, datolyaszilva, vörös grapefruit, mandarin, görögdinnye

Állatok

Marha, kagyló, vese, máj, homár, lazac, szardínia, garnélarák, pisztráng, tonhal

Tej és tojás

Tojás, tej, kefir (erjesztett tejital), joghurt (hozzáadott cukor nélkül)

Egyéb

Cikória gyökér, kombucha (erjesztett teaital)

Hivatkozások

[1] V. Lala, Minter DA. Májfunkciós tesztek. In: StatPearls. Kincses Sziget (FL): StatPearls Publishing; 2020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/. Hozzáférés: 2020. március 8.

[2] Albillos A, de Gottardi A, Rescigno M. A bél-máj tengely májbetegségben: A terápia patofiziológiai alapjai. J Hepatol. 2020; 72 (3): 558-577. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.003

[3] Altamirano-Barrera A, Barranco-Fragoso B, Méndez-Sánchez N. A májfibrózis kezelési stratégiái. Ann Hepatol. 2017; 16 (1): 48-56. doi: 10.5604/16652681.1226814

[4] Younossi Z, Henry L. Az alkoholos és alkoholmentes zsírmájbetegségek hozzájárulása a májhoz kapcsolódó morbiditás és mortalitás terheihez. Gasztroenterológia. 2016; 150 (8): 1778-1785. doi: 10.1053/j.gastro.2016.03.005

[5] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[6] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[7] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[8] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[9] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[10] Kolodziejczyk AA, Zheng D, Shibolet O, Elinav E. A mikrobiom szerepe a NAFLD-ben és a NASH-ban. EMBO Mol Med. 2019; 11. (2) bekezdés. doi: 10.15252/emmm.201809302

[11] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V és mtsai. Alkoholmentes zsírmájbetegség. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[12] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V és mtsai. Alkoholmentes zsírmájbetegség. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[13] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V és mtsai. Alkoholmentes zsírmájbetegség. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[14] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[15] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[16] Kolodziejczyk AA, Zheng D, Shibolet O, Elinav E. A mikrobiom szerepe a NAFLD-ben és a NASH-ban. EMBO Mol Med. 2019; 11. (2) bekezdés. doi: 10.15252/emmm.201809302

[17] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V és mtsai. Alkoholmentes zsírmájbetegség. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[18] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[19] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[20] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S és mtsai. Fruktóz és cukor: Az alkoholmentes zsírmájbetegség fő közvetítője. J Hepatol. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[21] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[22] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[23] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[24] Oseini AM, Sanyal AJ. Terápiák alkoholmentes steatohepatitisben (NASH). Liver Int Off J Int Assoc Study Liver. 2017; 37 Kiegészítés 1: 97-103. doi: 10.1111/liv.13302

[25] Oseini AM, Sanyal AJ. Terápiák alkoholmentes steatohepatitisben (NASH). Liver Int Off J Int Assoc Study Liver. 2017; 37 Kiegészítés 1: 97-103. doi: 10.1111/liv.13302

[26] Oseini AM, Sanyal AJ. Terápiák alkoholmentes steatohepatitisben (NASH). Liver Int Off J Int Assoc Study Liver. 2017; 37 Kiegészítés 1: 97-103. doi: 10.1111/liv.13302

[27] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Mediterrán étrend és több alkotóelemen alapuló beavatkozások az alkoholmentes zsírmáj betegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[28] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. A fogyástól független étrendi összetétel az alkoholmentes zsírmájbetegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (8). doi: 10,3390/nu9080800

[29] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Mediterrán étrend és több alkotóelemen alapuló beavatkozások az alkoholmentes zsírmáj betegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[30] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. A fogyástól független étrendi összetétel az alkoholmentes zsírmájbetegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (8). doi: 10,3390/nu9080800

[31] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Mediterrán étrend és több alkotóelemen alapuló beavatkozások az alkoholmentes zsírmáj betegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[32] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. A fogyástól független étrendi összetétel az alkoholmentes zsírmájbetegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (8). doi: 10,3390/nu9080800

[33] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[34] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[35] Albillos A, de Gottardi A, Rescigno M. A bél-máj tengely májbetegségben: A terápia patofiziológiai alapjai. J Hepatol. 2020; 72 (3): 558-577. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.003

[36] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Alkoholmentes zsírmájbetegség és inzulinrezisztencia: új felismerések és lehetséges új kezelések. Tápanyagok. 2017; 9. (4) bekezdés. doi: 10.3390/nu9040387

[37] Kolodziejczyk AA, Zheng D, Shibolet O, Elinav E. A mikrobiom szerepe a NAFLD-ben és a NASH-ban. EMBO Mol Med. 2019; 11. (2) bekezdés. doi: 10.15252/emmm.201809302

[38] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Mediterrán étrend és több alkotóelemen alapuló beavatkozás az alkoholmentes zsírmáj betegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[39] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. A fogyástól független étrendi összetétel az alkoholmentes zsírmájbetegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (8). doi: 10,3390/nu9080800