Megbirkózni a hiatal sérvvel

Az életmód ugyanolyan fontos szerepet játszik, mint a gyógyszeres kezelés

Jay Yepuri, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus és gyakorló partner a texasi Digestive Health Associates (DHAT).

Sok embernek, akinek diagnosztizálták a hiatal sérvét, nem lesznek tünetei. Azok számára, akik igen, a gyomorégés és az emésztési zavarok lesznek a leggyakoribbak. Míg a gyógyszerek némi megkönnyebbülést nyújthatnak, a hatékony megküzdési stratégiák elsősorban a kellemetlenségek enyhítésében gyökereznek. Ha hiatal sérved van, néhány alapvető megközelítés - az étrend megváltoztatásától a fogyáson át a hidratálásig - nagyban hozzájárulhat az állapotod kezeléséhez és az alkalmi fellángolás leküzdéséhez.

A krónikus gyomorégésben szenvedőket nem fogja meglepni, hogy bizonyos ételek nagyjából garantálhatják a fellángolást. Ezen ételindító tényezők közül sok minden beteg számára közös. Más problémák eközben az elfogyasztott étel mennyiségével függenek össze.

Amit eszel

Ezt a dinamikát talán legjobban szemlélteti a lengyel Nemzeti Élelmiszer- és Táplálkozástudományi Intézet 2014-es tanulmánya, amely 513 gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő felnőttnél a savas reflux és a közönséges táplálékindító tényezők közötti összefüggést értékelte.

Azt találták, hogy a tünetek kockázata kétszer-háromszorosára nőtt, amikor az emberek a következő típusú ételeket ették:

Zsíros ételek
Cukros ételek
Fűszeres ételek
Sült ételek
Borsmenta tea
Gyümölcslevek
Savanyú ételek
Friss gyümölcs
Alkohol

Noha a tanulmány nem vette figyelembe bizonyos gyakori táplálék-kiváltó tényezőket, például a citrusokat vagy a koffeint, az adatok többé-kevésbé tükrözik a tipikus GERD-s ember tapasztalatait.

Ennek érdekében vannak olyan ételek, amelyeket kerülnie kell, ha aktív tünetei vannak, vagy hajlamosak megismétlődni. Ide tartoznak a vörös hús, a feldolgozott élelmiszerek, a majonéz, a vaj, a margarin, a paradicsom alapú szószok, a csokoládé, a kávé, a koffeinmentes tea, a szénsavas italok, a citrusfélék és a citruslevek, valamint a teljes zsírtartalmú tejtermékek. Helyükön az olyan ételek, mint a sovány csirke, a hal, a zöldségek, a gabonafélék és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek biztosíthatják a szükséges fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat anélkül, hogy kiváltanák a gyomorsav túltermelését.

Az alkoholt is kerülni kell, és nem annyira, mert ez kiváltja a savtermelést. Az alkohol inkább maró hatást gyakorol a nyelőcsőre, és nagymértékben felerősíti a reflux tüneteit, esetenként megháromszorozva a súlyos gyomorégés és mellkasi fájdalom kockázatát. Hasonló eredményeket tapasztaltak a sót túlzottan fogyasztó embereknél is.

Hogyan eszel

Ha a savas refluxról van szó, akkor az, hogy hogyan eszel, szinte ugyanolyan fontos szerepet játszik a tünetek megjelenésében, mint az, amit eszel. Ez különösen igaz, ha a probléma forrása a hiatal sérv.

Hiatal sérv esetén a gyomornak a mellkasüregbe való kiemelkedése megváltoztathatja a LES, a szelep beállítását, amely megvédi a nyelőcsövet a gyomor tartalmától. Ennek eredményeként élelmiszer és sav szivároghat át ezen az egyébként védő kapun - gyakran bőségesen.

Ennek orvoslására figyelnie kell a gyomor helyzetére, amikor eszik. Arról is gondoskodnia kell, hogy ne terhelje túl a gyomrot, és hogy az étel képes komplikációk nélkül mozogni az emésztőrendszerben.

Elérni ezt:

Étkezés közben mindig üljön egyenesen egy székre. Ez biztosítja, hogy a gyomrod a legjobban illeszkedjen az ételhez. Ezzel szemben a guggolás (mondjuk a kanapén) nemcsak a gyomrot helyezi vízszintesebb helyzetbe, hanem összenyomja a gyomor és a nyelőcső közötti találkozást, elősegítve a visszafolyást.
Egyél kisebb, gyakoribb ételeket. A És ami még fontosabb, talán ne hagyja ki az étkezéseket. Ezzel csak a túlevéshez vezet.
Mindig asztalnál egyél. A menet közbeni falatozással vagy a tévé előtti csámcsogással az a lényeg, hogy a végén ész nélkül tudsz ételt tenni a szádba anélkül, hogy észrevennéd. Az elkészített adagokkal ellátott asztal ülése segít elkerülni ezt.
Vegyél kisebb falatokat és rágd tovább. A Az indoklás egyszerű: Minél jobban porítják az ételt nyelés előtt, annál kevesebbet kell tennie a gyomornak az emésztéshez. Ez kevesebb gyomorsavat és kevesebb savas refluxot jelent.
Étkezés után legalább egy órán át üljön egyenesen. A legjobb, ha ezt egy szilárd, de kényelmes székben végezzük. Kerülje el a hajlítást vagy a fekvést közvetlenül étkezés után is.
Kerülje az étkezést három órával lefekvés előtt. A Ez magában foglalja az uzsonnákat. A kiürült gyomorral való alvás azt jelenti, hogy sokkal kevesebb az esély az éjszaka közepén jelentkező refluxra.

