Tehát, diagnosztizálták a csalánkiütést!

Valóban megvan a Csalánkiütés?

Allergiás csalánkiütés

Tehát miért hízósejtjeim szabadítják fel a hisztamint és egyéb dolgokat, amikor nem kellene? Az első feltenni kívánt kérdés az, hogy meddig vannak csalánkiütései? Azokat a csalánkiütéseket, amelyek időszakosan vagy naponta kevesebb mint 6 hétig vannak jelen, akut csalánkiütésnek, ha hosszabb ideig krónikus csalánkiütésnek nevezzük. Az akut csalánkiütés számos lehetséges oka közül az allergiás reakciók miatti legtöbb figyelmet kapják. Allergiás betegeknél a hízósejteket egy allergiás antitesttel, az úgynevezett IgE-vel vonják be, amely felismer egy nagyon specifikus célpontot (földimogyoró, penicillin, sárga köpeny stb.). Amikor ez az anyag, például a mogyoró, kötődik az allergiás antitesthez, láncreakció lép fel, amely aktiválja a hízósejtet, ami hisztamin és más gyulladásos anyagok felszabadulását eredményezi. Kaptár születik! Élelmiszerallergiás reakciók esetén vannak 3 hasznos szabály, amelyet érdemes figyelembe venni:

Először a reakció gyorsan megkezdődik, az étel elfogyasztásától számított 5-30 percen belül; ritkán legfeljebb egy óráig, de szinte soha.
Másodszor, néhány órán belül elmúlik, vagy legfeljebb egy-két napon belül. Ezért soha nem kap csalánkiütést egy hétig egy adag mogyoróvajból.
Harmadszor, a reakció megismételhető, ami azt jelenti, hogy ha a csalánkiütést 4 mogyoró hétfői elfogyasztása okozta, akkor a következő héten 4 mogyoró elfogyasztása szinte mindig ugyanazt a problémát okozza. A közhiedelem ellenére a mesterséges élelmiszer-színezékek és az élelmiszer-adalékanyagok szinte SOHA nem okoznak csalánkiütést.

Az antibiotikumokból származó csalánkiütés más helyzet. A kaptár reakciója az első adag beadásától számított néhány perctől a tanfolyam befejezése után 10 napig tarthat. Az antibiotikumokkal kapcsolatos csalánkiütés körülbelül 2 hétig fennmaradhat.

A csípő rovarok allergiás csalánkiütései általában nyilvánvalóak, de alkalmanként alattomosak vagy zavaróak lehetnek. A csípés után gyorsan megkezdődnek, és néhány óra vagy néhány nap alatt megszűnnek. Az Egyesült Államok pókjaiban a legyek és a szúnyogok szinte soha nem okoznak csalánkiütést, bár ritka esetekről számoltak be.

Szinte minden gyógyszer vagy növényi termék potenciálisan csalánkiütést okozhat, de az egyik leggyakoribb gyógyszer az aszpirincsalád (aszpirin, ibuprofen, naproxen stb.). A csalánkiütés nélküli duzzanat az ACE-gátló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyedülálló mellékhatása. A szappanok, mosószerek és öblítők szinte soha nem okoznak csalánkiütést, de ha mégis, a csalánkiütés csak ott fordul elő, ahol a bőr megérintette. A pollenre, porra stb. Vonatkozó légi allergia szinte soha nem okoz csalánkiütést, hacsak az illetőt egy hatalmas szénanátha-roham közepette nem éri el. Allergiás embereknél a bőrrel való érintkezés erős allergiás anyagokkal, például állati nyállal vagy latexzel csalánkiütést okozhat a helyszínen. Az allergiás csalánkiütés minden kategóriája potenciálisan veszélyes, míg a krónikus csalánkiütés általában nem.

Krónikus csalánkiütés

Tehát, ha úgy tűnik, hogy az akut csalánkiütésnek nincs allergiás oka, mi más történhet? Az egyik leggyakoribb feltételezett ok, különösen a gyermekeknél, a posztinfekciós csalánkiütés. A vírusos, sztreptikus vagy egyéb fertőzések során vagy egy héten belül csalánkiütés fordulhat elő rosszul ismert mechanizmusok révén. Ez gyakran zavartságot okoz, amikor antibiotikumokat adtak a fertőzéshez. A csalánkiütés az antibiotikumtól vagy az alapbetegségtől származott? A fertőzés utáni csalánkiütés akár 6 hétig is megismétlődhet. Időnként akár fertőzés vagy bármilyen nyilvánvaló kiváltó tényező nélkül is előfordulhat néhány órától néhány napig tartó csalánkiütés. Ezeket akut idiopátiás csalánkiütésnek nevezzük. Feltételezzük, hogy az immunrendszer nem megfelelően aktiválja a bőr hízósejtjeit, de nem tudjuk, miért. Nem gondoljuk, hogy a stressz gyakori ok.

Tehát a csalánkiütései több mint 6 hétig tartanak, ezért a krónikus urticaria kategóriába tartoznak. Most mi? Még egyszer nem vagy egyedül. Körülbelül 3 millió, minden korosztályú amerikaival ugyanaz a probléma. Van néhány fontos dolog, amit tudnia kell. Az első az, hogy az akut csalánkiütéssel ellentétben az esetek kevesebb, mint 5% -a valamilyen külső oknak tudható be. Ezenkívül az akut csalánkiütéssel ellentétben a csalánkiütés és/vagy a duzzanat ritkán veszélyes. A kaptárprobléma ezen formájában az immunrendszer különféle furcsaságai és sajátosságai, mivel ezek a hízósejtekhez kapcsolódnak, az elsődleges okok.

