Megnagyobbodott szív

Frissítve 2020. január 16-án

Áttekintés

A megnagyobbodott szív (kardiomegalia) nem betegség, hanem inkább egy másik állapot jele.

A "kardiomegalia" kifejezés megnagyobbodott szívre utal, amelyet bármilyen képalkotó teszten láthatunk, beleértve a mellkas röntgenfelvételét is. Ezután további vizsgálatokra van szükség a szív megnagyobbodását okozó állapot diagnosztizálásához.

A megnagyobbodott szív egy rövid távú teststressz, például terhesség, vagy olyan egészségi állapot következménye lehet, mint a szívizom gyengülése, koszorúér-betegség, szívbillentyű-problémák vagy rendellenes szívritmus.

Bizonyos állapotok miatt a szívizom vastagabbá válhat, vagy a szív egyik kamrája kitágulhat, így a szív nagyobb lesz. Az állapottól függően a megnagyobbodott szív átmeneti vagy tartós lehet.

A megnagyobbodott szív kezelhető az ok kijavításával. A megnagyobbodott szív kezelése magában foglalhat gyógyszereket, orvosi eljárásokat vagy műtéteket.

Ahogy a szíve gyengül, például szívelégtelenség esetén, ez megnagyobbodni kezd, és arra kényszeríti a szívét, hogy erősebben dolgozzon a vér többi részébe történő pumpálásáért.

Tünetek

Néhány embernél a megnagyobbodott szív nem okoz jeleket vagy tüneteket. Másoknak ezek a tünetek lehetnek:

Légszomj
Kóros szívritmus (aritmia)
Duzzanat (ödéma)

Mikor kell orvoshoz fordulni

A megnagyobbodott szív könnyebben kezelhető, ha korán észlelik, ezért beszéljen orvosával, ha aggályai vannak a szívével kapcsolatban.

Forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha ezen tünetek bármelyike fennáll, ami azt jelentheti, hogy szívrohama van:

Mellkasi fájdalom
Kellemetlenség a felsőtest más területein, beleértve az egyik vagy mindkét karot, a hátat, a nyakat, az állkapcsot vagy a gyomrot
Súlyos légszomj
Ájulás

Ha új jelei vagy tünetei vannak, amelyek kapcsolatban lehetnek a szívével, egyeztessen időpontot orvosához.

Okoz

A megnagyobbodott szív oka lehet olyan állapot, amely miatt a szíve a szokásosnál erősebben pumpálódik, vagy károsítja a szívizomzatát. Néha a szív ismeretlen okokból megnövekszik és elgyengül. Ez idiopátiás kardiomegalia néven ismert.

Született szívbetegség (veleszületett), szívroham okozta károsodás vagy rendellenes szívverés (aritmia) a szíved megnagyobbodását okozhatja. A megnagyobbodott szívvel kapcsolatos egyéb állapotok a következők:

Magas vérnyomás. Lehet, hogy a szívének erősebben pumpálnia kell, hogy vért juttasson a test többi részébe, megnövelve és megvastagítva az izomzatot.

A magas vérnyomás a bal kamra megnagyobbodását okozhatja, ami a szívizom gyengülését okozhatja. A magas vérnyomás a szíved felső kamráját is megnövelheti.

Kockázati tényezők

A megnagyobbodott szív kialakulásának fokozott kockázata lehet, ha az alábbi kockázati tényezők bármelyike fennáll:

Magas vérnyomás. A vérnyomásmérés meghaladja a 140/90 milliméter higanyt.
A megnagyobbodott szív vagy a kardiomiopátia családi kórtörténete. Ha egy közvetlen családtagjának, például egy szülőnek vagy testvérnek megnagyobbodott a szíve, akkor fogékonyabb lehet.
Veleszületett szívbetegség. Ha olyan állapotban született, amely befolyásolja a szívének szerkezetét, fokozott kockázatnak lehet kitéve.
Szívbillentyű betegség. A szívnek négy szelepe van - aorta, mitrális, pulmonáris és tricuspid -, amelyek a szíveden keresztüli közvetlen véráramláshoz nyílnak és záródnak. A szelepeket károsító körülmények a szív megnagyobbodását okozhatják.

Bonyodalmak

A megnagyobbodott szívből eredő szövődmények kockázata a megnagyobbodott szívrésztől és annak okától függ.

