Mi a Ketonuria?

Számos forrás szerint a ketonuria egyszerűen a ketonok jelenléte a vizeletben. (1, 2)

Ezt a fogalmat sokan ismerjük a keto világban. Ki ne vásárolt volna közülünk keton tesztcsíkokat (más néven „Ketostix”) a helyi gyógyszertárban, hogy kiderüljön, hogy ketózisban vagyunk-e még?

A Ketón ketonokat akarunk készíteni - sok közülük! - amelyek segítenek táplálni a testet, miközben élvezzük számos egészségügyi előnyüket.

Miután levágta a szénhidrátokat és ketont termel, néhányuk a vesén keresztül ürül a vizelettel, amelyet technikailag ketonuria néven ismernek.

De ez rossz dolog? A „Ketonuria” kissé baljóslatúan hangzik.

A legtöbb egészséges ember számára, akik ketogén étrendet követnek a táplálkozási ketózis állapotának elérése érdekében, a ketózis és az ebből eredő vizelet ketonok nem okoznak aggodalmat.

David Spero, a bejegyzett nővér, RN megjegyzi, hogy: „Ha a glükózszintje megközelíti a normális szintet, és jól hidratált, akkor a ketózis nem jelent problémát. Sok alacsony szénhidráttartalmú étrend szándékosan hoz létre ketózist, mivel ez a zsírégetés és a fogyás mutatója lehet. ”

A ketonuria elsősorban azok számára válik problémává, akik természetesen nem termelnek elegendő inzulint, például az 1-es típusú cukorbetegeknél. Ezeknek az egyéneknek a ketonuria a ketoacidózis nevű nagyon súlyos állapot tünete lehet.

Az egészséges keton anyagcseréből származó ketonuria és egy súlyosabb egészségi állapot megkülönböztetése érdekében egyes források szigorúbban határozzák meg a kifejezést.

Például az oxfordi szótár szerint a ketonuria „rendellenesen nagy mennyiségű ketontest ürül a vizelettel, ami jellemző a diabetes mellitusra, az éhezésre vagy más egészségügyi állapotokra”. (1)

Céljaink szempontjából ez a második meghatározás sokkal hasznosabb. Olvassa el, miközben megvitatjuk a ketonuria okait és tüneteit, azokat a helyzeteket, amikor további orvosi ellátásra van szükség, és a legnagyobb kockázatnak kitett embereket.

A Ketonuria tünetei

A cukorbetegségben szenvedő, általában egészséges emberek számára a szervezet rendelkezik egy olyan mechanizmussal, amely megakadályozza, hogy a ketonszint túl magas legyen. Ezeknek az embereknek a vizeletben lévő ketonok egyszerűen a ketózis egyik jele.

Egyéb jelek: fokozott szomjúság, étvágyhiány, fogyás és gyümölcsös lehelet. Ebben az összefüggésben ezek nem jelentenek semmilyen kockázatot, és gyakran enyhítik elektrolitokkal és az idő múlásával.

Az 1-es típusú cukorbetegségben és más súlyosabb betegségekben szenvedőknél a ketonok nagyon magas szintre halmozódhatnak. A magas vércukorszint mellett a magas ketonszint ketoacidózisnak nevezett állapotot, életveszélyes állapotot okozhat.

A vizelet rutinszerű vizsgálata ketonuria miatt fontos lépés lehet a ketoacidosis korai felzárkóztatásában és a megfelelő kezelés megszerzésében.

Íme néhány olyan tünet, amely a ketonuriát és a ketoacidózist kísérheti, jelezve, hogy orvosi ellátás szükséges: (1, 1)

Túlzott szomjúság
Gyakori vizelés
Hányinger és hányás
Erős légzés vagy légszomj
Gyümölcsös szaga van a leheletnek
Kitágult pupillák
Gyengeség
Zavar

Fontos tisztázni ezt a kérdést: Ha nincs cukorbetegsége, a Keto nem fog ketoacidosist kapni. Hasonlóképpen, a ketonuria csak a cukorbetegség bizonyos típusaiban, terhességben vagy más, magas kockázatú betegségben szenvedők számára jelent problémát.