A probléma megértése javul, de sok megválaszolatlan kérdés van. E sajátosságok közül a legjobban megértett krónikus autoimmun urticaria. Az összes krónikus csalánkiütés körülbelül 45% -a ilyen típusú. Ebben az állapotban az immunrendszer kimutatható antitestet állít elő (amelyre van tesztünk), amely tévesen azt gondolja, hogy a hízósejt felületének egyes részei az ellenségek. Ez az antitest megtámadja a bőr hízósejtjeit, ami hisztamin felszabaduláshoz vezet, stb. Régóta ismert, hogy ha testünk egyetlen típusú autoantitest hibát követ el, könnyebb más autoantitest hibákat elkövetnie. Ezért nem meglepő, hogy krónikus autoimmun csalánkiütés esetén a betegek, különösen a nők, körülbelül 20% -ának is vannak autoantitestjei, amelyek a pajzsmirigyt célozzák meg. Ez Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásához vezethet, és rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigy működésének vérvizsgálatait. Sajnos a pajzsmirigy állapotának kezelése valószínűleg nem jár a csalánkiütéssel.

A krónikus csalánkiütés következő leggyakoribb típusa a krónikus idiopátiás urticaria. Ez az állapot szinte biztosan annak köszönhető, hogy az immunrendszer kölcsönhatásba lép a hízósejtekkel, de a részletek ismeretlenek. Mind a krónikus autoimmun, mind a krónikus idiopátiás csalánkiütés súlyosbodhat lázas megbetegedések során, aszpirin családi gyógyszerek alkalmazásakor, a havi menstruáció előtt, vagy tartós nyomás vagy dörzsölés esetén. Azok a csalánkiütések, amelyek több mint viszketnek, zúzódásokat hagynak maguk után, és legalább 3 napig tartó csalánkiütést jelezhetnek vasculitis (erek gyulladása) miatt.

A krónikus csalánkiütés egyéb formái az immunrendszer reakciójához kapcsolódnak a fizikai kiváltókra. A bőr simogatásával előállított csalánkiütést dermographizmusnak nevezzük. Néhány ember csalánkiütését csak hideg, meleg, bőrnyomás, rezgés, testmozgás, nap vagy akár víz váltja ki. Ezek az állapotok meglehetősen ritkák. Egyes testmozgás által kiváltott betegek reagálhatnak csak a testmozgásra, míg mások csak akkor reagálnak, ha testmozgásuk olyan étel fogyasztását követi, amelyre enyhén allergiásak, leggyakrabban búza, zeller és kagylók. Ezek a testmozgási reakciók anafilaxiát okozhatnak és veszélyesek lehetnek. Egy másik veszélyes állapotot, amely angioödémával jár és soha nem csalánkiütés, örökletes angioödémának hívják. Ezekben a betegeknél a felső légutak duzzanata végzetes lehet. Az ilyen betegeknek általában kifejezett hasi fájdalmaik vannak a beleik duzzanata miatt is. A kezelés elérhető.

Tehát most, amikor a csalánkiütéseket egy kategóriába sorolta, hogyan kezelik őket? Akut csalánkiütés és ritka krónikus csalánkiütés esetén a kiváltó tényezők elkerülése a legfontosabb. Ha az akut csalánkiütés már jelen van, antihisztaminok vannak, és ha súlyosak, akkor rövid orális szteroidot alkalmaznak. Krónikus csalánkiütés esetén a napi megelőző antihisztaminok elengedhetetlenek. Gyakran szükség van az orrallergia kezelésénél magasabb dózisokra. Ha a maximális antihisztamin adagolást kontroll nélkül érték el, H2 blokkoló (pl. Tagamet) és/vagy leukotrién blokkoló (pl. Singulair) hozzáadását lehet kipróbálni. A fenti terápia maximalizálásával minimalizálni kell az orális szteroid szükségességét. Az orális szteroidok (prednizon) visszatérő kúráira támaszkodva, főleg teljes antihisztamin nélkül, a H2-blokkolót és az anti-leukotrién támogatást el kell vetni. Ritka esetekben ciklosporin vagy más immunmoduláló gyógyszerek adhatók hozzá. A kontroll elérése után a gyógyszereket az utolsó tüneteken túl néhány hétig vagy tovább kell folytatni. Ezután megkísérelheti a lassú elvékonyodást.

Következtetés

Szóval, mi a prognózisom Doc?

Az akut csalánkiütés spontán megszűnik.
Az idiopátiás akut csalánkiütés kevesebb mint 30% -a krónikus lesz.
Ha krónikus csalánkiütései vannak, amelyek nem „fizikai” típusúak, akkor legalább 50% -uk kevesebb, mint egy év alatt megszűnik, további 20% pedig a következő néhány évben megszűnik. A „fizikai” csalánkiütés általában hosszabb ideig tart.

Mindezen területeken folynak a kutatások. Tehát tartsa fent az állát, vegye be az antihisztamint, és fordítson kellő figyelmet a csalánkiütés típusára.