Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

InformedHealth.org [Internet]. Köln, Németország: Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG); 2006-.

InformedHealth.org [Internet].

Létrehozva: 2019. január 17 .; Következő frissítés: 2022.

Bevezetés

Nagyon sok gyermeknek megnagyobbodott mandulája vagy adenoidja van. Ez szűkebbé teheti a légutakat, ami miatt alvás közben rövid időre horkolhatnak és rövid időn belül abbahagyják a légzést. Ha alvásukat hosszú távon befolyásolja, ez különféle problémákhoz, sőt néha egészségi állapotokhoz vezethet. Emiatt az orvosok gyakran javasolják a műtétet az extra szövet eltávolítására.

Néhány gyermeknél megnagyobbodtak a nádor mandulái (gyakran egyszerűen mandulának nevezik őket, a bal és jobb oldalon a torok hátsó részén), másoknál megnagyobbodott adenoidok vannak (garatmandulának is nevezik, az orr hátsó részén találhatók). . A szövet ezen megnagyobbodott területeinek orvosi fogalma a "mandula hipertrófia" és "adenoid hipertrófia". Néha mindkettő megnagyobbodik.

Az adenoidokat nem szabad összetéveszteni az orrpolipokkal. Ezek az orrot bélelő membránok jóindulatú növekedései. Általában csak felnőtteknél nőnek. Fontos továbbá, hogy ne tévesszék össze a megnagyobbodott mandulákat a mandulagyulladással (a mandulák gyulladása). Ez két különböző betegség.

Tünetek

A megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok lehetséges jelei a következők:

A fő tünetek olyan dolgoktól függenek, mint hogy a palatinus mandulák vagy a megnagyobbodott adenoidok. Például a megnagyobbodott adenoidok elsősorban az orron keresztüli lélegzés képességét befolyásolják. Az alvás közbeni légzési szüneteket elsősorban a megnövekedett nádi mandulák okozzák.

Ha a gyerekek nem alszanak el jól, akkor nem érzik magukat kipihenten a nap folyamán. Ahelyett, hogy fáradtnak tűnnének, inkább fideszesek vagy „vezetékesek”. De hirtelen fáradtságot okozhat rajtuk, például autóutak során. A rendkívüli fáradtság csak az idősebb gyermekeknél és tinédzsereknél válik nyilvánvalóbbá.

Ha a gyermekek gyakran szünetelnek a légzésben, és éjszaka gyakran felébrednek, obstruktív alvási apnoe (OSA) alakulhat ki nekik. Ezután alig van mély alvásuk, ami a „pihentető alvás” fázisa.

Okoz

Nem világos, hogy egyes gyermekeknek miért vannak megnagyobbodott mandulái vagy adenoidjai, másoknak miért nincs. De ezek a megnagyobbodott szöveti területek gyakran a felnövekedés normális részét képezik. Idővel időnként ismét kisebbek lesznek. És a tünetek súlyossága nem mindig függ össze az érintett mandulák vagy adenoidok méretével.

Bal: a fej keresztmetszete oldalról, Jobb: Kilátás a megnagyobbodott mandulákkal ellátott szájba

Elterjedtség

A megnagyobbodott adenoidok vagy mandulák sok gyermeknél nem okoznak problémát. Az összes gyermek körülbelül 7% -a horkol folyamatosan, és körülbelül 2% -uk éjszakai légzési szünetekkel és obstruktív alvási apnoével rendelkezik. Ezeket a problémákat gyakran a megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok okozzák gyermekeknél, különösen 3-6 éves kor között.

Hatások

A megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok a következő problémákhoz vezethetnek:

A megnagyobbodott adenoidok vagy mandulák következményei elsősorban attól függenek, hogy a gyermek légutai milyen szűkekké váltak, hogy alvás közben vannak-e légzési szüneteik, és mennyi ideig vannak ezek a problémák. Néha a tünetek egy idő után újra elmúlnak.

