Melyek a bazális és a pikkelyes bőrrákok?

A bazális és laphámsejtes bőrrák a leggyakoribb bőrrák. A bőr legfelső rétegében (az epidermiszben) kezdődnek, és gyakran a napsugárzáshoz kapcsolódnak.

A rák akkor kezdődik, amikor a test sejtjei kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt. A test szinte bármely részén található sejtek ráksejtekké válhatnak. Ha többet szeretne megtudni a rákról, valamint annak kezdetéről és terjedéséről, olvassa el a Mi a rák című részt?

Hol kezdődnek a bőrrákok?

A legtöbb bőrrák a bőr legfelső rétegében kezdődik, az úgynevezett epidermisznek. Ebben a rétegben 3 fő cellatípus létezik:

Laphámsejtek: Ezek az epidermisz felső (külső) részén található lapos sejtek, amelyek folyamatosan újak képződnek. Amikor ezek a sejtek kontroll nélkül nőnek ki, pikkelyes sejtes bőrrákká (más néven laphámsejtes karcinómává) fejlődhetnek.
Alapsejtek: Ezek a sejtek az epidermisz alsó részén vannak, az úgynevezett bazális sejtrétegnek. Ezek a sejtek folyamatosan osztódnak, és új sejteket képeznek a bőr felszínét koptató laphámsejtek helyettesítésére. Amint ezek a sejtek felfelé haladnak az epidermiszben, laposabbak lesznek, végül laphámsejtekké válnak. A bazális sejtrétegben kezdődő bőrrákokat bazális sejtes bőrrákoknak vagy bazális sejtes karcinómáknak nevezzük.
Melanociták: Ezek a sejtek készítik a melaninnak nevezett barna pigmentet, amely a bőr barnulását vagy barna színét adja. A melanin a test természetes fényvédőjeként működik, megvédi a bőr mélyebb rétegeit a nap néhány káros hatásától. A melanoma bőrrák ezekben a sejtekben kezdődik.

Az epidermist az alapmembrán választja el a bőr mélyebb rétegeitől. Amikor a bőrrák előrehaladottabbá válik, általában ezen a gáton keresztül nő a mélyebb rétegekbe.

Basal carcinoma

A bazális sejtes karcinóma (más néven bazális sejtes bőrrák) a bőrrák leggyakoribb típusa. A 10 bőrrák közül körülbelül 8 bazális sejtes karcinóma (más néven bazális sejt rák).

Ezek a rákok a bazális sejtrétegből indulnak ki, amely az epidermisz alsó része.

Ezek a rákok általában a napsugárzásnak kitett helyeken, különösen az arcon, a fejen és a nyakon alakulnak ki. Hajlamosak lassan növekedni. Nagyon ritka, hogy egy bazális sejtes rák átterjed a test más részeire. De ha nem kezelik, a bazális sejtrák a közeli területekre nőhet, és behatolhat a csontba vagy más, a bőr alatti szövetekbe.

Ha nem távolítják el teljesen, a bazális sejtes karcinóma visszatérhet (kiújulhat) a bőr ugyanazon a részén. Azok az emberek, akiknek bazálsejtes bőrrákjuk volt, nagyobb valószínűséggel kapnak újakat más helyeken is.

Laphámsejtes karcinóma

A 10 bőrrák közül kb. 2 laphámrák (más néven laphámrák). Ezek a rákok az epidermisz felső (külső) részén található lapos sejtekben kezdődnek.

Ezek a rákok általában a test napfénynek kitett területein jelennek meg, mint például az arc, a fül, a nyak, az ajkak és a kéz háta. Hegek vagy krónikus bőrfekélyek is kialakulhatnak másutt. Néha aktinikus keratózisokban kezdődnek (az alábbiakban leírják). Ritkábban a nemi szervek bőrében alakulnak ki.

A pikkelysmr rákok általában teljesen eltávolíthatók (vagy más módon kezelhetők), bár valószínűbb, hogy a bazális sejtrákoknál a bőr mélyebb rétegeivé nőnek és átterjednek a test más részeire.

A rák előtti és egyéb, a laphámsejtes karcinómához kapcsolódó bőrbetegségek

Aktinikus keratózis (szoláris keratózis)

Az aktinikus keratózis (AK), más néven szoláris keratózis, a rák előtti bőrbetegség, amelyet a túl sok napsugárzás okoz. Az AK-k általában kicsiek (átmérőjük kevesebb, mint 1/4 hüvelyk), durva vagy pikkelyes foltok, amelyek rózsaszínűek vagy hússzínűek lehetnek. Általában világos bőrű középkorú vagy idősebb emberek arcán, fülén, kézhátán és karján kezdődnek, bár előfordulhatnak más, napsugárzásnak kitett helyeken is. Azok az emberek, akik rendelkeznek velük, általában többször is kifejlődnek.