A megnagyobbodott szív szövődményei lehetnek:

Megelőzés

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha családjában olyan kórtörténet áll fenn, amely megnagyobbodott szívet okozhat, például kardiomiopátia. Ha a kardiomiopátiát vagy más szívbetegségeket korán diagnosztizálják, a kezelések megakadályozhatják a betegség súlyosbodását.

A koszorúér-betegség - dohányzás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség - kockázati tényezőinek ellenőrzése segít csökkenteni a megnagyobbodott szív és szívelégtelenség kockázatát azáltal, hogy csökkenti a szívroham kockázatát.

Egészséges táplálkozással és az alkohollal való visszaélés, illetve tiltott drogok használatával csökkentheti a szívelégtelenség kialakulásának esélyét. A magas vérnyomás étrenddel, testmozgással és esetleg gyógyszerekkel történő kezelése megakadályozza sok, megnagyobbodott szívű ember számára a szívelégtelenség kialakulását.

Diagnózis

Ha szívproblémájának tünetei vannak, orvosa fizikai vizsgálatot végez és teszteket rendel el annak megállapítására, hogy megnagyobbodott-e a szíve, és megtalálja állapotának okát. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

Mellkas röntgen. A röntgenfelvételek segítenek orvosa számára a tüdeje és a szíve állapotának megtekintésében. Ha röntgenfelvételen megnagyobbodik a szíve, általában más vizsgálatokra lesz szükség az ok megtalálásához.
Elektrokardiogram. Ez a teszt rögzíti szívének elektromos aktivitását a bőréhez rögzített elektródákon keresztül. Az impulzusokat hullámként rögzítik, és monitoron jelenítik meg, vagy papírra nyomtatják. Ez a teszt segít orvosának diagnosztizálni a szívritmus-problémákat és a szívroham okozta szívkárosodást.

Echokardiogram. Ez a teszt a megnagyobbodott szív diagnosztizálására és monitorozására hanghullámok felhasználásával készíti el a szív képét. Ezzel a teszttel a szív négy kamrája értékelhető.

Orvosa felhasználhatja az eredményeket, hogy megtudja, mennyire hatékonyan pumpálja a szíve, meghatározhatja, melyik kamrája van megnagyobbodva, megnézheti a szívbillentyűit, megismerheti a korábbi szívrohamokat és megállapíthatja, hogy veleszületett szívbetegsége van-e.

Stressz teszt. A stressz teszt, más néven testmozgás stresszteszt, információt nyújt arról, mennyire jól működik a szíve a fizikai aktivitás során.

A testmozgás stressztesztje általában futópadon járást vagy álló kerékpárral jár, miközben figyelik a szívritmust, a vérnyomást és a légzést.

Szívkatéterezés és biopszia. Ebben az eljárásban egy vékony csövet (katétert) helyeznek az ágyékába, és az ereken keresztül a szívéhez vezetik, ahol az orvos egy kis mintát (biopsziát) vesz a szívéből, hogy megvizsgálja.

A szív kamráin belüli nyomás mérhető, hogy lássa, mennyire erőteljesen száll át a vér a szívén. A szív artériáiról képeket lehet készíteni az eljárás során (koszorúér-angiogram) az elzáródás ellenőrzésére.

Kezelés

A megnagyobbodott szív kezelései az ok kijavítására összpontosítanak.

Gyógyszerek

Ha a megnagyobbodott szívért a kardiomiopátia vagy más típusú szívbetegség a felelős, orvosa gyógyszereket ajánlhat. Ezek a következők lehetnek:

Diuretikumok hogy csökkentse a testben lévő nátrium és víz mennyiségét, ami segíthet csökkenteni az artériákban és a szívben lévő nyomást
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok a vérnyomás csökkentése és a szív pumpáló képességének javítása érdekében
Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) hogy biztosítsa az ACE-gátlók előnyeit azok számára, akik nem tudják bevenni az ACE-gátlókat
Bétablokkolók a vérnyomás csökkentése és a szívműködés javítása érdekében
Antikoagulánsok a szívrohamot vagy agyvérzést kiváltó vérrögök kockázatának csökkentése érdekében
Aritmiaellenes szerek hogy normális ritmusban dobogjon a szíve

Műtét vagy egyéb eljárások

Ha a gyógyszerek nem elegendőek a megnagyobbodott szív kezelésére, orvosi eljárásokra vagy műtétre lehet szükség.

Orvosi eszközök a szívverés szabályozására. A megnagyobbodott szív egy bizonyos típusa (dilatált kardiomiopátia) esetén a pacemakerre lehet szükség, amely koordinálja a bal és a jobb kamra közötti összehúzódásokat. Azoknál az embereknél, akiknél fennáll a súlyos ritmuszavarok kockázata, a gyógyszeres terápia vagy a beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) lehet opció.

