A papírruha

Történetek a betegekről és azokról

melyek

Útmutatások az egészségügyben való navigáláshoz

Esszék és betegnaplók

A betegkultúra feltárása

Az egészségügyi szolgáltatók fejében

Aki diétázott, valószínűleg hallotta a régi „kalória be, kalória elfogyasztva” mondás valamilyen változatát: Több kalóriát égessen el, mint amennyit elfogyaszt, és fogyni fog - ilyen egyszerű.

Kivéve, hogy nem az. Egyre több kutatás azt sugallja, hogy sok ember számára a hosszú távú fogyás nem pusztán a kalória csökkentés kérdése, különösen akkor, ha nem minden kalória jön létre egyenlően. De még akkor is, amikor a fogyás orvosi megértése fejlődik, az orvosok és a táplálkozási szakemberek szerint sok betegben még mindig mélyen gyökerező tévhitek vannak a fogyókúrával kapcsolatban.

Öt szakértőt kérdeztünk arról, hogy mit kell tudni a betegeknek a fogyás megértésének legújabb fejleményeiről, és hogy a fogyókúrával kapcsolatos mítoszok mit nem fognak eltüntetni. Íme, amit mondtak.

Dr. Elizabeth Lowden, orvos

Bariatriás endokrinológus és az északnyugati orvostudomány orvosi súlykezelésének orvosi igazgatója Delnor Metabolikus Egészségügyi és Sebészeti Fogyásközpont
Chicago

Úgy gondolom, hogy a fogyás megértésének legutóbbi legnagyobb elmozdulása az a gondolat körül forog, hogy az egyes személyek igényeire és árnyalataira való összpontosítás jobb hosszú távú eredményekhez vezethet.

Az egyik téves elképzelés, amelyet bariatrikus endokrinológusként gyakorta hallok: „Több mint 100 kilót fogyhatok diétával és testmozgással.” Míg a betegek sikeresek lehetnek az életmód megváltoztatásával, a nagy fogyás nem túl gyakori. A hagyományos étrendet fogyasztók átlagos testsúlycsökkenése testtömegük körülbelül 5-10 százaléka. Egy 250 kilós embernek ez 12-25 font lenne. Ezen a ponton túl vannak változások az éhség és a teltségérzet hormonjaiban, amelyek befolyásolják a folyamatos fogyás erőfeszítéseit. Ezen hormonok ismeretével rendelkező szakemberrel való együttműködés lehet a legjobb módja ennek leküzdésére.

Körök

Normális, hogy a terapeuták a betegek előtt sírnak?

A fenntartható fogyás nem fogyókúrával, hanem hosszan tartó életmódváltások sorozatával valósul meg. Még a testtömeg mindössze 5-10 százalékos súlycsökkenése is az egészség jelentős javulásához vezet.

Alexis Conason, PsyD

Klinikai pszichológus és az Anti-Diet Plan alapítója
New York City

Egyre többet kezdjük megérteni, hogy a fogyókúra nem működik, és a fogyás szándékos folytatása nagyon sok problémás eredményhez vezethet, mind pszichológiailag, mind orvosilag, például az étkezési rendellenességek fokozott kockázata, a hangulati tünetek, a test elégedetlensége, anyagcsere-betegség és még a megnövekedett halálozás is. Amit az embereknek elmondtunk ennek a „kalória be, kalória ki” modellnek a vonatkozásában, az nemcsak hatástalan, de valóban káros is az emberekre.

A leggyakoribb tévhit, hogy a fogyás lesz ez a varázslatos csodaszer az egészségre. Sok mindenre, amit az emberek a fogyás miatt keresnek, a jelenlegi testméretükön lehet dolgozni.

A fitnesz nagyszerű példa - sok olyan betegem van, aki azt mondja: „Le kell fogynom erről a súlyról, mert fittebb akarok lenni. Nem tudok járni egy háztömböt anélkül, hogy kifulladnék. " Ez valóban a fitneszről szól; nem annyira a súlyról van szó. Ha ez a személy csak a súlycsökkenésre koncentrál, akkor várhat, amíg valamilyen mágikus súlyra hízik, mielőtt megváltoztatná a fizikai aktivitást. De ha azt mondjuk: "Rendben, válasszuk el ezt a fogyástól, és most kezdjünk el a cél elérése érdekében", amit gyakran el lehet.