Az AK-k általában lassan növekednek, és általában nem okoznak tüneteket (bár némelyikük viszkethet vagy fájhat). Néha elmennek önmaguktól, de visszatérhetnek.

Az AK-k kis százaléka laphámsejtes rákká válhat. A legtöbb AK nem válik rákkal, de néha nehéz megkülönböztetni őket a valódi bőrráktól, ezért az orvosok gyakran javasolják kezelésüket. Ha nem kezelik őket, Önnek és kezelőorvosának rendszeresen ellenőriznie kell őket olyan változások tekintetében, amelyek a bőrrák jelei lehetnek.

In situ pikkelysmr (Bowen-kór)

A laphámsejt in situ, más néven Bowen-betegség, a laphámsejtes bőrrák legkorábbi formája. Az „in situ” azt jelenti, hogy ezeknek a rákoknak a sejtjei még mindig csak az epidermiszben vannak (a bőr felső rétegében), és nem hatoltak be mélyebb rétegekbe.

A Bowen-betegség vöröses foltokként jelenik meg. Az AK-khoz képest a Bowen-foltok általában nagyobbak, vörösebbek, pikkelyesebbek és néha kérgesek. Az AK-hoz hasonlóan a Bowen-betegség sem okoz tüneteket, bár viszkethet vagy fájhat.

A legtöbb más bőrrákhoz (és AK-hoz) hasonlóan ezek a foltok is leggyakrabban a napsugárzásnak kitett területeken jelennek meg. Bowen-betegség a végbél és a nemi szervek bőrén is előfordulhat (ahol Queyrat vagy Bowenoid papulosis erythroplasia néven ismert). Ez gyakran összefügg az emberi papillomavírusok (HPV) szexuális úton terjedő fertőzésével, a vírusokkal, amelyek szintén genitális szemölcsöket okozhatnak.

A Bowen-betegség időnként invazív laphámsejtes rákká válhat, ezért az orvosok általában ennek kezelését javasolják. Azok, akiknek ilyen betegségük van, nagyobb kockázattal járnak más bőrrákok miatt is, ezért fontos az orvos szoros nyomon követése.

Keratoacanthoma

A keratoacanthomák kupola alakú daganatok, amelyek a napsugárzásnak kitett bőrön találhatók. Lehet, hogy gyorsan növekedni kezdenek, de növekedésük általában lelassul. Számos keratoacanthoma minden idõ alatt minden kezelés nélkül zsugorodik, vagy akár önmagában is elmúlik. De némelyik tovább növekszik, és néhányan átterjedhetnek a test más részeire is. Nehéz megkülönböztetni őket a laphámsejtes bőrráktól, és növekedésüket gyakran nehéz megjósolni, ezért sok bőrrák-szakértő javasolja kezelésüket (általában műtéttel).

A bőrrák egyéb típusai

Melanóma

Ezek a rákok az epidermiszben található pigmentképző sejtekből, melanocitákból fejlődnek ki. A melanomák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a bazális és laphámrákok, de kezeletlenül nagyobb valószínűséggel növekednek és terjednek. A melanómát a Melanoma bőrrák című témakör tárgyalja.

A bőrrák kevésbé gyakori típusai

A bőrrák más típusai sokkal ritkábban fordulnak elő, és másként kezelik őket. Ezek tartalmazzák:

Merkel-sejtes karcinóma
Kaposi szarkóma
Bőr (bőr) limfóma
A bőr adnexalis daganatai (daganatok, amelyek a szőrtüszőkben vagy a bőrmirigyekben kezdődnek)
Különböző típusú szarkómák

Ezek a típusok együttesen az összes bőrrák kevesebb mint 1% -át teszik ki.

Jóindulatú bőrdaganatok

A legtöbb bőrdaganat jóindulatú (nem rákos), és ritkán alakul át rákká. Sokféle jóindulatú bőrdaganat létezik, beleértve:

A legtöbb típus anyajegyek (az anyajegyekről bővebben lásd a Melanoma bőrrákot)
Seborrheás keratózisok: barnás, barna vagy fekete színű, viaszos textúrájú foltok, vagy esetenként kissé érdes és omlós felület, amikor a lábakon vannak (más néven stukkókeratózis)
Hemangiomák: jóindulatú erek növekedései, amelyeket gyakran eperfoltoknak neveznek
Lipomas: zsírsejtekből álló lágy daganatok
Szemölcsök: a humán papillomavírus egyes típusai (HPV) által okozott durva felületű növekedések