A ketonuria okai

Amikor a szervezet ketonokat termel, egyesek a vizeletbe kerülnek. Tehát a ketonuria okainak azonosításához nem kell tovább keresnünk a ketózis vagy a ketontermelés okait.

Testünk csodálatosan alkalmazkodik ketonok előállításához, hogy tovább tudjon tartani minket, ha nincs elegendő étel, vagy amikor a test úgy gondolja, hogy nincs elég. Tehát éhezés, böjt és hosszan tartó testmozgás esetén ketózis állapotba kerülhet.

Ketonuria súlyos stressz vagy betegség alatt fordulhat elő. Becslések szerint a nem cukorbeteg kórházi betegek körülbelül 15% -ának ketonja van a vizeletében. (1)

Természetesen néha szándékosan állítunk elő ketonokat ketogén étrend betartásával.

Mindezekben a helyzetekben a ketonuria gyakori, és általában nem okoz aggodalmat.

Azok számára, akiknek teste természetesen nem termel megfelelő inzulint, a ketonuria figyelmeztető jel arra, hogy a ketoacidosis jelen lehet vagy kialakulhat.

Ezekben az esetekben az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Intézete szerint "A ketonok jelenléte azt jelzi, hogy az inzulin koncentrációja túl alacsony a vércukorszint-szabályozáshoz, hanem a zsír lebontásának (lipolízis) megakadályozásához is." (1)

A túlzott alkoholfogyasztás ketonuriát és ketoacidózist is eredményezhet. Az alkoholizmust gyakran helytelen étrend és tápanyaghiány kíséri, így a test a zsír lebontása érdekében fenntartja önmagát, és közben ketont termel.

Ketonuria cukorbetegségben

A ketonuriához vezető leggyakoribb egészségi állapot a rosszul kontrollált cukorbetegség. Az inzulinra azért van szükség, hogy leállítsa a mászó ketonszintet, mielőtt azok túl magasra emelkednének. Elegendő inzulin nélkül ketonuria és ketoacidosis alakulhat ki.

Ezeknek az egyéneknek a ketonuria veszélyt jelent, amely szoros megfigyelést és orvosi ellátást igényel.

Orvosi vészhelyzetnek minősül, amikor mind a ketonuria, mind a magas vércukorszint (> 250mg/dL) jelen van. A kombináció nem megfelelő inzulinra és a ketoacidózis magas kockázatára utal. (1, 1)

A cukorbetegeknél szokásos rutin vizeletvizsgálat a ketonuria jelenlétének szűrésére. Gyakran javasoljuk, hogy a cukorbetegek ellenőrizzék a vizelet ketonjait, ha vércukorszintjük meghaladja a 240 mg/dl-t. (1)

Az American Diabetes Association javasolja orvosának felhívását, ha vizeletvizsgálata magas ketonszintet mutat magas vércukorszinttel vagy anélkül. (1)

A ketonuria otthoni tesztelése egyszerű és olcsó, és különbséget jelenthet a megfelelő orvosi kezelésben, mielőtt a ketonszint túl magasra emelkedne.

Ketonuria terhesség alatt

A ketonuria meglehetősen gyakori lehet a terhesség, a vajúdás és a szülés különböző szakaszaiban, a szülés utáni időszakban és még a laktáció alatt is. Legalább minden ötödik nőt érint. (1)

Az egészséges terhesség idején a ketonuria néhány tipikus - és általában átmeneti - oka a hányás, a testmozgás vagy az egyszerű éjszakai éhezés. Ezekben az esetekben a test energiahiányt észlel, ezért üzemanyagként lebontja a testzsírt.

