A vastagbélrák szakaszai

A vastagbél két fő alkotóeleme a vastagbél és a végbél. A bélfalnak több rétege van, beleértve a nyálkahártyát (belső bélés), a submucosát, több izomréteget és a szerosát (külső réteg). Az erek és a nyirokcsomók hálózata táplálja a vastagbélben és annak környékén lévő szöveteket is. A vastagbélrák stádiumát az határozza meg, hogy a betegség milyen mértékben terjedt át a vastagbél vagy a végbél falának rétegein és/vagy nyirokcsomókba vagy más szervekbe.

Minden szakasz azt tükrözi, hogy a betegség hogyan fejlődött a vastagbélbe vagy a végbélbe, vagy hogyan terjedt át a közeli vagy távoli szervekre. Az orvosok a TNM rendszert is felhasználják, hogy pontosabban meghatározzák egyes rákos megbetegedések mértékét az egyes szakaszokban. Így definiálják a rendszert:

T (tumor): Ez leírja az eredeti tumor méretét.

N (csomópont): Ez azt jelzi, hogy a rák jelen van-e a nyirokcsomókban.

M (áttét): Ez arra utal, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.

Minden tényezőhöz számot (0–4) vagy X betűt rendelünk. Ezt a vastagbélrák stádiumrendszert használva nagyobb szám jelzi a növekvő súlyosságot. Például a T1 pontszám kisebb daganatot jelez, mint a T2 pontszám. Az X betű azt jelenti, hogy az információt nem lehetett értékelni.

A T, N és M pontszám kiosztása után meghatározzuk a következő általános szakaszok egyikét:

0. szakasz: Rendellenes sejtek vagy növekedések, például polipok találhatók a nyálkahártyán (a vastagbél vagy a végbél belső bélése). Ezt in situ karcinómának nevezik, mivel a sejtek csak származási helyükre korlátozódnak, és nincs bizonyíték arra, hogy a vastagbél vagy a végbél más rétegeire vagy a nyirokcsomókra átterjedtek volna, vagy más szervekbe áttétet adtak volna. A vastagbélrák 0. stádiumában talált sejtek lehetnek rákosak vagy rákot megelőzőek.

I. szakasz (vastagbélrák 1. stádium): A rák a bélfalba, a nyálkahártyán (a belső bélésen) és a submucosába nőtt, és behatolhatott az izomba. Nincs bizonyíték arra, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra vagy távoli szervekre.

II. Szakasz (vastagbélrák 2. stádium): A vastagbélrák II. Szakasza három kategóriába sorolható:

IIA. Szakasz: A rák a serosává nőtt (a vastagbél vagy a végbél legkülső rétege), de nem nőtt át rajta. Nem jutott el a közeli szervekhez vagy nyirokcsomókhoz, és nem terjedt el távoli szervekre.
IIB. Szakasz: A rák a vastagbél vagy a végbél összes rétegén át nőtt, de nem terjedt át nyirokcsomókra vagy távoli szervekre.
IIC stádium: A rák a bél minden rétegén át nőtt, és a közeli szervekbe vagy szövetekbe nőtt. A rák nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.

III. Szakasz (vastagbélrák 3. stádium): A vastagbélrák III. Szakasza három kategóriába sorolható:

IIIA szakasz: A rák a bélfalba, a nyálkahártyán (a belső bélésen) és a submucosába nőtt, és behatolhatott az izomba. A rák akár három nyirokcsomóra is átterjedt az elsődleges daganat helye közelében.
IIIB. Szakasz: A rák a vastagbél vagy a végbél legkülső rétegébe vagy azon keresztül nőtt fel, és átterjedhet a közeli szervekbe vagy szövetekbe. A rák az elsődleges hely közelében akár három nyirokcsomóra is átterjedt, de nem terjedt el távoli szervekre.
IIIC stádium: A rák a vastagbél vagy a végbél legkülső rétegébe vagy azon keresztül nőtt fel, és négy vagy több nyirokcsomóba terjedhetett az elsődleges hely közelében. A rák a közeli szervekre is átterjedt.

IV. Szakasz (vastagbélrák 4. stádium): A IV. Szakasz a vastagbélrák legfejlettebb stádiuma. Ha a vastagbélrák IV. Stádiumát diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy a rák távoli helyekre, például májba vagy tüdőbe áttétet adott. A rák a vastagbél vagy a végbél falán keresztül nőhetett, vagy nem, a nyirokcsomók pedig érintettek lehetnek, vagy nem.

A vastagbélrák IV. Szakasza további két kategóriára oszlik, attól függően, hogy az áttét egynél több szervet érintett-e vagy sem. Az eredeti daganat bármilyen méretű lehet, és nyirokcsomók is lehetnek, vagy nem, de ha a rák átterjedt egy másik szervre, akkor azt tekintik szakasz IVA, míg egynél több szervet úgy definiálnánk szakasz IVB.

A vastagbélrák IV stádiumát bármely T vagy N kategóriával meghatározhatjuk, az egyetlen különbség abból adódik, hogy az M1 vagy M2 hozzárendelés megfelelőbb-e.

A vastagbélrák IV. Stádiumának mindkét formájában a daganat bármilyen méretű lehet (T), és a nyirokcsomók is érintettek lehetnek vagy nem (N). Az M1a azt jelzi, hogy a rák csak egy szervre terjedt át, míg az M1b azt jelentené, hogy egynél több szerv érintett.