Metabolikus szindróma laboratóriumi tesztek online

A metabolikus szindróma olyan kockázati tényezők összessége, amely növeli az esélyét olyan súlyos állapotok kialakulásának, mint a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a 2-es típusú cukorbetegség és a stroke. Ezek a kockázati tényezők a következők:

A derék körüli felesleges zsír (hasi elhízás)
Csökkent képesség a glükóz feldolgozására (fokozott vércukorszint és/vagy inzulinrezisztencia)
Egészségtelen lipidszint (diszlipidémia), beleértve a magas trigliceridszintet és az alacsony magas sűrűségű lipoproteint (HDL, a "jó" koleszterin)
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)

A metabolikus szindróma egy gyakori állapot, amely számos néven szerepel (diszmetabolikus szindróma, X szindróma, inzulinrezisztencia szindróma, elhízás szindróma és Reaven szindróma). A legtöbb ilyen szindrómával küzdő embert arról tanulták, hogy mennyire fontos figyelni a cukorbetegség jeleit és tüneteit (pl. Éhomi glükózzal vagy hemoglobin A1c-vel 3 évente 2-es típusú cukorbetegségen átvizsgálják őket), nyomon követik a vérnyomást és ellenőrzik a lipidszintet, és a testmozgás - de kevés volt ahhoz, hogy mindezeket a tényezőket összekapcsoljuk, kivéve az "egészségesebb életmódot".

Az amerikai felnőttek körülbelül egyharmadának metabolikus szindróma van. Bármely életkorban bárkit érinthet, de leggyakrabban inaktív és jelentősen túlsúlyos embereknél tapasztalható, zsírfeleslegük nagy része a hasi területen található. Ez a zsír a bőr alatt és a hasi szervek körül egyaránt található.

Míg számos nemzeti és nemzetközi szervezet bizonyos kritériumokat használ a metabolikus szindróma meghatározásához, mások, köztük az American Diabetes Association (ADA), megkérdőjelezik a metabolikus szindróma specifikus diagnózisának értékét. Rámutatnak, hogy a kritériumok együttesen nem hasznosabbak a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kockázatának előrejelzésében, mint az egyes szempontok, amelyeket külön figyelembe veszünk. A tudománynak világosabbnak kell lennie, javasolja az ADA, mielőtt a metabolikus szindróma meghatározható szindrómának tekinthető.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elsőként tette közzé a metabolikus szindróma nemzetközileg elfogadott meghatározását 1998-ban, de az Egyesült Államokban a legszélesebb körben elfogadott és használt kritériumok azok, amelyeket 2002-ben határoztak meg iránymutatásként a az Országos Koleszterin Oktatási Program szakértői testülete a magas vérkoleszterin kimutatásáról, értékeléséről és kezeléséről felnőtteknél (ATP III).

2005-ben az American Heart Association (AHA) az NHLBI-vel együtt tudományos nyilatkozatot is kiadott a metabolikus szindrómáról, amely tartalmaz egy olyan kritériumot, amely meghatározza az állapotot. Annak érdekében, hogy nagyobb következetességet biztosítsunk mind a betegellátásban, mind a kutatásban, a Nemzetközi Diabétesz Szövetség, az NHLBI, az AHA, a Szív Világszövetsége és az elhízás vizsgálatának nemzetközi szövetsége 2009-ben közös nyilatkozatot tett közzé, amely leírja az anyagcsere "harmonizált" meghatározását. szindróma. A derék kerülete a népesség és az ország specifikus kritériumaival helyettesítette az elhízást a test állapotának mércéjeként.

Az alábbi táblázat összefoglalja a kritériumokat:

A metabolikus szindróma klinikai diagnózisának kritériumai

Klinikai mérés WHO (1998) AHA/NHLBI (2005) Harmonizációs meghatározás (2005)

A diagnózis kritériumai	Inzulinrezisztencia plusz az alábbi két kritérium közül kettő	Az alább felsorolt kritériumok közül három	Az elhízás, amelyet a derék kerülete határoz meg plusz az alábbi két kritérium közül
Derék kerülete (az elhízás definíciójaként)	≥40 hüvelyk (102 centiméter, cm) férfiaknál, ≥35 hüvelyk (88 cm) nőknél	≥37 hüvelyk (95 centiméter, cm) férfiaknál, ≥31 hüvelyk (80 cm) nőknél
Testtömeg-index (BMI)	BMI> 30 kilogramm/méter 2
Trigliceridek	≥150 milligramm/deciliter (mg/dl)	≥150 mg/dl vagy magas trigliceridszint kezelésére	≥150 mg/dl vagy magas trigliceridszint kezelésére
HDL-C	≥ 85 Hgmm vagy vérnyomás elleni gyógyszer szedése	Szisztolés ≥130 vagy diasztolés ≥85 Hgmm, vagy vérnyomás elleni gyógyszer szedése
Szőlőcukor	Károsodott glükóz tolerancia, károsodott éhomi glükóz vagy 2-es típusú cukorbetegség	Böjtölés> 100 mg/dl vagy cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer	Böjt ≥100 mg/dl
Inzulinrezisztencia	Igen	Nem	Nem
Megnövekedett vizeletalbumin (mikroalbuminuria)	Igen	Nem	Nem

A metabolikus szindróma esetében gyakran megfigyelhető a túlzott véralvadás és gyulladás tendenciája is. Bár a szívbetegség nyilvánvaló tünetei hiányozhatnak, ezek a jellemzők figyelmeztetik az elzáródott artériák, a szívbetegségek, agyvérzés, a cukorbetegség, a vesebetegségek és akár az idő előtti halálozás fokozott valószínűségét. Ha nem kezelik, a kezeletlen metabolikus szindrómával járó betegségek szövődményei akár 15 év alatt kialakulhatnak. Akiknek metabolikus szindróma van, és dohányoznak, azoknak ennél is rosszabb a prognózisuk.

A metabolikus szindróma legtöbb esetének kiváltó oka a rossz étkezési szokásokra, a mozgásszegény életmódra és az elhízásra vezethető vissza. Bizonyos esetekben a metabolikus szindróma diagnózisát azokhoz is hozzárendelték, akiknél már magas vérnyomást vagy rosszul kontrollált cukorbetegséget diagnosztizáltak. Úgy tűnik, hogy összefüggés van alkoholmentes zsírmájbetegséggel, policisztás petefészek-szindrómával, köszvénygel, a nyak körüli bőr sötétedésével és megvastagodásával, a hónaljjal és a bőrredőkkel (acanthosis nigricans), valamint néhány rákkal. Úgy gondolják, hogy néhány eset genetikai tényezőkhöz kapcsolódik.

A metabolikus szindrómához kapcsolódó összes tényező összefügg. Az elhízás és a testmozgás hiánya általában inzulinrezisztenciához vezet. Az inzulinrezisztencia negatív hatással van a lipidtermelésre, növeli a VLDL-t (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein), az LDL-t (alacsony sűrűségű lipoprotein - a "rossz" koleszterin) és a trigliceridszintet a vérben, és csökkenti a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein - "jó" koleszterin). Ez zsírplakk-lerakódásokhoz vezethet az artériákban, amelyek idővel szív- és érrendszeri betegségekhez és stroke-okhoz vezethetnek. Az inzulinrezisztencia emeli a vér inzulin- és glükózszintjét is. Az inzulinfelesleg növeli a vesék nátrium-visszatartását, ami növeli a vérnyomást és magas vérnyomáshoz vezethet. A krónikusan emelkedett glükózszint viszont károsítja az ereket és a szerveket, például a vesét.