A ketonok természetesen termelődnek ennek az anyagcsere-folyamatnak a melléktermékeként. A legtöbb ilyen helyzetben a ketonok nem termelődnek, amikor a test ismét hozzáfér az élelemhez.

A ketózis és a ketonuria a vemhesség későbbi hónapjaiban válik egyre aggasztóbbá.

Néhány ritka esetben a harmadik trimeszterben történő hányás „éhezési ketózishoz” vezet. (1) Ebben az állapotban a ketonszint nagyon magasra emelkedhet, ami metabolikus acidózishoz vezet, ami a baba nagyon kockázatos állapota.

A terhesség második felében a placenta által termelt hormonok a zsír lebomlását eredményezhetik, ami ketonok képződéséhez vezethet. (1) Ez egy normális folyamat, de a harmadik trimeszter kezdete körül az inzulinrezisztencia és a terhességi cukorbetegség kockázata is jelentősen megnő.

Ezek a tényezők, ha nincsenek megfelelően kontrollálva, nagyon veszélyes helyzetet jelenthetnek a magzat számára.

Kutatások kimutatták, hogy a magas ketonszint káros hatással lehet a baba idegrendszerére. (1).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a ketonuria rosszabb kimenetellel jár a magzat számára, beleértve a csökkent magzatvíz-mennyiséget és a kóros magzati pulzusszámot. (1) Ezt még a vizelet ketonjainak alacsony szintjén is megfigyelték.

Egy tanulmányban IQ-tesztet fejeztek be olyan gyermekeknél, akik magas vér ketontartalmú anyáktól születtek. Megállapították, hogy minél magasabb az anya ketonszintje a terhesség alatt, annál alacsonyabb a gyermek IQ pontszáma. (1)

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a magas méhen belüli ketonszintnek kitett gyermekeknek nagyobb az anatómiai agyi változások, növekedési rendellenességek és a pszichomotoros fejlődés károsodása kockázata.

Mindegyik helyzetben ketonuria van jelen, mivel a ketonokat a szervezet termeli. A ketonuria fontos jele annak, hogy további monitorozásra és orvosi beavatkozásra van szükség.

A Ketonuria kezelése

Azok számára, akik nem cukorbetegek vagy terhesek, a vizeletben lévő ketonok egyszerűen az egészséges anyagcsere-rendszer részét képezik. A legtöbb ember számára a ketonuria megszűnik, ha böjtöt törnek, szénhidrátot esznek, vagy abbahagyják az edzést.

A ketonuria esetében alkalmazott orvosi kezelés bizonyos mértékben változik, a beteg klinikai szükségleteinek megfelelően.

Diabéteszes ketoacidózis esetén Dr. William C. Shiel, ifj. Szerint: „Az inzulinnal és intravénás folyadékokkal történő kezelés helyreállíthatja a vércukorszint normális szintjét, és megszüntetheti a ketoacidózist és a ketonuriát.

Elektrolit-pótlás, például nátrium, kálium és klorid is hozzáadható, a kiszáradás és az ásványianyag-veszteség nagy valószínűsége miatt.

Az egyik esettanulmányban egy 32 hetes terhes nő pozitív ketonuria- és vérketon-tesztet mutatott. Miután éhezési ketoacidózist diagnosztizáltak nála, a kezelést „intravénás folyadékokkal, szőlőcukorral, tiaminnal és folsavval” kezdték meg. Egészséges, teljes időtartamú csecsemőt szült. (1)

Ismerje meg a ketonuria kockázatát

Fontos szorosan figyelemmel kísérni azokat az egészségi állapotokat, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek Önnek a ketonuria vagy a ketoacidosis szempontjából. Néhány ember számára a ketonuria egy komolyabb probléma és az orvosi beavatkozás szükségességének jele.

Ha azonban ketogén étrendet követ, és Ön ne rendelkezik-e az itt tárgyalt magas kockázatú állapotok bármelyikével, a vizelet ketonjai normálisak, és annak a jele, hogy teste ketózis állapotban van. Szép munka!