Mediterrán étkezési minta

Absztrakt

RÖVIDEN A mediterrán stílusú étkezési szokásokat (EP) már régóta egészséges táplálkozási módként hirdetik. Az étkezési szokások egészségre gyakorolt előnyeit és az ezekhez hozzájáruló kulcsfontosságú elemeket azonban még mindig kutatják. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél a tanulmányok többsége arról számol be, hogy az MEP javítja a glikémiás kontrollt és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket. A cukorbetegség kockázatának kitett embereknél a tanulmányok többsége az MEP védőhatásáról számol be a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása ellen. Bár további kutatásokra van szükség annak eldöntésére, hogy a tanulmány eredményei elérhetőek-e a mediterrán földrajzi régión kívül, és különösen az Egyesült Államokban, az EP-ben szereplő kiváló minőségű egyedi ételek és ételek kombinációi ajánlhatók egészséges étkezési megközelítésként.

A mediterrán stílusú étkezési szokás (MEP) az 1950-es évek óta érdekes, amikor Dr. Ancel Keys által végzett kutatás megállapította, hogy a világ mediterrán régiójában élő egyéneknél alacsonyabb volt a szívkoszorúér-betegség (CHD) aránya (1). Újabb tanulmányok továbbra is bizonyítják az MEP előnyeit a kardiovaszkuláris események (2) csökkentésében és a CHD túlélésének javításában (3). Az MEP egészségügyi előnyei közé tartozik a glikémiás kontroll javulása és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának csökkentése is (4). Az EP-képviselő bekerült az American Diabetes Association (ADA) legfrissebb táplálkozási helyzetre vonatkozó nyilatkozatába (5), és az bizonyítékok szintje (B-szint) miatt az ADA és az American Heart Association (6) közös tudományos nyilatkozatába is bekerült. ) támogatja a glikémiás kontroll és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők javításának képességét.

Mielőtt elmélyülne az EP-képviselő előnyeivel kapcsolatos kutatásban, fontos megértenünk ennek az étkezési szokásnak a komplexitását. Nincs egyetlen képviselő sem; inkább a Földközi-tengerrel határos 18 országban gyakorolt meghatározása van az EP-képviselőknek. Ezeknek az országoknak azonban étkezési szokásai a jó minőségű ételválasztásra és a korlátozottan feldolgozott élelmiszerekre összpontosulnak. A hagyományosan európai parlamenti képviselőnek tekintett étkezési szokások a következő közös jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek külön-külön vagy együttesen javítják a kardiometabolikus egészséget (7,8):

• Növényi alapú: bőségesen tartalmaz gyümölcsöt és zöldséget; kenyerek és egyéb gabonafélék; bab, dió és mag

• Minimálisan feldolgozott: eredetileg az EP a szegények étkezési szokása volt, és mint ilyen magában foglalja a helyben termesztett, szezonálisan friss ételeket

• Korlátozott édesség: a friss gyümölcs a tipikus napi desszert, dió alapú édességekkel és olívaolajjal

• Kiváló minőségű zsírok: az olívaolaj az elsődleges zsírforrás, és a teljes bevitel mérsékelt (30%) vagy magas (40%) az összes energiafogyasztás

• Alacsony vagy közepes tejfogyasztás: főleg sajt és joghurt

• Fehérje: a vörös húsokat és tojásokat kis mennyiségben és alacsony gyakorisággal fogyasztják; a tenger gyümölcseinek fogyasztása változó, mérsékelt mennyiségű hal; hagyományosan ez elsősorban az ország tengertől való távolságának függvénye volt

• Alkohol: a bort étkezés közben alacsony vagy közepes mennyiségben fogyasztják

• Gyógynövények és fűszerek: só helyett használják az ételek ízesítésére

Az európai parlamenti képviselő iránti legutóbbi érdeklődés a kiváló minőségű élelmiszerekre és az alacsony szénhidráttartalmú étkezési szokásokra összpontosít. Ennek eredményeként két kutató alacsony szénhidráttartalmat adott hozzá (Tekintse meg ezt a táblázatot:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

Az európai parlamenti képviselő diabéteszes embereknél történő végrehajtásának eredményei

Két, az Európai Parlamenti képviselőt végrehajtó tanulmány a Földközi-tenger térségén kívül készült. Az első egy mediterrán életmód program (MLP; n = 163) volt a posztmenopauzás nők szokásos ellátásához (n = 116) képest (11). Az MLP magában foglalta az EP alacsony telített zsírtartalmú étrendjét, stresszkezelő tréninget, testmozgást, csoportos támogatást és a dohányzásról való leszokást. A programot egy egészségügyi szakemberek csoportja szállította, és 2,5 napos visszavonulást, majd 6 órán át tartó 4 órás heti értekezleteket tartalmazott. Bár a résztvevőknek európai parlamenti képviselőt tanítottak, ugyanolyan fontos volt a hangsúly a fizikai aktivitáson, a stresszkezelésen és a csoportos támogatáson. A 6 hónapos követés során a glikémiás kontroll, a BMI és az életminőség javulásáról, valamint a lipidek és a szokásos ellátás jelentéktelen változásáról számoltak be. A második az MLP kulturális adaptációja volt, a ¡Viva Bien! Elnevezéssel, amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő latin nők sokszínű mintájában hajtottak végre, és összehasonlították a szokásos ellátással (13). 24 hónap alatt egyik csoportban sem volt szignifikáns javulás az A1C-ben vagy a súlyban. Az MLP csoportban azonban javultak bizonyos pszichoszociális eredmények.

A korlátozott energiájú MEP-t követő egyéneknél javult a glikémiás kontroll és néhány CVD-kockázati tényező (9,10). Az előző 4 éves nyomon követés (9) további 2 éves követésében (14) az EP-képviselő az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest magasabb arányú cukorbetegség-remissziót és késleltetett cukorbetegség-kezelési igényt is jelentett. (14).