Ha megnagyobbodott szívének fő oka a pitvarfibrilláció, akkor szükség lehet olyan eljárásokra, amelyek visszaállítják a rendszeres ritmust, vagy megakadályozzák, hogy a szíve túl gyorsan verjen.

Szívbillentyű-műtét. Ha megnagyobbodott szívét valamelyik szívbillentyűje okozta, vagy ha szívbillentyű-problémákat okozott, műtéten eshet át az érintett szelep kijavítására vagy cseréjére.

Koronária bypass műtét. Ha megnagyobbodott szíve összefügg a koszorúér betegségével, orvosa javasolhatja a koszorúér bypass műtétjét.

Bal kamrai segédeszköz (LVAD). Ha szívelégtelensége van, szüksége lehet erre a beültethető mechanikus szivattyúra, hogy segítse a legyengült szívpumpa működését. Lehet, hogy LVAD-t ültet be, amíg vár egy szívátültetésre, vagy ha nem Ön szívátültetés-jelölt, akkor a szívelégtelenség hosszú távú kezelésére.

Szívátültetés. Ha a gyógyszerek nem képesek kontrollálni a tüneteit, a szívátültetés lehet végső lehetőség. A donorszívek hiánya miatt a kritikusan szenvedő emberekre is sokáig kell várni, mielőtt átültetnék a szívüket.

Életmód és otthoni gyógymódok

Vannak módok az állapotának javítására, annak ellenére, hogy nem tudja meggyógyítani. Orvosa a következő életmódbeli változásokat javasolhatja:

Leszokni a dohányzásról.
Fogyjon le a túlsúlyról.
Korlátozza a sót az étrendben.
Kontroll cukorbetegség.
Figyelje a vérnyomását.
Szerényen mozogjon, miután megbeszélte orvosával a fizikai tevékenység legmegfelelőbb programját.
Kerülje vagy hagyja abba az alkohol és a koffein használatát.
Próbálj nyolc órát aludni éjszakánként.

Találkozóra való felkészülés

Ha úgy gondolja, hogy megnagyobbodott a szíve, vagy aggódik a szívbetegség kockázata miatt a családi története miatt, akkor egyeztessen orvosával. Ha szívbetegsége van, orvosa szívszakértőhöz (kardiológushoz) utalhat.

Íme néhány információ, amely elősegíti a találkozó előkészítését.

Amit tehetsz

Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. Amikor megbeszéli a megbeszélést, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendet, vagy böjtölnie a tesztek előtt.
Írja le a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnhetnek, hogy nem kapcsolódnak a koszorúér betegségéhez.
Írja le a legfontosabb személyes adatokat, beleértve a szívbetegség, agyvérzés, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség családi kórtörténetét, valamint a súlyos stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat.
Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminokat vagy kiegészítőket szed.
Vigyen magával egy családtagot vagy barátot, ha lehetséges. Valaki, aki elkísér, emlékezhet valamire, amit elmulasztott vagy elfelejtett.
Írjon fel kérdéseket kezelőorvosa.

A kérdések felsorolása segít abban, hogy a legtöbbet hozza ki az orvosával töltött időből. A szívbetegségek esetében néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:

Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet vagy az állapotomat?
Milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek vagy állapotomnak?
Milyen tesztekre van szükségem?
Mi a legjobb kezelés?
Milyen ételeket fogyasszak, vagy kerüljek?
Mi a megfelelő fizikai aktivitás?
Vannak korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
Milyen gyakran kell szűrni szívbetegség miatt? Például milyen gyakran van szükségem koleszterin tesztre?
Más egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
Látnom kellene-e szakembert?
Szükséges-e a gyermekeim átvizsgálása ezen állapot miatt?
Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket elvihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

Ne habozzon további kérdéseket feltenni.

Mit várhat el az orvosától

Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, beleértve:

Mikor kezdődtek a tüneteid?
A tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
Mennyire súlyosak a tünetei?
Úgy tűnik, hogy mi javítja a tüneteit, ha van ilyen?
Úgy tűnik, hogy ami rontja a tüneteit, ha van ilyen?
Mi a tipikus étrend?
Iszol alkoholt? Mennyi?
Dohányzol?
Fizikailag aktív vagy? Milyen gyakran edzel?
Más betegségeket diagnosztizáltak Önnek?
Van-e családjában szívbetegség?