Megjegyzés: Az elhízás társadalmi kérdés, nemcsak egészségügyi kérdés

Az ausztráliai domborulat elleni harcban túl kell lépnünk az egyszerűsített nézeteken, amelyek azt sugallják, hogy az embereknek csak felelősséggel kell tartozniuk saját egészségükért, és változtatniuk kell viselkedésükön, hogy egészségesebb étrendet fogyasszanak vagy aktívak legyenek.

Az ausztrál felnőttek csaknem kétharmada és minden negyedik gyermek túlsúlyos vagy elhízott. A túlsúly minden évben 7200 halálesetet okoz Ausztráliában, valamint minden ötödik szívroham, a cukorbetegség fele és egyéb problémák, például reproduktív szövődmények és hátfájás.

Gazdasági szempontból az elhízás Ausztráliának évi 38 milliárd dollárba kerül, több mint négymillió munkanélküli nap, több mint 1 milliárd dollár orvosi költség, valamint az idő előtti halál költségei miatt.

Tudjuk, hogy a magas energiafogyasztás és az alacsony fizikai aktivitás az elhízás két fő tényezője. Tehát az egyszerűsített nézetek azt sugallják, hogy a súlygyarapodás és az elhízás csökkentése vagy megelőzése érdekében az embereknek csak felelősnek kell lenniük saját egészségükért, és változtatniuk kell viselkedésükön, hogy egészségesebb étrendet fogyasszanak vagy aktívak legyenek.

De az emberek általában tudják, mit kellene másképp csinálniuk, csak éppen nincsenek abban a helyzetben, hogy ezt a gyakorlatban megvalósítsák.

A sydney-i főzőtanfolyamok például a cukorbetegek számára segítettek táplálkozási ismereteik és főzési képességeik fejlesztésében. Sokan azonban társadalmi körülmények miatt nem tudtak folyamatos változásokat végrehajtani. Nem engedhették meg maguknak az egészségesebb ételek magasabb költségeit, túlságosan másnak érezték magukat, mint mások, ha másképp étkeztek, és olyan egészségügyi problémáik voltak, mint a depresszió.

Ezért hasznosabb megváltoztatni a környezetet, amelyben az emberek élnek, dolgoznak és játszanak - kezelve az egészség úgynevezett társadalmi meghatározóit. A kollégáimmal és a héten közzétett tanulmányunk az Health Promotion International folyóiratban megmutatja, hogy Dél-Ausztrália hogyan mutat ebben utat.

Nem csak az egészségügyi osztályok számára

A kormányok megfelelő helyzetben vannak az egészségesebb ételek megfizethetőbbé és elérhetőbbé tételéhez, valamint az egészségtelen ételek kínálatának és népszerűsítésének csökkentéséhez. Olyan környezeteket is biztosíthatnak, amelyek ösztönzik a fizikai aktivitást és más politikai változtatásokat hajtanak végre, így az emberek könnyebben egészségesek lehetnek. Más szavakkal, a kormányok képesek megváltoztatni az elhízás társadalmi meghatározóit.

Az egészség minden politikában (HiAP) a kormányzati politikák megalkotásának egyik módja, azáltal, hogy kapcsolatokat épít ki a különböző osztályok között az egészség társadalmi meghatározóinak kezelésére. A HiAP 2006-ban jelent meg Finnországban, és az Európai Unió hivatalos politikájává vált.

A dél-ausztrál kormány 2007 óta alkalmazza a HiAP megközelítést. 2010-től kidolgoztunk egy projektet, amely meghatározta azokat a gyakorlati és újszerű politikai változásokat, amelyeket tíz osztály (az egészségügyön kívül) végezhet az elhízás társadalmi meghatározóinak kezelése érdekében, amely saját céljaik elérését is elősegítené. . Ide tartoztak a környezetvédelemért és a botanikus kertekért, a lakhatásért, a közlekedésért, a továbbképzésért és a börtönökért felelős osztályok, másokkal együtt.

A szervezeti egységek egy sor politikai változtatásban állapodtak meg az elhízás társadalmi meghatározóinak kezelése érdekében, amelyeket a dél-ausztráliai Eat Well Be Active Active stratégia tartalmaz.

A lakhatás az egyik kevésbé nyilvánvaló részleg, amelyről megállapították, hogy képes csökkenteni az elhízást. Az állami bérlakásokért felelős osztály ötlete például a környezettudatos fenntartási tervezési stratégia kiterjesztése volt, amely növelheti a bérlők egészséges étkezési és tevékenységi lehetőségeit.

társadalmi

A konyhakertek és a közösségi kertek javíthatják az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést. Katrina Parks/Flickr, CC BY-NC

További javasolt lehetőségek voltak az összes új állami lakóingatlan elülső és hátsó udvarának rendezése, valamint gyümölcsfák és zöldségágyak telepítése. Ezeket új esővíz-tartályokból származó csepegtető rendszerek öntözik. Felállítanák az eszközkönyvtárakat, és arra ösztönöznék a tapasztalt kertészeket, hogy támogassák másokat.

Ezek a változások megkönnyíthetik az állami lakbérlők számára a kedvezőbb árú és egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést a hátsó udvarban vagy a közösségben, és ugyanakkor módot kínálnak arra, hogy aktívak legyenek és szociálisabban kapcsolatba kerüljenek a szomszédokkal.

A Botanikus Kertekért felelős részleg lehetőségei voltak kiterjeszteni Konyhakert kezdeményezését iskolákra. Ez elsősorban arra összpontosíthat, hogy nagyobb támogatást nyújtson a hátrányos helyzetű és a túlsúlyos vagy elhízott, illetve ennek a veszélynek kitett emberek számára nagyobb arányban.

Lehetőség nyílt arra is, hogy ez a részleg továbbra is egészséges lehetőségeket biztosítson a nemzeti parkokban található éttermekben, és olyan projekteket dolgozzon ki, amelyek új lehetőségeket kínálnak a parkok látogatására szabadtéri tevékenységek céljából.

Most, hogy ezeket az ötleteket beépítették az Eat Well Be Be Active stratégiába, a következő lépés a végrehajtás, a költségvetéstől és a kormány változásától függően.

Dél-Ausztrália stratégiája gyakorlati és politikailag életképes rendszerszintű módszert mutat be, amelyet a világ más részein is kipróbálhatunk.

Ez azt is mutatja, hogy a nem egészségügyi osztályok hajlandóak lesznek az „egészséges testsúlyon” dolgozni, ha valaki egyértelműen megmutatja nekik, hogy ez milyen előnyökkel jár nekik, és hogy a különböző típusú tevékenységek hogyan támogatják fő üzleti tevékenységüket.

A cikk társszerzője Michele Herriot, az SA Health korábbi egészségfejlesztési igazgatója. Michele most egészségfejlesztési tanácsadóként dolgozik.

A dél-ausztráliai Flinders Egyetemen működő Southgate Egészségügyi Társadalom és Részvénytársaság finanszírozást kapott Dr. Newman számára az SA kormány Egészségügy minden politikában című programjának kutatásához. Végrehajtó bizottsági tagja az ausztrál Közegészségügyi Szövetség dél-ausztráliai tagozatának is. A cikk társszerzője Michele Herriot, az SA Health korábbi egészségfejlesztési igazgatója. Michele most egészségfejlesztési tanácsadóként dolgozik.