Érdekesség az MEP étkezési szokásainak 2015-ös metaanalízise (15). A metaanalízis kilenc vizsgálatot tartalmazott 1178 diabéteszes emberrel (ezek közül öt tanulmányt az 1. táblázat tartalmaz; a másik négy 10 év volt), vagy az étrend típusát. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az MEP és a DASH étkezési szokásai egyaránt és következetesen összefüggenek a jövőbeli 2-es típusú cukorbetegség 20% -kal csökkent kockázatával.

Az EP-juttatások lehetséges mechanizmusai

Az EP-képviselő valós megvalósítása

Amint azt az ADA 2013-as táplálkozási terápiás ajánlásai megjegyezték, az MEP-vizsgálatokat cukorbetegeknél elsősorban a mediterrán térségben végezték (5). Így számos kérdésre kell még válaszolni: Megismételhetők-e a tanulmányi eredmények más populációkban, eltérő kulturális ételekkel és étkezési szokásokkal? Tarthatnak-e más populációk olyan következetesen étkezési szokásokat, mint a mediterrán térségben? Felvehetik-e az Egyesült Államokban a cukorbetegek az EP-t hosszú távra? Szükség van-e a vizsgálatoknak a kalóriabevitel ellenőrzésére annak megállapításához, hogy az energia-korlátozás az étkezési szokásokhoz képest hozzájárul-e a pozitív egészségügyi eredményekhez? A fennmaradó kérdésektől függetlenül azonban úgy tűnik, hogy az étkezési szokások módosítása is, hogy jobban tükrözze az ilyen típusú étkezési szokásokat, ösztönözhető lenne.

Talán elsődleges fontosságú a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, ha hangsúlyt fektetnek a jó minőségű ételválasztásra, és összpontosítunk a teljes energiafogyasztásra és az adagméretekre. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők táplálkozási terápiás beavatkozásainak hatékonysági tanulmányaiból származó bizonyítékok erősen alátámasztják az energiafogyasztás csökkentésének fontosságát (23). A jelentett cukorbetegség-megelőzési vizsgálatok többsége csökkent energiafogyasztást is megvalósított. Az olyan étkezési szokások, mint az EP-képviselő, azonban csökkentett energiájú étkezési tervben is megvalósíthatók az egészséges táplálkozáshoz. Ennek megvalósításához hasonló ajánlások léteznek különböző forrásokból (24,25), amelyek a következőket tartalmazzák:

• Cserélje ki a vajat és a margarint egészséges olajokra, például olíva- vagy repceolajra. Használja ezeket az olajokat főzéshez, mártogassa meg a kenyeret ízesített olívaolajba, vagy enyhén kenje meg az olívaolajat a teljes kiőrlésű kenyerekre.

• Egyél fehérjetartalmú ételeket, például bőr nélküli csirkét és pulykát, halat, babot, diót és más növényi eredetű fehérjeforrásokat. Fogyasszon halat hetente legalább egyszer vagy kétszer. A friss vagy vízzel töltött tonhal, lazac, pisztráng, makréla és hering jó választás. Helyezze a halat és a baromfit a vörös húsra. Ha vörös húsokat eszik, válasszon sovány darabokat, és tartsa az adagokat kicsi (kb. Egy pakli kártya méretűek).

• Célozzon napi három-öt adag zöldséget.

• Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket, valamint teljes kiőrlésű tésztát és rizstermékeket.

• Fűszerezze ételeket gyógynövényekkel és fűszerekkel, nem pedig sóval.

• Rágcsáljon diót vagy magot snack helyett. Tartson kéznél mandulát, kesudiót, pisztáciát és diót a gyors harapnivalókhoz. Válasszon természetes mogyoróvajat, nem pedig hozzáadott hidrogénezett zsírt. Próbálja ki a tahinit (szezámmag paszta) mártogatósként vagy kenyérre kenve.

• Élvezze a gyümölcsöt desszertként.

• Egyél kis adag sajtot vagy joghurtot.

• Ha alkoholt fogyaszt, korlátozza a mérsékelt fogyasztást étkezés közben (legfeljebb egy pohár nőknek vagy két pohár férfiaknak).

Emlékeztetni lehet a cukorbetegségben szenvedőket vagy a cukorbetegség kockázatának kitett embereket arra, hogy az egészséges kúra ugyanúgy az életmódról szól, mint a diétáról. Egyél jól, egyél lassan, egyél kevesebbet, egyél másokkal, és kóstold meg, amit eszel. Legyen fizikailag aktív. Kezelje a stresszt. És - nagyon fontos - élvezze az életet!

Összegzés

A kutatások megerősítették az európai parlamenti képviselő egészségügyi előnyeit a cukorbetegség kockázatának kitett vagy cukorbetegek számára. Az európai parlamenti képviselő összhangban áll a táplálkozási ajánlásokkal, amelyek szerint több jó minőségű ételt kell választani, és korlátozni kell a magas nátrium-, cukor- és egészségtelen zsírtartalmú ételeket. Az európai parlamenti képviselő valódi előnyei az élelmiszerek kombinációjának szinergetikus hatásaiból származhatnak, nem pedig az egyes elfogyasztott élelmiszerekből. Több kutatásra van szükség az európai parlamenti képviselővel kapcsolatban a mediterrán térségen kívüli populációkban, és az európai parlamenti képviselő következetes meghatározása és alkalmazása a kutatásban segítené az eredmények összehasonlíthatóságát a tanulmányok között.

Érdeklődési kettősség

A cikk szempontjából lényeges összeférhetetlenségről nem számoltak be.