Elyse Metelka, MS, RD, CDN

Az Elyse Metelka Nutrition tulajdonosa
New York City

Az emberek gyakran meglepődnek, amikor megtudják, hogy regisztrált dietetikus vagyok, aki nem hisz a fogyókúrában. Ez azért van, mert tudom, hogy a diéták nem működnek. Sok dietetikus elmozdult a diétakultúrától a nem diétás megközelítés felé. Ez a legnagyobb változás, amelyet a táplálkozási és dietetikus közösségben láttam.

Míg a fogyókúra rövid távon fogyáshoz vezethet, a fogyókúrázók többsége hosszú távon nem tartja le a súlyt. Néhányan még nagyobb súlyt is visszahíznak, mint amit eredetileg fogyókúrájukkal vesztettek.

A diéta olyan korlátozásokat és merev szabályokat tartalmaz, amelyek nem praktikusak, és amelyek a fogyókúrázókat kudarcra indítják. Ráadásul testünk visszavág a diéták ellen. A fogyókúrától való ételfogyás lelassítja az anyagcserét és növeli az éhségérzetet, ami elsöprő ételkihelyezéshez és intenzív vágyakozáshoz vezet, ami gyakran mértéktelen evést, valamint bűntudat és kudarc érzését eredményezi, ami végső soron súlygyarapodást eredményezhet. Amikor úgy dönt, hogy elengedi az étrendkorlátozásokat és a diétázás által megítélt ítéleteket, például az ételek „jónak” vagy „rossznak” címkézését, elkezdheti csökkenteni az ételt körülvevő bűntudatot, és elkezdheti bízni saját testének természetes jelzéseiben éhség és teltség.

Dr. Caroline M. Apovian, orvos

A Bostoni Orvosi Központ táplálkozási és súlykezelési igazgatója és a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának orvosprofesszora
Boston

Valahogy az emberek ma is azt gondolják, hogy a fogyáshoz csak annyit kell tennie, hogy abbahagyja az evést és többet mozog. Ha ilyen könnyű volt, akkor mindenki megtette. Egy tanulmány jelent meg a New England Journal of Medicine megmutatja, hogy ha elhízott embereket szed, és nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendbe helyezi őket, és lefogynak, majd követi őket és megméri az éhséghormonjaikat, akkor azt tapasztalja, hogy jobban foglalkoztatják az étellel, mint korábban. Olyan ételekkel vannak elfoglalva, mintha éheznének.

Ez a tanulmány valóban megmutatta, milyen nehéz megtartani a súlyt. Harminc vagy 40 évvel ezelőtt úgy gondoltuk, hogy csak fogyókúráznod kell, lefogynod kell és jól vagy, és olyan embereket tekintünk falánknak, akik ezt nem tudták megtenni. Még mindig vannak ilyen elfogultságaink az elhízott emberekkel szemben. Sokan, még az orvosok is, elhízott embereket fognak szemlélni, és azt gondolják magukban: „Gee, ez biztos lusta ember, aki nem mozog és egész nap szemetet eszik.” Ez nem igaz; egy része nagyon élettani.

Dr. Vijaya Surampudi, MD, MS

Kar az UCLA Orvostudományi Tanszékén és az Los Angeles-i UCLA Súlykezelő program igazgatóhelyettese

Az elmúlt évtizedekben az emberek elkezdtek eltávolodni attól az elképzeléstől, hogy minden kalória egyforma. Egyértelműbbé vált, hogy a kiegyensúlyozott étrend sok zöldséggel, megfelelő fehérjebevitel és teljes kiőrlésű gabonafélék mellett rendkívül előnyös a fogyáson túl.

Sokan azt sem veszik észre, hogy ha lefogynak, nem csak zsírokat fogynak, hanem izmokat is. Az izomvesztés elleni küzdelem egyik legjobb módja az, ha megfelelő fehérjét vesz be, és megpróbálja javítani a fizikai aktivitás szintjét. Az izomtömeg csökkenése lelassíthatja az anyagcserét.

Az emberek gyakran hiszik azt is, hogy ha lefogynak, visszatérhetnek korábbi étkezési szokásaikhoz. A fogyás fenntartása érdekében azonban továbbra is kevesebbet kell enniük, mint korábban, mert testüknek nem kell ugyanolyan súlyt tartania, mint korábban. A súlycsökkenés során némi izomvesztés figyelhető meg, anyagcseréjük is lassabb, mint korábban.

A válaszokat sűrítették és könnyedén szerkesztették.

Lauren Sieben szabadúszó író és újságíró Milwaukee-ban. Munkája olyan kiadványokban jelent meg, mint a The Guardian, a Washington Post és a Milwaukee Magazine.