Fogyás

Független kockázati tényezőként az elhízás növeli a gyomorégés kockázatát a hiatal sérvben szenvedő embereknél, akik túlzott nyomást gyakorolnak a hasfalra. Ez viszont összenyomja a gyomrot a rekeszizomhoz, nemcsak megváltoztatja helyzetét, de még jobban kidomborodik a mellkasüregbe.

Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor a súlycsökkenést a kezelési terv szerves részévé kell tenni. Ideális esetben a programot metabolikus szindrómában jártas orvosnak vagy táplálkozási szakembernek kell felügyelnie.

A terv szempontjai között:

Testtömeg-index (BMI) csökkentése 30 felett (elhízott) 25 alá (normális) felére csökkentheti a savas reflux kockázatát. A
Zsírszegény, magas rosttartalmú étrend kulcsfontosságú mind a fogyás, mind az emésztési funkció normalizálása szempontjából. Az alacsony zsírtartalmú étrend nem feltétlenül alacsony szénhidráttartalmú, inkább összetett szénhidrátokat tartalmazhat, amelyek kevésbé befolyásolják a vércukorszintet. A magas oldható rosttartalmú étrend segíthet a székrekedés kezelésében és enyhítheti a herniation elősegítő erőlködést.
Legalább napi nyolc pohár vizet inni tovább enyhítheti a székrekedést, miközben hígítja a gyomor savkoncentrációját. Ha túlsúlyos vagy elhízott, a vízbevitelnek még nagyobbnak kell lennie. Egyszerű ökölszabály, hogy testtömegének felét inni vízben kell. Például, ha súlya 200 font, akkor legalább 100 uncia vizet kell inni naponta (vagy nagyjából egy gallon háromnegyedét).
Tartson ésszerű megközelítést a testmozgáshoz. A tájékozott fitneszprogramnak mindig könnyedén el kell indulnia (hetente háromszor 10-15 perc gyakorlással), és fokozatosan növekednie kell mind intenzitásában, mind időtartamában. A program célja egy életen át tartó szokás kialakítása és a kiégés elkerülése. Ebből a célból fontolja meg, hogy együtt dolgozzon egy edzővel az induláshoz és/vagy a program beállításához, miközben kitartást és erőt épít.

Mindennapi élet

Ha a hiatal sérv tüneteiről van szó, az öngondoskodás nagyban hozzájárulhat azok csökkentéséhez és a visszatérés megakadályozásához. Dolgozzon azon, hogy ezeket a javaslatokat szokássá alakítsa:

Pihenjen. Míg a stressz nem feltétlenül okoz savas refluxot, egyre több bizonyíték bizonyítja, hogy a stressz befolyásolhatja a testünk reakcióját a reflux tüneteire. Tehát ahelyett, hogy csomóba kötné magát, próbáljon nyugtatóan ülni, és vegyen részt mély légzési gyakorlatokban vagy meditációban. Keressen egy csendes helyet, ahol kényelmesen ülhet, amíg a tünetek elmúlnak.
Lazítsa meg az övet és vegye le a szoros ruházatot. Végső soron bármi, ami összehúzza a hasat, kiválthatja a tüneteket, amikor mozogsz és lökdösöd a gyomrod tartalmát. Adj magadnak egy kis szünetet, és kerüld az összeráncolt derékvonalakat vagy bármit, ami közvetlen stresszt okoz a gyomorban.
Vegyünk rostkiegészítőt. Ha krónikus székrekedésben szenved, a napi rostkiegészítés javíthatja rendszerességét. Néhány evőkanál ásványi olaj is megkönnyítheti az edzett székletet az akut rohamok során.
Emelje meg 4-8 hüvelykkel az ágy fejét. Ez különösen hasznos azok számára, akik túlsúlyosak vagy a GERD tünetei vannak. A gyomor felemelkedő (nem pedig lapos) helyzetbe állítása jelentősen csökkenti a gyomor visszafolyásának kockázatát a hiatal sérvekkel kapcsolatban.
Kerülje a nehéz emelést. Ha nagy sérvet diagnosztizáltak nálad, a nehéz tárgyak felemelése csak tovább ront a helyzeten. Ha valami nehéz dolgot kell elmozdítania, használjon szekeret vagy kocsit, vagy még jobb, kérjen meg mást. Szükség lehet az edzés rutinjának megváltoztatására is, ha nagy súlyokat használ, vagy olyan gyakorlatokban vesz részt, amelyek túlzottan megterhelik a gyomor izmait (beleértve a súlyozott guggolásokat vagy ropogásokat).

Végül, ne cigarettázz. A Bár a dohányzás nem okoz savas refluxot, befolyásolhatja a gyomor motilitását és azt, hogy az étel hogyan mozog a nyelőcsövön keresztül. A dohányzás szintén tompíthatja a LES reakciókészségét, és elősegítheti a dysphagia kialakulását (nehéz nyelni). Ezek a hatások hosszan tartóak és tartóssá válhatnak a dohányzók körében, még egy kis sérv is folyamatos bánatforrássá válhat.

Hiatal Hernia orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.