Az alvási apnoe nagyobb valószínűséggel vezet más egészségügyi problémákhoz, mint a horkolás. De a hangos horkolás és a szájon át történő rendszeres légzés szintén következményekkel járhat. A csendes horkolás hébe-hóba - például nátha miatt - azonban ártalmatlan.

Diagnózis

Amikor a gyermekeknél a fent említett tünetek jelentkeznek, szüleik gyakran először tanácsot kérnek háziorvosuktól vagy gyermekorvostól. Ezután rendszerint egy fül-orr-gégész (fül, orr és torok) orvoshoz utalják őket további diagnosztikai vizsgálatok céljából.

Az orvos először a tünetekről kérdez. Ezután megnézi a gyermek torkát, hogy lássa, mekkora a mandulája és milyen keskenyek lettek a légutak. A gyermek fülét is megvizsgálják, például hogy vannak-e ragasztófülük. Hallásukat és beszédüket is tesztelik. Fontos kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait is, például allergiát vagy az állkapocs eltérését.

Ritka esetekben az orvosok azt javasolják, hogy menjenek el egy alvási laboratóriumba. Ez jó ötlet lehet, ha úgy gondolják, hogy a gyermeknek obstruktív alvási apnoe van, ha a gyermek nagyon fiatal, vagy ha más betegségek vagy fogyatékosságok szerepet játszhatnak. Az obstruktív alvási apnoét csak az alvás laboratóriumában lehet diagnosztizálni. De ezt a lépést gyakran nem teszik meg megnagyobbodott adenoidokkal vagy mandulákkal rendelkező embereknél, mert ez sok idővel és erőfeszítéssel jár, és csak korlátozott időpontra van lehetőség. Ráadásul a gyermekeknek gyakran nehéz megtenniük azt, amit szánniuk kell az alvási laboratóriumokban.

Kezelés

Nem mindig könnyű meghatározni azt a pontot, amikor a megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok egészségügyi problémává válnak. Például mennyire kell rossznak lennie a horkolásnak, hogy műtétet indítson? Különböző orvosok különböző tanácsokat adhatnak. Egy dologban azonban egyetértenek abban, hogy a hosszú távú alvási apnoe negatív hatással van a gyermekre, és kezelni kell.

Ha a gyermek csak hébe-hóba horkol, csak csendesen vagy általában csak megfázáskor horkol, akkor nincs szükség kezelésre.

Ezek a kezelési lehetőségek:

Ha mind az adenoidok, mind a mandulák megnagyobbodnak, egy művelet során (részben) eltávolíthatók. Ha a gyermeknek tartós ragasztófüle van, az orvosok gyakran javasolják, hogy a műtét során is be kell ültetni a védőrácsokat. Ezek a keskeny csövek javítják a közép- és a külső fül közötti légcserét.

Döntési segélyünk segíthet annak eldöntésében, hogy megnagyobbodott nádori mandulákat kell-e műteni. Összefoglalja a különféle kezelési lehetőségek fő előnyeit és hátrányait.

További információ

Ha az emberek betegek vagy orvosi tanácsra van szükségük, általában először a háziorvosukhoz vagy a gyermekorvosukhoz fordulnak. Olvassa el, hogyan lehet megtalálni a megfelelő orvost, hogyan lehet felkészülni a találkozóra és mire kell emlékezni.

Források

Az IQWiG egészségügyi információk azzal a céllal készülnek, hogy segítsék az embereket megérteni a fő kezelési lehetőségek és az egészségügyi szolgáltatások előnyeit és hátrányait.

Mivel az IQWiG egy német intézet, az itt megadott információk egy része a német egészségügyi rendszerre vonatkozik. A leírt lehetőségek bármelyikének alkalmassága egyedi esetben orvosával történő beszélgetéssel határozható meg. Nem kínálunk egyedi konzultációt.

Információink jó minőségű tanulmányok eredményein alapulnak. Egészségügyi szakemberekből, tudósokból és szerkesztőkből álló csapat írja, és külső szakértők vizsgálják felül. Részletes leírást talál arról, hogyan állítják elő és frissítik az egészségügyi információinkat a módszereinkben.